Глаукомын эмчилгээнд тохиромжтой
Сэдэвчилсэн эсвэл амны хөндийн эмчилгээ, эсвэл лазер мэс засал хийх үед глаукомыг хангалттай хянах шаардлагагүй бол глауком мэс засал нь trabeculectomy гэж нэрлэдэг. Заримдаа шүүх ажиллагааны мэс засал гэж нэрлэдэг бөгөөд trabeculectomy -ийг мэс заслын өрөөнд нүдний эмч хийдэг. Трабекулэктоми нь нүдний нүдний дусаалга эсвэл глаукомын лазер мэс засал нүдний нүдний даралт хангалтгүй байх үед хийгддэг хамгийн түгээмэл глаукомын мэс заслын арга юм.
Trabeculectomy мэс засал хийдэг үү?
Трабекулэктомийн үед нүдний эмч нүднийхээ өнцгөөр ус зайлуулах хоолойноос жижигхэн эдийг зайлуулж, эвэрлэгийг ханиад хүрэх болно. Шинэ ус зайлуулах суваг нь нүднээс гардаг зам бөгөөд нүдний доорхи цагаан гаднах бүрхэвчийг үүсгэдэг. Энэхүү ус зайлуулах суваг дээрх эд эсийн нимгэн давхарга нь шингэн урсах зай үүсгэдэг бөгөөд бага хэмжээний бөмбөлөг, дээд зовхи үүсгэдэг. Шингэний уусмал нь блеб руу урсан орох үед шингэн нь судсаар дахин шингээнэ.
Trabeculectomy мэс заслын дараа юу тохиолддог вэ?
Трабекулэктоми хийлгэсний дараа бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрөх эсвэл богино хугацаанд элсэн чихрийг мэдрэх болно. Таны нөхөн сэргээх хугацаа 6-8 долоо хоногийн хооронд байх болно. Таны мэс засалч мэс заслын дараах үе шатанд хэд хэдэн удаа давтан үзээд нүдний даралтыг хянаж байх болно.
Хэрэв даралтын хэмжээ хангалттай биш бол ус зайлуулах суваг нь хаагдаж, зохих гадагшлахаас сэргийлж болно. Энэ тохиолдолд оёдлын утас болон оёдол нь илүү гарах зардлыг гаргахын тулд лазераар тохируулж болно. Энэ үед эмийг мөн тохируулна. Мэс заслын амжилт нь таны эдгэрэлтийн түвшингээс хамаарна.
Эдгэрэх явцдаа анхаарах зүйлс хэд хэдэн юм:
- Таны мэс засалч нүдний шөнийг нүдийг нь хамгаалах тусгай нүдээр унтаж байхыг зөвлөж байна. Энэ мэс заслаас хойш нэгээс хоёр долоо хоногоос хойш нэг сарын дараа өмсөх боломжтой.
- Хагалгааны дараах богино хугацаанд эдгэрэлтийн болон түргэн эдгэрэлтээс сэргийлж антибиотик болон стероидын нүдний дуслыг ашиглах зааварчилгаа авна.
- Мэс засал хийсний дараа маш их хэцүү байдлаас зайлсхийж, нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Эхний хоёр долоо хоногт идэвхтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
Трабекулэктомитой ямар холбоотой вэ?
- Амжилтгүй үр дүн: Нэг хүндрэл нь мэс засал нүдний даралтыг хангалттай бага болгохгүй байх явдал юм. Trabeculectomy нь 65-70% -ийн амжилттай байдаг. 100% -ийн амжилтын ач холбогдолгүй хүмүүс нүдэнд үзүүлэх дарамт буурах боловч нүдэнд үзүүлэх нүдний дуслыг багасгахад хангалттай биш юм. Trabeculectomy мэс заслыг дахин давтаж болох боловч хоёрдогч мэс засал нь анхан шатны мэс засал хийснээс ихээхэн дутагдалтай байдаг.
- Гипотони: Гипотони нь нүдний даралтыг хэт бага байлгах нөхцөл юм. Нүдний даралт ихэвчлэн эрүүл бус байдаг тул choroidal шүүдэсжилт , торлог бүрхэвчийн эсийг үүсгэдэг.
- Халдвар: Блеб нь нарийн эдээр үүссэн учраас халдварын асуудал байнга гардаг. Таны эмч халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик нүдний дусаалга өгнө. Усанд сэлэх үед нүдний шил зүүж, контакт линз ашиглахыг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв та трабекулэктоми хийсний дараа нүдний хараа, нүдний өвдөлт, улайлт эсвэл гоожих нь эмчлэгдэж байвал эмчид хандаарай.
Эх сурвалж:
> Америкийн Амьтан судлалын академи. Анхан шатны Нээлттэй өнцөг глакома, Хязгаарлагдмал шинэчлэлт (Дадлага хийх давуу тал). Сан Франциско: Америкийн оношлогооны академи, 2005.
> Allingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov Главкомын мэс засал, Shield Глаукома сурах бичиг, 5-р Ed. Lippincott Williams болон Wilkins, p.568-609, 2005.