Нововакийн глаукома бол глаукомба глаукомын төрөл бөгөөд хурдан эмчлэхгүй бол харалган болгодог. Нововакийн глаукома нь бусад хоёрдугаар үеийн глаукома гэж ангилдаг. Глаукомын хөгжлийг бий болгодог ихэнх хүмүүс энэ өвчнийг маш удаан хугацаанд хөгжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч новш судасны глауком гэнэт тохиолдож болно.
Хэн аюултай вэ?
Нововакийн глаукома хөгжүүлэх эрсдэл ихтэй хүмүүс нь чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх, өндөр холестерин, зүрх судасны эмгэг бүхий бусад хүмүүст багтана. Нововакийн глаукоматай ихэнх хүмүүс илүү настай байдаг.
"90 хоногийн глаукома"
Новоскопийн глаукомыг заримдаа 90 хоногийн глауком гэж нэрлэдэг. Учир нь зарим төрлийн ишемийн судасны үйл явцын дараа маш ойрхон хөгждөг. Ишемийн судасны үйл явдал нь эд нь цусны урсгал гэнэт дутагдалтай буюу тодорхой газар нутагт цусны хангамж, хүчилтөрөгчийн хэмжээг ихэсгэх үйл явц юм. Нововакийн глаукома өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь өмнөх үйл явдлын нэг юм.
- идэвхтэй чихрийн шижингийн ретинопати
- Carotid artery disease
- нурууны цусан судасны бөглөрөл
- retinal detachment
Ёсемийн үйл явдлын дараа эдэд хүчилтөрөгч түргэн алддаг. Нүдний эд эсэд хүчилтөрөгч, тэжээлийг авчрахын тулд шинэ цусны судаснууд (neovascularization гэж нэрлэгддэг процесс) дохио илгээдэг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинэ судаснууд эмзэг, сул, цус алдах хандлагатай байдаг. Энэ хариу үйлдэл нь үрэвсэл үүсгэдэг дархлалын тогтолцооны хүчин зүйлсийг үүсгэдэг.
Цахилдаг цээжний арын хэсэг нь цусны судалтай тул эдгээр шинэ савнууд тэнд өсөж эхэлдэг. Шинэ судаснууд нь сурагчдын дундуур цуурайны урд хэсэгт ургаж, нүдэнд нь өнцөг үүсгэх ба эвэрлэгийг угсардаг.
Нүдний өнцөг нь нүдэнд харагдах нүдний шингэнийг шүүлтүүр, ус зайлуулах төрлийн суваг хоолойн үүрэнд байрладаг.
Эдгээр шинэ судаснууд болон бусад эд эсүүд нь энэ суваг хоолойг бөглөж, өнцөг хаах шалтгаан болдог. Хэрвээ өнцөг хаадаг бол нүдний даралтыг ихэсгэх бөгөөд бүдэг бадаг хараа, улаан, өвдөлттэй нүд үүсгэнэ. Энэ үйл явц ойролцоогоор 90 хоног шаардагддаг тул "90 хоногийн глаукома" гэж нэрлэдэг.
Түргэн эмчилгээ
Хараа хяналтгүй эмчилгээ нь харалганаас зайлсхийхэд хэрэгтэй байдаг. Нововкопуляр глауком нь нүдний даралтыг хурдан бууруулж, үрэвслийг багасгадаг. Нүдний урд хэсэгт үрэвсэл үүсэхэд эд нь наалдамхай болж улам бүр асуудал үүсгэдэг. Даралт ба үрэвсэл буурахын хажуугаар ихэнх эмч нарыг pan-retinal photocoagulation (PRP) хийдэг. PRP нь захын эмгэгийг тархины ишемийг устгахад хүргэдэг бөгөөд эдгээр шинэ цусны судаснууд нь өсөн нэмэгдэж буй зогсонги байдалд ордог. Энэ нь ихэвчлэн цусны судасны регресс болдог. PRP нь трастын нэг хэсгийг устгадаг учраас өвчтөн захын алсын хараа буурсан байж болзошгүй. Ихэнхдээ төвийн алсын хараа бүрэн бүтэн хэвээр байна.
Үг нь
Шинэ эмчилгээ нь Avastin зэрэг antiangiogenic мансууруулах бодисуудаас бүрдсэн эмчилгээний зориулалтаар ажилладаг.
Эдгээр эмүүд нь цусны судасны өсөлт ба үрэвслийг зогсоохын тулд дархлааны системийн хариу үйлдлийг өөрчилдөг. Судалгаанууд эдгээр судалтуудыг хурдан шийдсэнийг харуулсан боловч зарим тохиолдолд шалтгааныг нь шийдэхгүй бол нөхцөл байдал дахин сэргэнэ. Үүнээс үүдэн antiangiogenic эмийг PRP-тай хамт хэрэглэдэг. Нүдний хүндрэлийг эмчилсэн тохиолдолд гол шалтгаан нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, гүрээний артерийн эмгэг, бусад судасжилтын асуудал үүсгэдэг.
Эх сурвалж:
Оптометрийн эмчилгээний хяналт, нэмэлт эмчилгээний гарын авлага, XIII дахь хэвлэл. Neovascular Glaucoma, pp 36A-38A, 2011 оны 4-р сарын 15.