Таны мөрөн дээр тав тухтай ханцуйвч нь дөрвөн булчингаас бүрдэнэ. Эдгээр бие даасан булчингууд нь мөрөнд нэгдэж, энэ үедээ зузаан "ханцуйвтар" хийдэг. Рокаторын ханцуйвч нь мөрийг тогтворжуулах , гараа өргөх, эргүүлэх чухал ажил юм. Булчин бүр мор мөр, эсвэл хучуур эдээс гаралтай, гар ясыг, эсвэл humerus дээр оруулдаг.
Дөрвөн роторын ханцуйны булчингууд:
Rotator ханцуйтай хэлбэрийг үүсгэдэг дөрвөн булчин нь supraspinatus, infraspinatus, teres minor, болон subscapularis юм. Ихэнхдээ mnemonic SITS нь rotator хэмжигчийг бүрдүүлдэг булчинг сануулахад туслах зорилгоор ашиглагддаг. Бөгжигчийг хэмжигч булчин бүр мор мөрөнд онцгой болон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Supraspinatus: Supraspinus булчин нь хучуур эдийн дээд дээр байрлах ба булчингийн агшилтын булчин дээр байрладаг. Supraspinatus нь мөрөнд цутгана. Энэ нь булцууны толгойн тогтворжуулах зорилгоор булчингийн бусад булчинд тогтворжуулахын тулд нөгөө булчингийн булчингийн булчинтай ажилладаг.
- Infraspinatus: Infraspinatus булчин нь infraspinatus fossa-ийн скруллын доод доороос үүсдэг ба энэ нь humerus-ийн их булцууны булчингийн арын хэсэг юм. Infraspinatus гадуур нь мөрөнд эргэлддэг. Энэ нь булцууны толгойн тогтворжуулах зорилгоор булчингийн бусад булчинд тогтворжуулахын тулд нөгөө булчингийн булчингийн булчинтай ажилладаг.
- Ихэнх жижигхэн булш: Энэ булчингийн жижиг булчин нь хажуугийн хучуур эд дээр үүсдэг ба humerus-ийн их булцууны булчингийн доод талд ордог. Гүзээлзгэнэ булчингийн жижиг булчинг гадагшлуулдаг. Энэ нь булцууны толгойн тогтворжуулах зорилгоор булчингийн бусад булчинд тогтворжуулахын тулд нөгөө булчингийн булчингийн булчинтай ажилладаг.
- Дэд судапуляр : Дэд судапуляр булчин нь хавирганы урд талын гадаргуу дээр, хавирга дээр шууд сууж, humerus-ийн бага булцууны дээр оруулдаг. Дэд судапуляр булчин нь амны өндрийн үеэр гленохумын үеэр чөлөөтэй шилжих боломжийг олгодог humerus толгойг сулруулдаг. Энэ нь булцууны толгойн тогтворжуулах зорилгоор булчингийн бусад булчинд тогтворжуулахын тулд нөгөө булчингийн булчингийн булчинтай ажилладаг.
Дөрвөн rotator хэмжигч булчин нь морины үедээ морины үеийг төвлөрүүлэхийн тулд хамтдаа ажилладаг. Гараа дээш өргөхдөө жолооч ташаа булчинг холбож, морийг тогтворжуулна.
Юу нь буруу вэ?
Хэрэв та жолоочийн ханцуйндаа гэмтэл авсан бол гараа өргөхдөө өвдөлт, сул талыг мэдэрч болно. Таны rotator ханцуйтай гэмтэл нь өргөх, хүрэх, унтах гэх мэт үндсэн үйл ажиллагааны даалгаварт хүндрэл учруулж болно.
Заримдаа мор өвдөлт нь тодорхой шалтгаангүй болдог. Жолоочийн ханцуй болон мөрний үений элэгдэл, урагдал нь давтагддаг стресс, байрлалыг үл тоомсорлосноос болж тохиолддог. Үүнийг хийх үед таны эргэлтийг тойрсон янз бүрийн бүтэц гэмтэл авч болно.
Таны rotator ханцуйтай SITS-тай гэмтэл бэртэл, бэртэл гэмтэл гарч болзошгүй
булчинд дараахь зүйлс багтаж болно:
- Ротатор хэмжигч нулимс
- Ротаратор хэмжигч tendonitis
- Мөрөн мөргөх
- Shoulder bursitis
- Shoulder labrum урагдсан
- Shoulder separation
Таны мөрөн дээр байгаа эдгээр асуудлууд нь хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Зарим хүмүүс MRI дээр нулимс дуслах нулимс урсаж, өвдөлтгүй, хүч чадалгүй, хязгаарлагдмал функцгүй байдаг. Rotator ханцуйтай нулимс байгаа нь таны мөрөн дээр хүндрэл учруулах болно гэсэн үг биш юм.
Ротарлийн Cuff гэмтэлтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлс
Зарим хөдөлгөгч хүч, үйл ажиллагаанууд нь эргэлтийг хэмжигч гэмтэлтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Дээд хэмжээний ажлуудыг гүйцэтгэх
- Таны мөрөн дээр үе мөчний цохилтыг давтаж, racquet спортоор давтана
- Босоо мөрөн дээр байрлах
- Ерөнхий бие бялдрын чийрэгжилтийг хадгалахгүй байх
Эрүүл үе мөчөө хадгалах, мөрөн дээрээ давтагдах, давтагдахаас сэргийлж, зөв байрлалыг хэвийн байлгахад туслах нь мор өвдөлтөөс зайлсхийхэд тусална. Гэхдээ бүх гэмтэл нь зайлсхийх боломжгүй; Заримдаа спортын үйл ажиллагаанд гэмтэл учруулах эсвэл намрын дараа SITS булчинг бий болгож, таны булчинд тохирох эмчилгээг хайж олох болно.
Shoulder Pain: Эхний алхам хийх
Жолоочийн ханцуйвч нь мор өвдөлтийг үүсгэдэг бол та эмчид үзлэг үзүүлж, таны нөхцөл байдлыг зөв оношлох хэрэгтэй. Туршлагатай эмчилгээний мэргэжлийн ур чадварыг ашиглан таны мор өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэх, хэвийн мөрний хөдөлгөөнийг (ROM) болон хүч чадлыг сэргээхэд туслах болно.
Таны PT танд мор өвдөлт, хүндрэлийн талаар асуух болно. Тэрбээр таны өвдөлт, хөдөлгөөнтэй холбоотой зүйлсийн бүтцийг тодорхойлохын тулд мөрөн дээрээ тусгай шалгалт хийж болно .
Ротаторын Cuff гэмтэлтэй эмчилгээ
Залуурагчийн эмчилгээнд эмчилгээний дэглэмийг ашиглан өвдөлтийг хянах боломжтой бөгөөд мөрөн дээрээ хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд туслах эмчилгээний дасгал хийх болно. Эдгээр дасгалууд нь:
- Мөрний дасгалын мөрний хүрээ
- Scapular тогтворжуулах дасгал
- Индометр морийг бэхжүүлэх
- Ротатор хэмжигч нь эсэргүүцлийн хамтлагуудтай бэхждэг
Таны PT нь таныг сэлгэн бариулагчийн асуудлыг шийдэхийн тулд одоо юу хийхийг зааж өгч болно, мөн SITS булчинтай холбоотой ирээдүйн асуудлаас хэрхэн сэргийлэх талаар танд үзүүлэх ёстой.
Та ямар нэгэн эргэлтийн тохируулагчийн дасгалын програм эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөж, мөрөн дээр өвдөлт, өвдөлтийг үүсгэдэг аливаа дасгалыг зогсоо.
Үг нь
Сэлгэн тараагчийн дөрвөн булчинг мэддэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь таны эмчилгээний аргыг ойлгох чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өөрийн PT-тэй танилцахын тулд мөрөн дээрээ өвдөх, булчингаа дэмжихийн тулд эргэлдэгч ханцуйвтар булчинг олж мэдээрэй.
Эх сурвалж:
> Dunn, W. etal. Өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд нь роторын кузовтой холбоотой байдаггүй. 393-ийн хөндлөн огтлолын судалгааг хийдэг. Ясны ба хавсарсан мэс заслын сэтгүүл. 96 (10); 2014 оны 5-р сар: 793-800.