Судлаачид "Зорилгыг эмчлэх" тухай ярихад
Эмнэлзүйн судалгааны ажилд хэрэглэж байгаа бол эмчилгээний зорилго нь судалгааны загварт хамаарна. Ийм төрлийн судалгаагаар эрдэмтэд өвчтөний хийлгэсэн зүйлс дээр тулгуурлан судалгааны үр дүнг шинжилдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар өвчтөний үр дүнг хэрхэн харж хандах ёстойг харгалзан үздэг.
Жишээлбэл, судалгаанд хамрагдсан хүн эмнэлгийн эмчилгээнд санамсаргүй байдлаар ордог боловч мэс засал хийлгэх хүртэл эсвэл эмчилгээ огт хийгддэггүй бол тэдний үр дүн эмчилгээний эмчилгээний бүлгийн нэг хэсэг гэж үздэг. Онцгой ертөнцөд мэдээжийн хэрэг, эмчлэх, бодит эмчилгээ хийх нь адилхан байх болно. Бодит ертөнцөд судлагдаж буй зүйлийн мөн чанараас хамаарч энэ нь маш их өөр өөр байдаг.
Эдгээр загварууд яагаад ашиглагддаг юм бэ
Загварыг эмчлэх зорилго нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас ашиглагддаг. Хамгийн том нь, практик талаас нь авч үзвэл тэд ойлгомжтой. Эрдэмтэд жинхэнэ ертөнцөд эм, эмчилгээ хэрхэн ажилладаг талаар мэдэхийг хүсч байна. Бодит ертөнцөд хүн болгонд мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй . Хүн болгон мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөггүй. Загварыг эмчлэх зорилготойгоор эрдэмтэд эмчилгээг арай илүү бодитой нөхцөлд хэрхэн хэрэгжүүлж болохыг шинжилж болдог. Лабораторид мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг нь тухайн салбарт хэрхэн ажилладаг талаар огтхон ч ойлголтгүй гэдгийг эмчлэх зорилготой.
Үнэндээ мансууруулах бодисонд тооцогдох эмүүд нь ихэвчлэн урам хугарах үед ихэвчлэн урам хугардаг шалтгаануудын нэг нь хүмүүст тэдгээрийг судалгаанд хамруулдаггүй юм. (Дэлхий ертөнцтэй өвчтөн болон судалгааны өвчтөнүүдийн хооронд бас ялгаатай байдаг.)
Сул талууд
Хүмүүс зовлон зүдгүүрийг даван туулах зорилготой байдаггүй.
Нэг шалтгаан нь эмийн боломжит үр нөлөөг дутуу үнэлдэг. Жишээ нь, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтийн өмнөх эрт үеийн туршилтаар эмчилгээ нь харьцангуй үр дүнтэй байсан гэж үзсэн боловч зөвхөн үүнийг тогтмол авч явсан хүмүүст харуулав. Загварыг эмчлэх зорилго бүхий ерөнхий үр дүн нь урам зориг бага байв. Зарим хүмүүс өвчтөнд үүнийг хэрэглэхгүй бол мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй гэж хэлдэг. Зарим хүмүүс өвчтөнийг эмчийн зааж өгсөн ёсоор эм ууж чадахгүй гэж хэлдэг. Хоёр тал нэг цэгтэй. Төгс хариулт гэж байхгүй. Аль шинжилгээнд хэрэглэх хамгийн утгатай нь асуултаас хамааралтай байна.
Заримдаа эмчилгээг судлахын тулд эхлээд судалгаа хийдэг эрдэмтэд ийм эмчилгээ, протокол дээр хоёуланд нь шинжилгээ хийдэг. (Протоколын анализын хувьд эмчилгээг бодитоор хүлээн аваагүй хүмүүсийг харьцуулан үзсэн хүмүүстэй харьцуулж үздэг.) Энэ шинжилгээг гол төлөв үр дүнгүй, үр нөлөө үзүүлэхгүй бол зарим тохиолдолд үр нөлөө үзүүлдэг эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст харагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн сонгон шалгаруулалт, дараа үеийн судалгаа нь статистикчдаас хөмрүүлсэн байна. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас буруу үр дүнг хүргэж болно.
Ийм нэг шалтгаан нь эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст тийм биш байсан хүмүүсээс ялгаатай байж болно.
Судалгааны эмчилгээ хийх эрмэлзэл нь өмнөхөөсөө хавьгүй эрмэлзэлтэй байдаг бол судлаачид ихэвчлэн яагаад судалж байхыг асууна. Энэ нь найдвартай эмчилгээг авч үзсэн зүйлсийг аврах оролдлого байж болох юм. Жишээ нь, хүмүүс муу эмийн улмаас эм уухгүй байгаа бол энэ асуудал амархан засч болох юм. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд жижиг туршилтыг үр дүнтэй хийснээр том судалгаагаар давтаж болохгүй бөгөөд эмч нар шалтгааныг нь хэзээ ч бүрэн ойлгодоггүй.
Үнэндээ, эрт үр дүнтэй туршилтууд болон судалгаанд чиглэсэн эмчилгээний зорилгын хоорондын ялгаа нь загварыг эмчлэх зорилго нь маш чухал юм.
Энэ төрлийн судалгаа эрдэм шинжилгээний судалгаанд мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг, бодит ертөнцөд хэрхэн ажилладаг талаархи ойлголтыг хаахыг эрэлхийлдэг. Энэ ялгаа нь том байж болох юм.
Эх сурвалж:
> Keene ON. Эмчилгээг тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх, эсвэл дутуу мэдээлэлд оруулдаг. Эмийн статистик. 2011 оны тавдугаар сар; 10 (3): 191-5. doi: 10.1002 / pst.421.
> Matsuyama Y. Үрчлүүлэх, протокол, г-тооцооны үр дүнг санамсаргүй бус эмчилгээний өөрчлөлтийг цаг хугацааны туршид тохиолдох бус доод шатны туршилтаар харьцуулах. Статистик мэдээлэл. 2010 оны 10-р сарын 10; 29 (20): 2107-16. doi: 10.1002 / sim.3987
> Мессох BS, Браун ER, Лю К, Марросзо Ж, Чиренжи ZM, Gomez K, Piper J, Паттерсон К, ван дер Стрэнтен A. Дуу шуугиан дахь зөрчлийг мэдээлэх нь Бүтээгдэхүүний талаарх мэдээг цуцалсан уу? ДОХ-ын эсрэг эмчилгээ 2016 оны 11-р сар, 20 (11): 2654-2661.
> Улс төрийн DF, Gillespie BM. Санамсаргүй хяналттай туршилтад ашиглах зорилго: шүүхийн нийт стратегийн зөвлөмж. Res Nursing Health. 2010 оны наймдугаар сар, 33 (4): 355-68. doi: 10.1002 / nur.20386.