Эмийн үйл ажиллагаанд зориулсан хяналтад байгаа тохиолдлыг санамсаргүй байдлаар шалгах

Санамсаргүй хяналттай туршилт гэдэг нь хүмүүс хяналт шалгалт, оролцооны бүлгийг санамсаргүй байдлаар хуваарилдаг туршилтын туршилтын төрөл юм. Дараа нь үйл ажиллагаанд оролцож буй бүлэгт (эм, сургалтын семинар, зөвлөгөө г.м.) хийж байхад хяналтын бүлэг дангаараа эсвэл плацебо өгдөг. Үйл ажиллагааны дараа эрдэмтэд хоёр үр дагавар нь үр дүн нь ялгаатай болохыг олж тогтоожээ.

Хэдийгээр хоёр нэр томъёо нь ихэвчлэн орлуулж хэрэглэдэг боловч санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилт бүрийг санамсаргүйгээр хянагддаг туршилт биш юм. Санамсаргүй хяналттай туршилтыг санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтаар мансууруулах бодис эсвэл хөндлөнгийн оролцоогүй хяналтын бүлэгтэй байх шаардлагатай. Хэрэв хоёр бүлэг хоёулаа өөр өөр үйл ажиллагаанд хуваарилагдсан бол цэвэрлэгч нар үүнийг "хяналттай" туршилт гэж үзэхгүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа хяналтын бүлэгт стандарт эмчилгээг өгдөг.

Эмчилгээ эсвэл эмчилгээ нь өвчин эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохыг оролдох үед санамсаргүй хяналттай туршилтыг алтны стандарт гэж үздэг. Яагаад гэвэл санамсаргүй судалгаагаар ажиглалтын судалгаанаас ялгаатай нь жинхэнэ шалтгааныг авч үзье. Санамсаргүй хяналттай туршилтаар хоёр бүлэг хоорондоо ялгаатай зүйл нь эмийг хүлээж авсан эсэх нь өөр юм. Тиймээс мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүс илүү сайн үр дүнд хүрч байгаа бол эмийн үр дагавар нь үр дүнд хүргэх боломжтой.

Бусад тєрлийн судалгаанд нарийн боловч чухал ялгаатай талуудыг хянах нь хэцїї байдаг.

Санамсаргүй хяналттай туршилтыг "судлах" хамгийн шилдэг арга гэж үзэж болох ч ийм судалгаа үргэлж практик эсвэл ёс зүйгүй байдаг. Санамсаргүй хяналттай туршилтууд нь заримдаа өгөгдсөн асуудлаа шийдэх тохиромжтой арга биш юм.

Судалгаагаар санамсаргүй хяналттай биш туршилт биш учраас энэ нь муу судалгаа, эсвэл ашиггүй судалгаа юм гэдгийг санах нь чухал юм. Үүний оронд судалгаа бүр өөрийн үр дүнг хичнээн жинг өгч байхыг харуулахын тулд өөрийн давуу талыг үнэлэх ёстой. Бүх санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтууд ч сайн хийгдээгүй.

Санамсаргүй хяналт шалгалтын сорилтын жишээ

ХДХВ-ийн халдвартай вакциныг санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтаар 1000 хүнтэй бүлэгт 500, вакцины 500 нь плацебо хүлээн авдаг бол эрдэмтэд бүлэг бүрт хэдэн хүн ХДХВ-ийн халдвараас эерэг болж байгааг харж болно.

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх (TaSP) нь ХДХВ эерэг хүнийг ийлдэс судлалын хос хосоороо ХДХВ-ийн эмчилгээнд өгөх боломжтой . Дараа нь хяналтын бүлэг стандарт эмчилгээг хүлээн авна ( картыг эхлүүлэх, бэлгэвчийг санал болгох). Ийм судалгаа нь TaSP нь бэлгийн замаар дамжих халдварыг бууруулах үр дүнтэй арга гэдгийг харуулахад хэрэглэгддэг.

Эх сурвалж:

Hoffmann CJ, Галант JE. Хүний дархлал хомсдолын вирусын эмчилгээний үндэслэл, нотолгоо нь хүн ам, хүн амын түвшинд урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Халдварт өвчний эмнэлэг Хойд Ам. 2014 оны 12-р сар, 28 (4): 549-61.

Пауфетт D, Schanzer D, Guo H, Гейл Реле М, Вонг Т. Хүлээгдэж буй бусад стратегийг урьдчилан сэргийлэхэд ХДХВ-ийн эмчилгээний үр нөлөө: байгалийн баялгаар баян орнуудад тогтоосон математик загваруудын судалгаанаас авсан сургамжууд. Prev Med. 2014 оны 1-р сар; 58: 1-8. doi: 10.1016 / j.ypmed.2013.10.002.