Хямралаас өмнө мэдэж аваарай
Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол сурах зүйл их байна. Чихрийн шижингийн менежмент ба эмчилгээний өдөр тутмын үндсэн дээрээс гадна чихрийн шижинтэй холбоотой хоёр болзошгүй шинж тэмдгийг таньж мэдэх нь: цусан дахь сахарын хэмжээ бага (цусан дахь сахарын хэмжээ бага), гипергликеми (цусан дахь элсэн чихрийн өндөр). Цусны сахар яагаад хэтэрхий их хэмжээгээр нэмэгдэж, хэтэрхий их унах, таны бие ямар байх, юу хийхийг мэдэхийг хүсч байгааг ойлгох нь чухал юм.
Эдгээр элементүүдийг ойлгох нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхээс сэргийлж чадна.
Гипергликемийн шалтгаан
Чихрийн шижинтэй хүмүүс чихрийн шижингийн өндөр төвшингөөс зайлсхийх ёстой бөгөөд ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 180 мг / дл-ээс их буюу 130 мг / дл-ээс их, эсвэл аравхан цагын дараа хурдан уух хэрэгтэй. Үүний шалтгаан нь цусны сахарын хэмжээ өндөр байх нь нүдний, зүрх, бөөр болон мэдрэлийн өвчин зэрэг чихрийн шижин өвчний ирээдүйн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.
Мөн цусан дахь сахарын хэмжээг цаг үеэ олсон үед цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх нь чухал (ихэвчлэн 250 мг / дл-аас их, тэнцүү гэж тодорхойлсон). Таны цусан дахь сахарын хэмжээ инсулиныг алгассан эсвэл хангалттай инсулин хэрэглээгүй үед (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед) эсвэл инсулины рецепторууд (2-р хэлбэрээр) ажиллахгүй байх үед аюултай түвшинд хүрч болно.
Нүүрс ус, стрессээс хэтэрсэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Өвдөлт, ямар ч төрлийн өвчин, уушги, ханиад, эсвэл өөр ямар нэгэн өвчин нь бие махбодод стресс өгдөг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг. Гэдэсний өвчний эсрэг бие махбодийн эсрэг тэмцэхийг хичээдэг ч глюкаган глюкагон зэрэг глюкозыг гарган авах боломжтой.
Глюкозыг нэмэгдүүлэхийн зэрэгцээ эдгээр даавар нь инсулины цусан дахь глюкозыг багасгахад нөлөөлж, чихрийн шижингийг хянахад хүндрэл учруулдаг. Өвчтэй үед чихрийн шижин өвчнийг яаж зохицуулах нь яагаад чухал вэ гэвэл өвчний үед цусны сахарын хэмжээ маш өндөр байдаг. Өвчтэй өдрийн төлөвлөгөө гаргах нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт өвчтэй үед цусны сахартай холбоотой сорилтуудыг төлөвлөж, бэлтгэхэд тусалж чадна.
Энэ нь анхаарал татсан чухал шинж тэмдгүүд юм
Хэрэв та зөв мэдрэхгүй, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гэж үзвэл баталгаажуулахын тулд үүнийг туршиж үзээрэй. Хэрэв таны цусан дахь элсэн чихэр нэмэгдэж, гэмтсэн хүний талаар мэдэж байгаа бол энэ нь тусгаарлагдсан үйл явдал бөгөөд магадгүй та өөрөө өөртөө засч залруулах боломжтой, нэмэлт ус ууж, эмээ зааж өгч болно. Нөгөөтэйгүүр, цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд тань эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүүгээ хандах буюу яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж үзээрэй.
- Цанга ихээр нэмэгддэг
- Шээсний хэмжээг нэмэгдүүлнэ
- Муу / бөөлжих
- Жин хасах
- Гүн болон амьсгал хурдан байх
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Амт үнэртэй жимсний жимс
- Ухаан алдах
Бусад гипергликеми евчин
Hyperglycemic Hyperosmolor Nonketotic Syndrome
Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma (HHNKC) нь 1 ба 2 хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог ноцтой хүндрэл юм. Гэхдээ инсулинаас хамааралгүй хүмүүс (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) хүмүүст тохиолддог.
Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй> 600 мг / дл гэж тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар, эсвэл цусан дахь сахарын менежмент муутай байдаг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ нь команд болон үхэлд хүргэнэ.
Шинж тэмдэг болон шинж тэмдгүүд нь:
- хэт цангах
- төөрөлдөж байна
- халуурах (ихэвчлэн 101 градус Fahrenheit)
- бие махбодийн нэг талд сульдах буюу саажилт үүсгэдэг
HHNKC-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмийг эмчийн зааврын дагуу авч, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой> 300 мг / дл байх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийнхантай холбоо барьж байх явдал юм.
Чихрийн шижин кетоацидоз
Гипергликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог чихрийн шижин кетоазидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг өөр нэг маш аюултай нөхцөл байдалд хүргэж, улмаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг болдог.
DKA нь бие махбодид инсулин хэрэглэдэггүй, эсвэл үр дүнгүй байдаг тул цусны сахар аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдэж , цус хүчиллэг болдог. Гар гэмтэх тохиолдол гардаг бөгөөд хэрэв үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаа бол энэ нь команд буюу үхэлд хүргэж болзошгүй. DKA нэн даруй эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна.
Гипогликемийн шалтгаан
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (ихэвчлэн 70 мг / дл-ээс бага) үед гипогликеми үүсдэг. Энэ нь согтууруулах ундаа ууж, хэт их эм хэрэглэх, хангалттай нүүрс ус идэх, дасгалын явцад эсвэл дараа нь болдог. Гипогликеми нь гэртээ эмчилгээг хүндрүүлээгүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаагүй тохиолдолд гэрт эмчилж болно.
Энэ нь анхаарал татсан чухал шинж тэмдгүүд юм
Хэрэв чи сэгсрэх, хөлрөх, толгой эргэх, эргэлзэж эхэлбэл тоолуур бэлэн бол цусан дахь сахарын хэмжээг шалга. Хэрэв 70 мг / дл-ээс бага бол 3-4 глюкозын шахмал, 4 унц жүүс, 6 унци зэрэг хурдан нүүрсустөрөгчтэй харьцана. 15 минутын турш дахин шинжилгээ хийж, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй бол эмчилгээг давтан хийнэ. Хэрэв та тоолуургүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ бага гэдгийг анхаарна уу. Энэ нь яаралтай тусламж үзүүлэхээс сэргийлнэ. Хэрвээ та цусан дахь сахарын хэмжээг эмчилсэн бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй шинж тэмдэгтэй бол та шинж тэмдгийг үргэлжлүүлэн эмчлэгч эмчтэйгээ холбоо барина уу. Орж гарах гэж буй шинж тэмдгүүд нь:
- Чичирсээр буюу сул дорой
- Зохицуулалт дутмаг
- Нойрмог байдал эсвэл төөрөгдөл
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Давхар үзэгдэл
- Уучлалт буюу ухаан алдалт
Яаралтай тусламж үзүүлэх үед эдгээр шинж тэмдгүүдийг удирдамж болгон ашиглаарай. Хэрэв та ямар нэг зүйл буруу гэж бодож байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч мэргэжлийн хүнээ дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах нь тийм ч муу санаа биш юм.
Хэрэв таны Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах хандлагатай бол маш бага
Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага, маш хурдан буурах эсвэл эмнэлзүйд мэдэгдэхүйц гипогликеми үүссэн бол Америкийн Diabetes Association-ийн цусан дахь сахарын хэмжээ 54 мг / дл (3.0 ммоль / л) Глюкагоныг хэрэглэнэ. Глюкагон нь элэгний цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд элэгний цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг даавар юм . Энэ нь булчингийн тариураар дамжин халдварладаг бөгөөд өөрийгөө удирдаж болно. Энэ нь цусны сахарыг 15 минутын хугацаанд хүлээн зөвшөөрч болохуйц түвшинд хүргэдэг.
Гэтэл таныг ухаангүй, глюкаганыг өөрөө удирдах чадваргүй болсон тохиолдолд та өөртөө онцгой тохиолдолд тусламж үзүүлэгч эсвэл гэртээ байгаа хэн нэгэнд өгөх ёстой. Хэрэв та бусадтай хамт амьдарвал тэд глюкаганыг яаж зохицуулахаа мэддэг байх ёстой. Эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэдтэй бол багш нар нь глюкаганыг хэрэглэх талаар боловсролтой байх ёстой. Жишээ нь, та ганцаараа өмсөж, яаралтай тусламжийн ажилтнууд таныг чихрийн шижинтэй гэдгээ мэддэг, өөрөөр хэлбэл ID бугуйвч эсвэл элэгддэг бэлгэ тэмдэгтэй адил өөртөө ярих чадвартай гэдгээ мэдэж болно.
Халдвартнууд нь чихрийн шижин яаралтай үед ч хүргэж болно
Чихрийн шижинтэй хүмүүс халдварт илүү өртөмтгий байдаг ба хэрэв эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд халдвар нь чихрийн шижин өвчнийг илүү хүндрүүлдэг. Халдвар нь гормоны үйлдвэрлэл эсвэл чихрийн шижингийн эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг өөрчилдөг. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж кетоацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, арьсны халдвар, хөлний гэмтэлтэй хүмүүст ам хатах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг шархлаа үүсгэдэг.
Жишээ нь, та ямар нэг төрлийн халдвартай байдаг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийг шууд утсаар ярих нь маш чухал. Чи чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн зохицуулахыг мэдэхийг хүсч байна. Энэ хугацаанд та илүү их эм уух хэрэгтэй байж магадгүй.
Чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламжийг яаж төлөвлөх вэ?
Яаралтай тусламжийн төлөвлөгөө гаргах хамгийн сайн арга бол өвчтэй өдөр / онцгой байдлын төлөвлөгөөтэй байх явдал юм. Эмнэлгийн багийнхаа нэгийг байгуулж, хуулбарыг нь гэртээ авчирч, гарч ирэнгүүтээ хуулбарлан авч явах хэрэгтэй. Төлөвлөгөөний дотор эм, эмч, тэдний холбоо барих дугааруудын жагсаалтыг оруул. Та мөн эрүүл мэндийн тодорхойлолтыг өмсөх ёстой.
Эцэст нь хурдан нүүрсустөрөгчийн шахмал (чихэр шүүс), нэмэлт зууш (бүхэл бүтэн үр тариа, самар, бага өөхний бяслаг, зуушны бар, шинэхэн жимс) , цусан дахь глюкозын хэмжээ, эм тантай хамт хурдан гүйлгэх хэрэгтэй.
Юуны түрүүнд яаралтай тусламж үзүүлэхээс сэргийлэх вэ?
Чихрийн шижин өвчний сайн менежментийг хэрэгжүүлэх нь яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм. Үүнд: эрүүл, өөрчлөгдсөн нүүрсустөрөгчийн хооллолт, эмийг тогтмол хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, байнгын дасгал хийх, тогтмол эмч нарыг томилох, эрсдэлт зан үйлээс зайлсхийх, архины хэрэглээ гэх мэт. Заримдаа та бүхнийг зөв хийж чаддаг ч цусан дахь сахарын хэмжээг хэт өндөр эсвэл хэтэрхий бага гэж үздэг. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ шууд холбоо барьж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах явдал юм. Ердийн бус шинж тэмдгүүдээс зайлсхийх эсвэл үл тоомсорлохоос хэт болгоомжтой байх нь дээр.
Үг нь
Чихрийн шижинтэй үед яаралтай тусламж үзүүлэхээс урьдчилан сэргийлж ямар шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд онцгой байдал нь маш их эсвэл маш бага цусны сахарын үр дүн юм. Чихрийн шижин өвчний сайн менежментийг хэрэгжүүлснээр онцгой байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал боловч зарим тохиолдолд ийм төрлийн үйл явдлууд таны хяналтаас гадуур байдаг. Тиймээс өөрийгөө болон гэр бүлийн гишүүдээ ирээдүйд төлөвлөх нь маш чухал юм.
Эх сурвалж:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Чихрийн шижингийн анагаах ухааны стандартууд - 2017 он. Чихрийн шижингийн тусламж. 2017 оны 1-р сар; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Гипергликеми (Цусны даралт ихсэлт). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Гипогликеми (Цусны даралт багасах). http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html