Оношлогоо хийхэд илүү их хугацаа шаардагддаг MS-ийн хэвийн бус төрөл
Тамхинд антибиотик оношлогоо нь ТТМС-тэй хүмүүсийг аажмаар аажмаар алдаж, хэдэн сараас олон жилийн турш үйлчилдэг тул онцгой бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь ДНХ-ийг нөхөн сэргээхээс ялгаатай нь өвчтөн дахилтын дараа мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээж болдог.
Эдгээр хоёр төрлүүдийн хоорондох ялгаа нь тэдний өвөрмөц биологитой холбоотой юм.
Судалгаанаас харахад Дахин сэргээх нь MS-ийн үрэвсэлт үйл явц (дархлааны систем нь мэдрэлийн утас руу довтолж байгаа) харин анхдагч дэвшилтэт MS нь дегенератив процесс бөгөөд мэдрэлийн утас нь улам доройтож байдаг. Яагаад нэг хүн ТСАХ-ийг боловсруулж байгаа нь MS-ийг арилгахгүй байгаа нь тодорхойгүй байгаа ч шинжээчид ген нь үүргийг гүйцэтгэдэг гэдэгт шинжээчид итгэж байна.
Primary Progressive MS-ийн оношлогоо
Тодорхой ТОТ-ийг дараах нөхцлүүдийг биелүүлэхэд оношлогдож болно:
- Өвчтөнд баримтжуулсан эмнэлзүйн дэвшлээс дор хаяж нэг жил ( MS шинж тэмдгийг дордуулж байгаа гэсэн үг).
- Дараахи хоёроос доошгүй нь:
- МЭ-ийн хэвийн тархины MRI гэмтэл
- Нуруу нугасны хоёр буюу түүнээс дээш MS гэмтэлүүд
- Эерэг мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвсэл нь олигоклилон буюу эсвэл IgG эсрэгбиеийн түвшнүүдийн аль алины нотолгоо байдаг (эдгээр нь биед үрэвслийг илрүүлдэг уураг юм)
ТАТС-ийн ихэнх хүмүүс аажмаар алхаж явахад хүндрэлтэй болж, "дэвшилтэт spastic paraparesis" гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч, бусад хүмүүст хүнд хэлбэрийн атакси болон тэнцвэртэй холбоотой байдаг "cerebellar syndrome" гэж нэрлэдэг. Ямар хэлбэрийн шинж тэмдгээс үл хамааран, дэвшил нь ТХТ-ийг оношлох нэг жилийн хугацаанд тогтвортой үйл явц тогтвортой байсан гэдгийг харуулах ёстой.
ТМС-ийг оношлох MRI
Олон склерозын оношлогоо нь орон зай, цаг хугацааны шинж тэмдэг, гэмтэлийн тархалтыг (улам муудах) шаарддаг. "Цаг үеийн тархалт" нь дор хаяж нэг жил дор хаяж нэг шинж тэмдгийг улам ихэсгэснээр анхаарал болгоомжтой ханддаг. MRI сканнерууд нь "зайнд гэмтлийг түгээх" -ийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
Энэ нь ТМС-ийн оношлогоонд MRI шинжилгээ хийхэд бэрхшээлтэй тулгардаг гэжээ. Нэг гол асуудал бол ТМС-тэй хүмүүсийн тархины MRI хайлтын үр дүн RRMS-ийн хүмүүсээс илүү "нарийн" байж болох юм. Энэ нь ихэнхдээ gadolinium- өргөлт (идэвхтэй) гэмтэлтэй байдаг .
Гэсэн хэдий ч ТГХС-тэй хүмүүсийн нугасны MRI нь атрофигийн шинж тэмдэг илэрнэ . Нуруу нугаснаар ТХТ-д ихээхэн нөлөөлдөг тул хүмүүс алхаж, давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг.
ТГХС-ийг оношлоход яаралтай цоорхой
Нугасны цорго гэж нэрлэгддэг бөөрөнцөр цооролт нь ТХТ-ийг оношлох, бусад нөхцлүүдийг тодорхойлоход тустай байдаг.
ТХС-ийг оношлоход хоёр үр дүн чухал:
- Oligoclonal Bands-ийн байршил: Энэ нь нурууны шингэнийг шинжлэхэд тодорхой уургууд (иммуноглобулинууд) -ын " хүлээсүүд " гэсэн үг юм. CSF дэх oligoclonal хамтлагуудын нотолгоог MS-ээр хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь харж болох боловч бусад эмгэгүүдээс олж болно.
- Intrathecal IgG Antibody Production: Энэ нь нугасны шингэн тасалгаанд IgG үүсдэг гэсэн үг юм . Энэ нь дархлааны системийн хариу үйлдэл юм гэсэн дохио юм.
ТСТ-ийн оношилгоог баталгаажуулахад тусална
Visual харуулах чадвар нь хуйх дээр EEG (electroencephalogram) мэдрэгчийг өмсөж, дэлгэц дээр хар цагаан ба хар өнгийн загварыг харуулсан туршилт юм. EEG арга хэмжээ нь харааны үйл явдлын хариу үйлдэлийг удаашруулж, мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалыг илэрхийлдэг. ТХТ нь мөн ТХТ-ийг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд ялангуяа бусад шалгуурууд нь тодорхойгүй байна.
Прогрессив-сулрах MS
ТТСС-ыг оношлох эхэлдэг зарим хүмүүс оношлогдсоны дараа дахилтыг мэдрэх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Үүнийг эхэлмэгц тухайн хүний оношийг MS (PRMS) дэвшилттэй болгон хувиргадаг. Гэсэн хэдий ч БМААЭУ-ын хүн бүр ТГМС-ийн оношлогоо хийдэг. МС-ийн дэвшилтэт-дахин сэргээлт нь MS-ийн хамгийн ховор хэлбэр бөгөөд MS-ийн нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн 5% -ийг эзэлдэг.
Үг нь
Эцэст нь, олон мэдрэлийн эмгэг нь MS-ийг дууриаж, MS-ийн ямар ч төрлийн оношлогооны ачаалал нь өөр зүйл байж болох юм. Бусад эмгэгүүд нь: В12-ын витамин дутагдал, Лаймын өвчин, нугасны нугасны шахалт, мэдрэлийн системийн мэдрэлийн саажилт, эсвэл моторын невропын өвчин, цөөн тоогоор нэрлэж болно.
Ийм учраас мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч зөв оношлох нь зүйтэй. Хэдийгээр оношлогдох үйл явц нь төвөгтэй боловч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд өвчтөн, идэвхтэй байх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Coyle, Patricia K. болон Haper, June. Прогрессив олон склерозтой амьдрах: Тулгамдсан асуудлуудыг даван туулах (2 дахь хэвлэл). Нью-Йорк: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Анхан шатны дэвшилттэй олон склерозын генетик. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> MS Society Society. ТГМС-ийг оношлох.