Баруун Нилийн вирусын халдвар нь вирусыг хамарсан шумуулаар дамжин халдварладаг бөгөөд халдварын бусад хэлбэрүүд илрээд байна. Энэ вирусыг хэрхэн тархаахыг ойлгох нь Вест Нил вирусын халдвараас зайлсхийх хамгийн сайн арга юм.
Түүх
Баруун Нилийн вирус нь Японы ханиадны вирусын бүлгийн гишүүн болох халдварт өвчний шинжээчдийн ангилсан RNA вирус юм.
Энэ нь Угандагийн Баруун Нилийн бүсээс 1930-аад онд хадгалагдаж байсан цусны дээжнээс тусгаарлагдсан байв.
Сүүлийн жилүүдэд вирус дэлхий даяар тархаж, өнөөдөр Африк, Ойрхи Дорнод, Европ, Ази, Австрали, Хойд болон Өмнөд Америкт олдсон.
Энэ нь анхнаасаа онцгой үр дагаваргүй гэж үздэг байсан ч Баруун Нилийн вирус нь халдвар авсан хүмүүсийн багахан хэсэг нь менингит , энцефалитыг онцгой аюултай хэлбэрээр хариуцдаг болсон байна.
Халдварын нийтлэг шалтгаанууд
Баруун Нилийн вирус нь arbovirus бөгөөд энэ нь артроподоор халдварлагдсан вирус юм. Энэ нь зүгээр л шумуулаар тархдаг. Энэ вирус нь шумуулаар олж авахдаа шувууны хоол тэжээл, Баруун Нилийн вирусын гол эзэн болсон байна.
Шумуулууд
АНУ-ын болон Канад даяар 60 гаруй төрлийн шумуулыг Баруун Нил мөрний вирусаар халдварлуулсан байна. Хүний биед тархсан шумуулууд нь ихэнхдээ Culex-ийн олон зүйлүүд, дэлхийн олон хэсэгт тархсан шавжнууд юм.
Баруун Нилийн вирус нь хачигноос тусгаарлагдсан боловч хачиг нь вирусын халдвар юм.
Шувууны үүрэг
Олон тооны шувууд вирусыг хадгалж буй хосууд гэж тодорхойлсон бөгөөд Баруун Нилийн вирус дэлхий даяар тархаж байгаа арга зам юм. Ихэнхдээ West Nile вирусын халдвар авсан шувуу нь удаан хугацааны туршид цусаа их хэмжээгээр агуулдаг боловч шинж тэмдэггүй байдаг.
Энэ нь халдвар авсан шувууг шумуулаар удаан хугацаанд дамжуулж чаддаг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч зарим зүйлийн гонзгой, гандуу, хошуу нь Баруун Нил мөрний вирусаас өндөр нас бардаг бөгөөд орон нутгийн хэд хэдэн бүс нутгууд шувууны үхэлтэй болжээ. Цаашилбал, вирусээс маш олон шувууд нас барсан газар нутагт амьдардаг хүмүүс Баруун Нил мөрний вирусын халдвар ихтэй байдаг.
Халдварын бусад арга
Халдвартай шумуултай холбоотойгоор хүний халдварын гол хэрэгсэл бол халдвартай шумуултай харьцахаас гадна цусны эргэлтэнд вирустай хүмүүсээс цус, цусны бүтээгдэхүүнтэй харьцах замаар Баруун Нилийн вирусыг олж авч болно.
Трансфизаци
Баруун Нилийн вирусын халдвар нь цусны улаан бөөм, цусны улаан эсүүд, цусны улаан эсүүдийн цусан хангамж, цусны эргэлтийг үүсгэдэг. Цусны бүтээгдэхүүнд олон улс оронд нийтлэг шинжилгээ хийгддэг тул энэ хэлбэрийн дамжуулалтыг их хэмжээгээр багасгасан. Энэ шинжилгээ нь төгс биш боловч Баруун Нилийн вирусыг маш бага концентрацтай үед илрүүлж чадахгүй тул энэ нь төгс биш юм.
Шилжүүлэн суулгах
Халдвартай хандивлагчдаас эрхтэн шилжүүлэн суулгахад Баруун Нилийн вирусын халдвар ч бас тохиолдож байна. Эдгээр тохиолдлуудад хандивлагчдаас ийлдэс судлалын шинжилгээгээр West Nile вирусын эсрэг сөрөг гарсан гэж үзсэн бөгөөд амьд вирус нь хандивын эрхтэнд байгаа хэвээр байна гэж үзэж байна.
Жирэмслэлт
Баруун Нилийн вирусийн халдварын цөөн тохиолдол нь эхээс гурав хүртэлх насны хүүхдэд төрснөөс үүсдэг. Эдгээр тохиолдлуудад нярай төрснөөс хойш удалгүй вирүсээс өвчин үүсгэдэг. Эдгээр мэдээллүүдээс гадна Баруун Нилийн вирусын халдвар шилжүүлэн суулгах нь маш ховор байдаг гэж үздэг.
Шинж тэмдгүүдийн шалтгаан
Баруун Нилийн вирус нь цусны урсгалыг нэвтрүүлж, үржиж эхлэхэд биеийн дархлааны систем нь вирусыг салгахад маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Ерөнхийдөө вируст эсрэг биетүүд маш хурдан гарч ирдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүд нь вирусийн тоосонцорыг холбон тэдгээрийг устгах шалтгаан болдог.
Үүнээс гадна дархлааны эсүүд нь вируст халддаг. Дархлааны хариу урвал нь вирустай тэмцэх янз бүрийн интерферон болон цитокинууд үүсгэдэг боловч үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь Баруун Нилийн халуурлын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ингэснээр бие махбодийн дархлааны тогтолцоо хэдхэн хоногийн дотор вирусыг салгана.
Зарим хүмүүст Баруун Нилийн вирус нь цус-тархины саадыг хөндлөн гаргаж, мэдрэлийн системд ордог. Эдгээр хүмүүс Баруун Нилийн вирус-менингит эсвэл энцефалитын хамгийн ихээр айж эмчилдэг үр дагаврыг авчирдаг хүмүүс юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Баруун Нилийн вирусын халдвартай шувууны томуугийн халдвартай хүн бүр халдвар авах эрсдэлтэй. Эдгээр газрууд дэлхийн бөмбөрцгийн ихэнх хэсгийг хамарч байгаа тул бараг бүх шумууланд хазуулах нь вирусыг хэн нэгэнд дамжуулж болзошгүй юм. Ихэнх шумуул хазуулснаар таны эрсдэл өндөр болно.
Баруун Нилийн вирусын халдвар авсан ихэнх хүмүүс зөвхөн хязгаарлагдмал өвчин тусдаг, эсвэл ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан хувь хүний багахан хэсэг нь (1-ээс бага хувь нь) ноцтой, амь насанд аюултай мэдрэлийн хэлбэрийг бий болгоно.
Энэ ноцтой үр дүн нь West Nile вирусын халдвартай хэн нэгэнд нөлөөлж болох боловч зарим нь менингит, тархины үрэвслийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:
- Нарийвчилсан нас
- Хавдар
- Сүүлийн үеийн хими эмчилгээ
- Чихрийн шижин
- Архины хэрэглээ
- Бөөрний өвчин
- Эрэгтэй хүйс
Эдгээр нөхцөл байдалд ердийн хүйтэнд санагдсан ч гэсэн ердийн зүйлээс ямар нэг зүйлийг анзаарсан бол эмчтэйгээ хамтарч ажиллах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, Et Al. Шалгах Баруун Нил вирусын РНХ-ийн цусны хангамжийг Nucleic Acid Amplification Test ашиглан хийнэ. N Engl J med 2005; 353: 460.
> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, Et Al. West Nile вирусийн хүний удмын санг нас барж буй Crow Clusters ашиглан 2002 оны дүгнэлт Нью Йорк мужид хийсэн. Am J Epidemiol 2006; 163: 171.
> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, Et Al. Төрсөн он сар өдөр АНУ-д жирэмсэн эмэгтэйн Вест Нилийн вируст халдварын дараа: 2003-2004. Хүүхэд 2006; 117: E537.
> Питерсен Lr, Brault Ac, Nasci Rs. Баруун Нилийн Virus: Уран зохиолын тойм. JAMA 2013; 310: 308.
> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, Et Al. Баруун Нилийн вирусын дамжуулалт: Нэгдсэн шинжилгээний нэгдсэн системээс Итали, 2008-2010 онд хийсэн үр дүн. Euro Surveill 2016; 21.