Metformin нь PCOS-ийн эмчилгээний зориулалтаар, өндгөвчний зохицуулалтанд ихэвчлэн заадаг, хаядаггүй эм юм. Энэ нь эсийн инсулины хариу урвалыг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг эмийн ангилалд багтдаг. Шошгоны гадуурх шошго нь FDA нь тухайн нөхцөлд тусгайлан хэрэглэх эмийг зөвшөөрөөгүй гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд метформиныг чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн боловч ПГУ-ын хувьд тусгайлан заагаагүй.
Metformin хэрхэн ажилладаг вэ?
PCOS-тэй олон эмэгтэйчүүд инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижинтэй байдаг учраас инсулины үйл ажиллагааны алдагдал нь эмчилгээний бусад дааврын зөрчилд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг. Судлаачид яг нарийн механизмтай гэдэгт эргэлзэхгүй байгаа ч энэ онолыг нээсэн зарим нотолгоонууд байдаг. Зарим судалгаагаар metformin болон clomid (хос аномирусийн эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хийхэд хэрэглэдэг эм) Эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн клирид дангаараа хэрэглэдэг хүмүүсээс илүү сайн хариулдаг. PCOS бүхий зарим эмэгтэйчүүд, ялангуяа инсулинд тэсвэртэй байдаг нь метформиныг хэрэглэхэд илүү тогтмол байдаг.
Metformin Dosage
Өдөрт 1500 мг-аас 2,000 мг болтол нь эмэгтэй хүний инсулины эсэргүүцэл ба гаж нөлөөний эрсдлийг харгалзан үздэг. Metformin- ийг авч үздэг олон эмэгтэйчүүд ходоодны өвдөлт, дотор муухайралт, суулгалт зэрэг илэрдэг.
Эмч таны эмийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд зохих тунгаар хүртлээ тунгаар аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Бусад эмч нар өргөж авах хувилбарын маягтыг санал болгоно. Энэ нь эмийн бага хэмжээний эмийг өдрийн турш сулардаг.
Эмийн эмчилгээг яг таг зааж өгөх хэрэгтэй бөгөөд ямар нэгэн сөрөг нөлөөг мэдэрч байгаа эсэхийг эмч танд мэдэгдээрэй.
Metformin ба эрт жирэмслэлтээс хоцорсон
Жирэмсэн болохоос гадна PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн болох эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, инсулины дээд түвшний тэнцвэргүй байдал юм . Metformin хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад PCPOS-тай эмэгтэйчүүдийг metformin авах нь хэд хэдэн судалгаанаас харагдаж байна.
Metformin болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин
Харамсалтай нь, PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (жирэмсэн үеийн чихрийн шижин). Судалгааны арга нь PCOS-тай эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэлийг бууруулахад меттрофиныг ашиглахад дэмжлэг үзүүлдэг.
Эрт жирэмслэлтэнд Metformin-ийн аюулгүй байдал
Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтийн алдагдлаас хамгаалж чадна гэдгийг мэдэх нь дараагийн асуулт нь аюулгүй байдлын талаар ихэвчлэн тавьдаг. Судалгаанууд урам зоригийг дэмжиж байна: одоогоор метформин нь эхний гурваас доош насны төрөх үед ямар нэг гол гажигтай холбоотой эсвэл ургийн гажигтай холбоотой байсангүй. Хүний нөхөн үржихүйн судалгаанд хэвлэгдсэн судалгаагаар метформиныг хэрэглэсэн эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүд төрөлт, жин, өсөлт, мотор нийгмийн хөгжилд нялх хүүхдийн хэвийн өсөлттэй харьцуулахад амьдралын эхний 18 сарын хугацаанд ялгаагүй байна.
Хэрэв та метформиныг хэрэглэж байхдаа жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсний тестийн дараа шинжилгээнд хамрагдахыг хүссэн эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй. Metformin нь Б ангиллын эмийн ангилалд багтдаг ч жирэмсэн үед харьцангуй аюулгүй байдаг тул эмчтэйгээ ярилцаж, зааврыг нь дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Доктор бүр өөр өөр байдаг бөгөөд танд болон таны хүүхдэд зориулсан зөвөлгөө байдаг.
Эх сурвалж:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Поликлист өндгөвчний хамшинж бүхий эмэгтэйчүүдэд жирэмсний туршид metformin эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлэн жирэмсний чихрийн шижинээс урьдчилан сэргийлэх. Сэтгүүл Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Полиститийн өндгөвчний синдромтой 109 эхэд төрсөн 126 нярайд амьдралын эхний 18 сарын туршид өндөр жин, мотор нийгмийн хөгжил Жирэмсэн үед метформиныг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Хүний > нөхөн үржих >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Хаттаб S, Мохсен IA, Aboul Foutouh I, бусад. Metformin макросом (Роло судлал) -аас сэргийлэхийн тулд жирэмсний үед глюкозын индексийг багасгаж болно: > санамсаргүй байдлаар > хяналтын туршилт. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen Ти, Raitanen J, Aittasalo M, Луото нар. > Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах > Кластер-санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтын үр дүнг хоёрдогч шинжилгээ хийх. Евро Клиникийн Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Кумар П, Хан К. Поликлист өндгөвчний синдромтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд метформин хэрэглэхэд үзүүлэх нөлөө. J Human Reproductive Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Angela Grassi, MS, RDN PCOS-ийн мэргэжилтэн.