Гурвалжин фибранкартилейн цогцолбор, эсвэл TFCC нь бугуйндаа дотор бугуй, шөрмөс, бугуйны шөрмөс (жижиг хуруутай тал) дээр юм. TFCC-ийн гэмтэл нь бугуйн өвдөлт , мэдрэхүйг дарж болдог.
TFCC
TFCC бол нэр томьёоны хувьд цогц бүтэцтэй юм. Гэсэн хэдий ч бугуйны үеэр тохиолддог хүнд хэцүү хөдөлгөөнүүдтэй харьцуулахад энэ нь гайхах зүйл биш юм.
Зөвхөн нэг онгоцонд энгийн хөдөлгөөн хийх зарим холбоосоос ялгаатай нь бугуй нь гурван ялгаатай онгоцоор хөдөлдөг. Бугуйн нь урагшаа урагшаа эргүүлж, эргүүлж болно. Энэ хөдөлгөөн нь янз бүрийн албан тушаалд бидний гарыг удирдах боломжийг олгодог. Хамгийн чухал нь бугуй нь бат бөх, тогтвортой байх ёстой бөгөөд ингэснээр бид объектыг барьж авах үед үе мөч нь нурж унах буюу эргэлддэггүй. TFCC нь хүнд ажилтай байна!
TFCC нь өвдөгний өвчинтэй төстэй мөгөөрсний цагираг хэлбэрээр үүсдэг. Энэ бөгж нь бугуйн үеийг тогтворжуулдаг шөрмөс юм. Хэн нэг нь ОНСХ-т гэмтэл учруулсан гэж үзвэл эдгээр бүтэцтэй холбоотой гэмтэл бэртлийг тайлбарласан болно. TFCC-ийн нулимс олон хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. TFCC-ийн нулимс нь нийтлэг байдаг, ялангуяа бид 40-өөс доошгүй байх үед үүнийг ойлгох нь чухал юм. Тарваганы задралын нэг судалгаагаар 4-р арван жилийн туршид сорьцонд хэвийн TFCC-ууд илрээгүй байна.
Зарим TFCC нулимс нь бага, тогтвортой, бага эмчилгээ эдгэрдэг. Бусад TFCC-н нулимс нь том, тогтворгүй, хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг. TFCC-ийн нулимс оношлогдох нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээ гэж юу болохыг мэдэхэд бараг хангалтгүй гэдгийг танд хэлэхгүй.
TFCC-ийн ослын шалтгаан
Бугуйн хамтарсан анатоми нь бидний хүн амын дунд, ялангуяа шуугчийн ясыг илүү урт хугацаанд өөр өөр байдаг.
Илүү удаан ulna (ulnar эерэг бугуй) хүмүүст TFCC-ийн дагуу илүү их хүч хэрэглэдэг. Эдгээр хүмүүс ОӨFТ-д хохирол учруулах магадлал өндөр байдаг бөгөөд бэртэл гэмтлийн дараа байнгын шинж тэмдэг илэрдэг.
TFCC-д гэмтэл учруулах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гараар бугуйнд унах; заримдаа радиусын ястай холбоотой хугарал байдаг . TFCC-ийн гэмтэлийн бусад шалтгаан нь бугуйн үе дээр хүчээр эргүүлэх, анхаарал татах (татах) орно. TFCC нулимсны хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- Бугуйн шөрмөсний тал дээр өвдөлт, хавагнах
- Бугуйны хөдөлгөөнөөр мэдрэхийг дарж байна
- Чулууг ясгүй (салаалсан радиалулнарын үе)
Хэрвээ TFCC-т гэмтэл учруулж болзошгүй гэж сэжиглэж байвал ихэвчлэн хагарал, хамтарсан тогтворгүй байдал, ulnar-ийн хэлбэлзэл зэргийг үнэлэхийн тулд ихэвчлэн рентген туяаг явуулна. MF нь TFCC-ийг үүсгэдэг мөгөөрс ба шөрмөсийг харахад тустай байж болно. Олон эмч энэ талбайд хоёр шалтгаанаар тарих болно. Нэгдүгээрт, өвдөлтийн эх үүсвэрийг илрүүлэх (TFCC-ийн нулимс нь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг болохыг батлах); Хоёрдугаарт, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмийн ( стероид ) эмийг хүргэх.
TFCC-д санал болгосон эмчилгээ
Өмнө нь дурьдсанчлан, TFCC-ийн урагдал бүр өвөрмөц бөгөөд туршлагаасаа хуваалцах мэс засал хийхэд тустай байдаг.
ТЭХС-ийн ихэнх нулимс нь хөдөлгөөнгүй, цаг хугацаагаар эдгэрнэ.
Эмчилгээний үед мэс заслыг авч үзэх зарим хувилбарууд байдаг. Ялангуяа ноцтой бус эмчилгээ, TFCC-ийн гэмтэл тогтворгүй байдал, этнарийн эерэг өөрчлөлттэй холбоотойгоор үүссэн гэмтэл (урт ulna ясны) зэрэг гэмтэл нойрссоны нулимс нь мэс заслын үйл ажиллагаанд нэр дэвшигч байж болно. Ихэнх мэс заслын эмч нар булчингийн артроскопи ашиглан TFCC-ийг үнэлэх, эвдэрсэн барилга байгууламжийг цэвэрлэнэ эсвэл засаж байна.
Эх сурвалж:
> Verheyden JR. "Гурвалсан Fibrocartilage цогц гэмтэл эмчилгээ ба менежмент" Medscape. 2014 оны 11 сарын 17.