Үр ашиг, гаж нөлөө болон бусад зүйлсийн талаар судлаарай
Кортизон тарилга нь үе мөчний үрэвсэл , шөрмөс , буршилт зэрэг олон тооны ортопед асуудлуудыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Cortisone бол өвчин үүсгэгч биш харин үрэвслийн эсрэг эм юм. Гэсэн хэдий ч үрэвслийг багасгах замаар өвдөлт ихэвчлэн буурдаг.
Cortisone тарилга нь маш сайн хийдэг. Гаж нөлөө нь ховор, бага байдаг. Гэхдээ энэ эмийг тарихаас өмнө хэдэн зүйлийг та ойлгох хэрэгтэй.
Байгалийн ба синтетик кортизон
Кортизон бол кортизол гэж нэрлэгддэг байгалийн бодистой нягт холбоотой стеройд юм. Таны биед кортизолыг адренал булчинд гаргаж, таны бие стресст орсон үед гардаг. Мэдээжийн үйлдвэрлэсэн кортизол цусны урсгал руу ордог бөгөөд харьцангуй богино хугацаанд үйлчилдэг.
Тарилгатай кортизон нь синтетик бүтээгдхүүн бөгөөд олон худалдааны нэртэй байдаг (жишээ нь: Celestone, Kenalog, гэх мэт), гэхдээ таны биений өөрийн бүтээгдэхүүний дериватив юм. Хамгийн чухал ялгаа нь синтетик кортизоныг цусны урсгалд оруулдаггүй боловч үрэвслийн тодорхой хэсэг рүү ордог. Мөн синтетик кортизон нь илүү хүчтэй, урт хугацааны туршид (минутын оронд хоноглодог) ажиллахаар бүтээгдсэн байдаг.
Кортизон нь гүйцэтгэлийг сайжруулах мансууруулах эмийн нэгэн адил сттерид биш юм. Стероидууд бүгд адилгүй ! Староидуудын төрөл нь кортизон, холестерин, бэлгийн даавар зэрэг орно.
Тиймээс хэрэв та эмчийн оффист очиж, стероид буудсан бол энэ нь спортод хуурч мэхлэх талаар сонсох булчинг өсгөхөд юу ч хэрэггүй болно.
Cortisone нь үрэвслийг яаж тусалдаг вэ?
Кортизон бол үрэвслийн эсрэг эмийн маш хүчтэй юм. Энэ нь өвчин намдаах эм биш бөгөөд энэ нь зөвхөн үрэвслийг эмчилдэг.
Кортизоноос өвдөлт буурах үед үрэвсэл багасна. Кортизоныг үрэвслийн тодорхой хэсэгт тарьж хэрэглэснээр эмийн хэмжээг маш их хэмжээгээр бууруулах боломжтой байдаг. Cortisone тарилга нь хэдхэн хоногийн дотор ажилладаг ба үр дүн нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг .
Тарилгатай кортизоноос гадна олон эмч нар кортизоныг холиод эмчилгээнд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, ортопедийн мэс засалчид кортизоныг орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хольж, нэн даруй, удаан хугацаанд өвдөхөд хүргэдэг. Үүнээс гадна анестици нь оношлогооны үүднээс тустай байж болно. Хэрвээ өвдөлт намдахгүй хурдан байвал эмч тань зөв хооллолтыг зөв газарт хүргэж өгөх болно. Тиймээс кортизон нь мөн зөв газартаа байх болно.
Кортизоны туслалцаа авах нөхцөлүүд
Үрэвсэл нь үндсэн асуудал болох кортизоны цохилтонд хамрагдах олон нөхцөл байдаг. Эдгээрт багтах боловч гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй
Өвдөлтийг бууруулах
Кортизоны цохилт нь хамтарсан үедээ өвдөлттэй байх боловч өвөрмөц гарт ихэвчлэн сайн тэсвэртэй байдаг.
Ихэнх тохиолдолд кортизоны шахалтыг маш бага зүүгээр хийдэг. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд зүүг хэрэглэхээсээ өмнө кортизоныг тарихаас өмнө зүүсэн эмийг шингэнээр зайлуулах гэсэн оролдлого хийдэг. Лидокаин, эсвэл Маркайн зэрэг эмүүд нь кортизонтой тарилга хийж, нөлөөлөлд өртсөн газрыг түр зуур арилгана. Мөн сэдэвт мэдээ алдуулагч бодис нь тарьсан талбайд арьсыг гэмтээхэд тусалдаг. Том том үеүүдэд хэрэглэдэг кортизон тарилга нь ерөнхийдөө маш сайн тэвчих чадвартай байдаг бол жижиг үе буюу хатуу орон зайд тарих нь илүү эвгүй байдаг.
Энэ шалтгааны улмаас хуруун үе, хөл, шөрмөс рүү тарих нь мор, өвдөгний цохилтоос илүү өвдөлт үүсгэдэг.
Potential Side Effects
Аливаа эмийн нэгэн адил cortisone тарилга хийж болдог үр дагавар, гаж нөлөө, хүндрэлүүд тохиолддог. Зарим эмч нар кортизоны гаж нөлөөг мэддэггүй тул эдгээрийг хязгаарлах хандлагатай байдаг (тэд богино хугацаанд шийдэгддэг) ба эмч нь энэ өвчнийг албан үүргээсээ чөлөөлсний дараа эмчид үзүүлж чадахгүй .
Ихэнх өвчтөнүүд эдгээр эмчилгээг кортизоны үр дагавраас үл хамааран эмчид үзүүлэхгүй гэж үздэг. Тиймээс өвчтөнүүд ямар эмийн гаж нөлөө илэрч байгааг мэдэж байх нь чухал бөгөөд хэрэв эдгээр нь эмчдээ мэдэгдвэл эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Системийн талаас үзүүлэх нөлөө
Стрептококкийн кортизоныг байрлуулсан төдийгүй, цусны урсгалд ордог кортизоны бага хэмжээний үр дүнд системийн гаж нөлөө үүсдэг.
Кортизоныг орон нутгийн тарилга хийхэд сөргөөр нөлөөлдөг нь ховор бөгөөд ихэвчлэн бага байдаг. Амны стероидыг хэрэглэхээс өөр аргагүй юмуу цэрисизоныг цусны урсгалд шууд тарьж хэрэглэснээр цөөн тооны тарилга нь биед шингэдэг. Мөн бие нь жинхэнэ кортизоныг үүсгэдэг учир ихэнх хүмүүс системийн үр дагаврыг мэдрэхгүй байна. Ямар нэг шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүст дараахь асуудлуудыг мэдэрч болно:
- Цусан дахь сахар
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл системийн хариу урвал байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг байх ёстой. Учир нь кортизон нь цусан дахь глюкозын хэмжээг түргэсгэхэд хүргэдэг. Инсулиныг хэрэглэдэг өвчтөнүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол инсулины тун тохируулна. Хэрэв цусны сахар урьдчилан таамаглаж байснаас их болбол чихрийн шижингийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. - Нүүр будалт
Өвчтөнүүд нүүрний улайлтыг мэдрэх, улаавтар мэдрэх болно. Энэхүү хариу үйлдэл нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг ба кортизоны цохилтыг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 15 хүртэлх хувь нь харагдаж байна. Энэ нь тарилгын хэдэн цагийн дотор эхлэх бөгөөд хэдхэн хоногийн турш үргэлжилж болно. Ихэнх эмч нар энэ урвалыг хэр зэрэг түгээдэг талаар мэдэхгүй байгаа бөгөөд зарим нь өвчтөнд хэрхэн эмчилдэгийг мэддэггүй. Сайн мэдээ нь эдгээр шинж тэмдгүүд аяндаа шийдэгддэг боловч энэ нь өвчтөнийг өөр нэг удаагийн цохилтоос өмнө хоёр удаа бодоход хүргэдэг.
Орон нутгийн талын нөлөө
Орон нутгийн гаж нөлөө нь тарилгын үйл ажиллагаа явагдаж буй биеийн нэг хэсэгт туршлагатай хүмүүс юм. Кортизоны тарилга нь орон нутгийн гаж нөлөөнүүд бас ховор, гэхдээ дахиад л тохиолддог бөгөөд хэрэв та чамд тохиолдвол юу хийхээ мэдэж байх ёстой!
- Өвдөлт ба Cortisone Flare Reaction
Зарим вчт нг тарилгын дараа тааламжтай байдаг ба эмчилгээний дараа 24-48 цагийн дараа өвдөлт намддаг. Энэ нь ихэвчлэн татдаг бөгөөд мөс боох , үрэвслийн эсрэг эмээр хангаж болно. - Халдвар
Кортизоныг хэрэглэхэд зүү нь зүүсэн тохиолдолд арьс цоорох үед халдвар авах боломжтой. Таны эмч халдвар авах эрсдлийг багасгахын тулд арьсыг ариутгана. - Арьс пигментийн өөрчлөлтүүд
Харанхуй арьстай өвчтөнүүдэд кортизон нь тарилгын талбайн эргэн тойронд арьсыг гэрэлтүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг мэдэж байх шаардлагатай. Энэ нь хортой биш юм. - Fatty Tissue-ийн алдагдал
Кортизоны өндөр тун нь биеийн доторхи зарим эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Өөх тосны эдэд тараагдахад кортизон нь өөхний хатуулаг гэж нэрлэгддэг асуудал үүсгэдэг. Өөх хатингаршил нь өөх тосыг алдах шалтгаан болдог. Хавтгай өвчний үед кортизон тариулж байгаа өвчтөнүүд алхахдаа өвдөлтөөр алхах нь өвдөлтийг ихэсгэхийг хичээдэг. - Шөрмөсний татлага
Кортизон нь шөрмөс сулрах шалтгаан болдог. Энэ нь таны эмч кортизоны тарилгын тоог хязгаарлах нэг шалтгаан болдог. Кортизон нь мөн шөрмөс тасрахад хүргэдэг.
Шууднууд аюулгүй байна уу?
Cortisone тарилга нь маш аюултай боловч тэдгээр нь боломжит асуудлуудтай хэвээр байна. Хэрвээ та кортизоныг авах гэж байгаад санаа зовж байвал эмчид хандаарай. Кортизон нь олон ортопед нөхцөлд хүчтэй эмчилгээ хийдэг ч ихэнх тохиолдолд орлуулах боломжтой бусад сонголт байдаг. Ихэнх эмч нар тарилгыг хурдан, хялбар, хамгийн үр дүнтэй хийдэг. Гэсэн хэдий ч, таны эмч кортизоны тарилга хийх боломжгүй, эсвэл хүсээгүй үр дүнтэй үрэвсэлт өвчний бусад эмчилгээг санал болгож чаддаг байх ёстой.
Хэрэв та урьд нь кортизон тарилга хийсний үр дүнд гаж нөлөө үзвэл эмчид мэдэгдэж буй хүндрэл, хүндрэлийн талаар мэдэж авах хэрэгтэй. Энэ нь танд ижил эсвэл өөр асуудалд өөр нэг тарилга байгаа эсэхэд нөлөөлж болно.
Эмчилгээний төлөвлөгөө
Кортизон тариулах хэд хэдэн дүрэм байдаггүй. Ихэнхдээ эмч нар 3-аас илүүг өгөхийг хүсдэггүй ч, буудлагын тоог хязгаарладаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим практик хязгаарлалтууд байдаг.
Хэрвээ кортизон тарилга хурдан шуурхай эсвэл асуудалд тус болдоггүй бол дахин давтан хийх шаардлагагүй байж болно. Түүнчлэн амьтны судалгаагаар шөрмөс сулруулж, мөгөөрсөөр зөөлрүүлэх нөлөө үзүүлсэн. Давтагдсан кортизоны тарилга нь эдгээр үр нөлөөг үржүүлж, болзошгүй асуудлуудын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр шалтгааны улмаас олон эмч өвчтөнд тарих тарилгын тоог хязгаарладаг. Хамгийн түгээмэл эмч нар өвчтөнээ хэлж байгаа нь нэг жилийн дотор, нэг байранд 3-аас илүүгүй тарилгын эмчилгээ хийхгүй байхыг хэлдэг. Үүнээс илүү их кортизоныг хэрэглэдэг эмч нар, мөн стероидын цохилтыг зохицуулах талаар илүү ухаалаг байдаг эмч нар байдаг. Тарилгатай байхдаа хэр олон удаа эмчлэгдэх хэрэгтэйг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Үг нь
Олон хүмүүс кортизоны тариа тарих талаар хүчтэй сэтгэгдэл төрүүлдэг, хэрэв тэд ид шидийн, хэрцгий, хэрэв тэдгээрийг хэрэглэх бол хүчтэй. Хамгийн гол нь: кортизон нь маш сайн эмчилгээ байж болох ба энэ нь маш сайн эмчилгээ байж болох ч хэтэрхий олон удаа эмчилгээ хийлгэх нь хэтэрхий их байдаг.
Cortisone нь зөвхөн өвдөлтийг тариад зогсохгүй үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд хэрэглэнэ. Энэ нь ялангуяа үе мөчүүд, шөрмөс бүхий залуу хүмүүст бага зэрэг ашиглагдах ёстой. Энэ нь тодорхой нөхцөлд, тухайлбал шөрмөс гэмтсэн байж болно. Эцэст нь эмч нар кортизоны цохилтыг мэдэрч, өвчтөнд эдгээр эрсдэлийг кортизоныг буудах талаар мэдээлэх ёстой. Хэрвээ үгүй бол хэлэлцүүлгийн эдгээр хэсгүүдийг авч үзээрэй.
Эх сурвалж:
> Hepper CT, al. Өвдөгний остеоартритын доторхи кортикостероидын тарилгын үр дүн, үргэлжлэх хугацаа: 1-р шатны судалгааг системчилсэн дүн шинжилгээ. J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны 10-р сар, 17 (10): 638-46.
> Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Rotator ханцуйвчний эмгэгийг эмчлэхэд дэд крикототогоидын тарилгын үр нөлөө: Системчилсэн үнэлгээ. J Am Acad Orthop Surg. 2007 оны 1-р сар; 15 (1): 3-11.