Хүнд өвчинд диализ эсвэл шилжүүлэн суулгах хэрэгцээ гарахад хүргэдэг
Ихэнх хүмүүс бөөрний дутагдал нь бөөрний өвчнөөр эхэлдэггүйг мэдэх нь гайхалтай бөгөөд чихрийн шижин, даралт ихсэх зэрэг бусад системийн өвчинд хоёрдогчоор илүү байдаг. Хэдийгээр бөөрний эмгэг үүсгэдэг бөөрний өвчин байдаг ч бөөрний дутагдлыг үүсгэх өвчтөний нийт өвчтөний хувь нэмэр бага байдаг.
ТЭМДЭГЛЭЛ & ЗӨВЛӨМЖ
Товчхон хэлэхэд, бөөрний дутагдлын эхний дөрвөн шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе шат юм.
- Чихрийн шижин
- АГ-тэй
- Гломерулонефрит
- Цистик бөөрний өвчин
Чихрийн шижингийн нефропати гэж нэрлэгддэг бөөрний өвчин нь бөөрний дутагдлын гол шалтгаан болдог бөгөөд диализ шаарддаг 5 үе шаттай бөөрний өвчин (CKD) өвчтөнүүдэд. 1980-аад оны сүүл хүртэл чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх нь бөөрний дутагдал (бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн өвчлөл) -д адил хэмжээгээр нөлөөлж байв. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчнөөр илүү хурдан өсч эхэлсэн. 2013 оны АНУ-ын Бөөрний Өгөгдлийн Систем (USRDS) тайланас харахад чихрийн шижин нь жил бүр 50,000 гаруй хүн бөөрний эмгэг (диализ, бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай) -ийг дангаараа хариуцдаг. АГ-ийн хувьд ойролцоогоор 30,000 орчим байдаг.
Бөөр шилжүүлэн суулгах эсвэл диализ хийлгэх нийт өвчтөний 44 хувийг эзэлж байгаа бол гипертензи нь 28 орчим хувийг эзэлж байна .Энэ өгүүллээр бол бөөрний дутагдлын шалтгааныг сүүлийн хэдэн жилд арван жил.
Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэлт нь бөөрний дутагдлыг үүсгэдэг механизм нь энэ зүйлийн хамрах хүрээнээс хальсан бус, харин би бусад зарим бичлэгт тэдгээрийг товчхон хөндөж байна.
Шошгололтын үйл явдал нь "дасан зохицох гиперфильтрац" гэж нэрлэгддэг үзэгдэл бөгөөд энэ нь миний бусад байранд тайлбарласан зүйл юм.
Гломерулонефрит нь гломеруляр болон нефронуудын үрэвсэл юм. Эдгээр бүтцийг хялбархан тайлбарлах нь бөөрний шүүрэлт, ус зайлуулах системийг бүрдүүлэх явдал юм. Энд үрэвсэл олон янзын шалтгаанаас болж үүсч болох боловч гол шалтгаан нь мансууруулах бодис, лимузин, хорт хавдар, халдвар зэрэг аутоиммун өвчин юм. Зарим төрлийн гломерулонефрит нь бөөрний үйл ажиллагаа маш хурдан буурдаг, заримдаа хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногоор буурдаг. Энэ нийтлэлд дурьдсан бусад өвчнүүдээс ялгаатай нь шээсний цус нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.
Эцэст нь, бөөрний бөөр , заримдаа Поликистик Бөөрний Өвчний (PKD) хэмээн нэрлэгддэг цистийн бөөр нь бөөрний удамшлын өвчин бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Энэ нь эцэг эхээс үр хүүхэд хүртэл генетикийн дамжуулалттай гэр бүлүүдэд үйлчилдэг. Ихэнх тохиолдолд бөөрний дутагдлын талаархи гэр бүлийн түүхэнд энэ нь тодорхой болно. Гэхдээ 70-аад оны сүүлч хүртэл өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул танилцуулах хугацааг генетикийн мутацийн хэлбэрээр тодорхойлно. Тиймээс нөлөөлөлд өртсөн эцэг эх онош тавихаас өмнө нас барсан байж болзошгүй гэж үздэг.
Энэ тохиолдолд өвчтөн гэр бүлийн түүхийн талаар оршин байгааг үгүйсгэж болно. Өвчин нь ихэвчлэн хэт авиан гэх мэт дүрс бичлэгийн судалгаанд тулгуурласан байдаг бөгөөд "тохиолдлын" нээлт байж болно. Өвчтөнүүд цаг хугацаагаар томрох бөөрөнд олон цистүүдтэй байдаг бөгөөд үлдсэн чадвартай эд эсээс цусны хангамжийг баглажээ. Би дараагийн бичлэгүүдэд гломерулонефрит болон PKD-ийн тухай дэлгэрэнгүй ярих болно.
АНУ-ын Бөөрний Өгөгдлийн Систем, USRDS 2013 Жилийн Мэдээллийн тайлан: Бөөрний архаг өвчний атлас, АНУ-ын Бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе, Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, Чихрийн шижин, хоол боловсруулах замын халдвар судлалын үндэсний хүрээлэн, Бетсда, 2013
Энд мэдээлэгдсэн мэдээллийг АНУ-ын Реналын мэдээллийн систем (USRDS) нийлүүлсэн. Эдгээр өгөгдлийг тайлбарлах, тайлагнах нь зохиогчдын үүрэг хариуцлага бөгөөд албан ёсны бодлого эсвэл АНУ-ын засгийн газрын тайлбар гэж үзэх ёсгүй.