Баярын хугарал нь цээжний хананд илэрдэг гэмтэл юм. Хавирганы хугарлын хамгийн нийтлэг шалтгаан нь уналт, автомашины ослоор, өөр нэг хагарлын хугарлын улмаас цээжинд гэмтлийн гэмтэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд нийтлэг бишрэл нь хэт их хэрэглэдэг хавирганы даралтын хагарал , өрсөлдөөнт сэлүүр зэрэг спортын тодорхой үйл ажиллагааны үр дүн юм.
Тархмал хугарал нь тусгай үйлдэл буюу эмчилгээ шаарддаггүй ч цээж, хэвлийн эрхтнүүдэд ихээхэн хохирол учруулах шинж тэмдэг болдог.
Хүний ясны нягтралтай хавирганы хугарал үүсгэх хангалттай хүчин чадалтай аливаа гэмтэл нь цээж, хэвлийн бусад бүтцэд гэмтэл учруулахгүй байхыг эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
Хавирганы хугарал нь их хэмжээгээр хэт их хэрэглэхгүй, гэмтэх тохиолдол байдаг. Эдгээр гэмтэлийг эмгэгийн хугарал гэж нэрлэдэг ба яс нь бага зэргийн гэмтлээс болж эвдэрч гэмтэх аюулд хүргэдэг. Хавдрын хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ясны нягтралтай, ясны сийрэгжилттэй хүмүүс юм. Гэдэсний хямралд хүргэдэг ясны бусад шалтгаан нь халдвар, хавдар, ясны сулрал зэрэг бусад нөхцлийг багтааж болно.
Нийтлэг шинж тэмдэг
Хагарах хавирганы шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгаагаар, эсвэл цээж, бусад ханиах, эсвэл ханиалгах зэрэг гэнэтийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Өвчтөнүүд хавирганы ясны хугарал дээр шууд өвчний талаар гомдоллох болно. Зарим өвчтөнд арьс, ясны хооронд бага зэргийн эдээр мэдрэгдэх болно.
Хүнд хэлбэрийн гэмтлийн үед цээжний хананы деформаци илэрч болох бөгөөд олон хавирга нь олон хавирга ("flail chest" гэж нэрлэдэг) эвдэрсэн үед цээжний хананы хөдөлгөөн амьсгалаар хэвийн бус (цээжний цээжний хөдөлгөөн) хэвийн байж болдог.
Бадамц хугарлын эмчилгээ
Хавирганы хавирганы хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь дэмжих үйлчилгээ юм.
Цээжний хана амьсгалахын тулд хажуугийн хөдлөх шаардлагатай байдаг тул цээжийг хөдөлгөөнгүй болгох арга байхгүй. Өвдөлт эм нь зарим эмгэгийг тайвшруулахад туслах боловч амрах, гүехэн амьсгалах, цаг хугацаа нь хугарсан хавиргыг үр дүнтэй эмчлэх цорын ганц арга юм.
Өмнө дурьдсанчлан цээж, хэвлий дэх бусад бүтэцэд гэмтэх нь хугарсан хавирга дээр давамгайлдаг. Хавирга хавирга нь гемоторакс эсвэл пневмоторакс үүсгэж улмаар уушгины хатгалт үүсгэдэг. Үүнээс гадна, хавирсан хумс гүн амьсгаа авдаггүй учраас уушгины хатгалгаа , ателлази үүсэх боломжтой.
Мэс заслын эмчилгээ
Сайн мэдээ гэвэл хавирганы хугарал эмчилгээний үед мэс заслын эмчилгээ маш ховор байдаг. Хагалгаа хийх хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан нь flail chest буюу цээжний хананы деформаци юм. Эдгээр ер бусын нөхцөлд эвдэрсэн хавирганы мэс заслын засварыг авч үзэж болно. Хагарах хавирга эмчлэхэд ашигладаг нийтлэг суулгацууд нь төмөр хавтан , индүү, саваа , био-шингээх хавтан зэрэг багтана. Мэс заслын сорилт нь хавирганы хөдөлгөөнийг хязгаарлах арга байхгүй тул имплантыг цаг хугацаа алдах хандлагатай байдаг. Мэс засал нь зөвхөн өвөрмөц, ер бусын нөхцөлд л хамаарагдана.
Таамаглал
Залуу өвчтөнд тусгаарлагдсан хавирганы хугарал нь бүрэн эдгэрэлтэнд сайнаар тооцогддог. Ахмад өвчтөн болон цээжний хананы хүнд гэмтсэн өвчтөнүүдэд холбогдох хүндрэлүүд ялангуяа уушигны хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хавирганы хугарал эмчилгээний гол анхаарал нь эдгээр хүндрэлүүд тохиолдож болзошгүй тохиолдлыг багасгахыг оролдож байна.
Эх сурвалж:
Fowler TT, бусад "Шалны цээж, хугарлын мэс заслын эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg 2014 оны 12-р сар 22 үгүй. 12 751-760