Бөөрний эмгэгийг хэн шалгаж үзэх вэ?
Бөөрний нарийн бөөрийг ажлын хэвийн бус болгоход хүргэдэг байж болох юм. Ямар өвчнөөр бөөрний хорт нөлөөнөөс ангижрах вэ? Эдгээр нь миний өвчтнүүдэд тохиолддог нийтлэг асуултууд болох бөөрний архаг үрэвслийн (CKD) оношлогооны талаар хэлж байх үе юм.
Бөөрний эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй өвчний нөхцөл байдлын талаар ярилцъя.
Эдгээр нь танд болон эмч таны бөөрний үйл ажиллагаанд байнга анхаарал тавьж, зохих ёсоор эмчилдэг өвчин юм.
Бөөрний гэмтлийг үүсгэдэг нийтлэг зүйл бол чихрийн шижин зэрэг хоёрдогч өвчин бөгөөд бөөрний өвчин биш юм. Энэ дүгнэлт нь АНУ-ын БРИКС-ийн мэдээллийн баазаас (USRDS) өгөгдлүүдээс олж авч болох бодит нотолгоон дээр тулгуурладаг.
Бөөрний архаг өвчин үү?
2005-2010 онд АНУ-ын хүн амын 6.3% нь бөөрний архаг өвчний оношлогоо, эсвэл CKD (чихрийн шижин, зүрх судасны өвчлөлийн 9.3% ба 8.5% -тай харьцуулахад) гарсан байна. Хэрэв бид CKD-ийг тодорхойлж болох бусад үзүүлэлтүүдийг (шээсний уургийн ялгаралт нэмэгдэх, эсвэл 30 мг-ээс дээш хоногт ялгарах цус задралын хэмжээ гэх мэт) оруулбал CKD-ийн тархалтын түвшин 9.2 хувь хүртэл өснө. Өөрөөр хэлбэл арван хүн тутмын бараг нэг нь CKD-тэй байх болно.
Бөөрний архаг өвчний шалтгаан
Чихрийн шижин нь CKD-ийн нэг эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон бөгөөд өвчтөний 40 орчим хувь нь 1988-1994, 2005-2010 оны хооронд өвчилсөн өвчтөнүүдийн талаар мэдээлдэг. Гипертензийн хувь нэмэр болох боломжтой хувь нэмэр нь дундаас 20 хувь хүртэл өссөн байна.
Таргалалт нь гол шалтгаан хэвээр байсан ч зүрх судасны өвчлөлийн хувь нэмэр 20-с дээш насныхан хүртэл бараг 40 хувь өссөн байна. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Энэ өсөлт нь зүрх судасны өвчлөлийг илүү оношлох, өвчнийг танин мэдэхэд илүү ихээр нөлөөлөхтэй холбоотой байж болох юм.
Дээр дурьдсан эдгээр өвчний дийлэнх нь бөөрөөс үүсэлтэй биш болохыг та анзаарч болно. Бодит байдал дээр бөөр нь эдгээр хоёрдогч өвчинд нэрвэгддэг. Эдгээр өвчнүүд нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ зүйлд хүрэхээс гадна өөр өөр механизмууд байдаг. Зөвхөн танд санал болгохын тулд эдгээр механизмууд нь бөөрний шүүлтүүр (glomerulus) дотор цусны даралтыг нэмэгдүүлж болох бөгөөд энэ нь шүүхийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг "дасан зохицох hyperfiltration" гэж нэрлэдэг. Богино хугацаанд, энэ нь жинхэнэ бөөрний өвчинтэй болох нь цус сорилтын үр дүнг "хэвийн харагдахад хүргэдэг" гэсэн маск юм. Урт хугацаанд энэ нь яг л бөөрийг "шатаах" эхэлж, сорвигийн эдийг бий болгох шалтгаан болдог. 200 миль / цагт тасралтгүй зүтгэдэг машиныг төсөөлөөд үз дээ.
Тэр машин удахгүй нурах болно, тийм үү? Чихрийн шижин нь таны бөөрөнд нөлөөлдөг үед ийм зүйл тохиолддог.
Яагаад би CKD-ийн шалтгааныг уншигчдад лекц уншдаг юм бэ? Миний зорилго бол доорх нөхцлийг агуулсан цэгийг хөтлөх явдал юм. Та өөрөө өөрийгөө бөөрний өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөртэй, өөрийгөө шалгаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Таны үе шатнаас хамааран та нарыг нефрологичоор бас цаашдын удирдлагад хандах хэрэгтэй. Дахин хэлэхэд эдгээр нөхцөлүүд нь:
- Чихрийн шижин
- АГ-тэй
- Зүрх судасны өвчин, зүрхний цохилт, цус харвалт, захын судасны эмгэг, аневризм г.м.) зүрх судасны өвчин
- Таргалалт
- Поликистик бөөр шиг генетик хандлага ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд
- Урт хугацааны NSAID (өвдөлт намдаах) хэрэглэх, удаан хугацааны хар тугалга гэх мэт бусад шалтгаанууд
Эх сурвалж:
АНУ-ын бөөрний өгөгдлийн систем, USRDS 2013 оны жилийн тайлан: Бөөрний архаг өвчний атлас, АНУ-ын Бөөрний өвчний төгсгөлийн үе, Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн, Чихрийн шижин, хоол боловсруулах замын ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн, Бетсда, 2013 он.
Энд мэдээлэгдсэн мэдээллийг АНУ-ын Реналын мэдээллийн систем (USRDS) нийлүүлсэн. Эдгээр өгөгдлийг тайлбарлах, тайлагнах нь зохиогчдын үүрэг хариуцлага бөгөөд албан ёсны бодлого эсвэл АНУ-ын засгийн газрын тайлбар гэж үзэх ёсгүй.