Нийтлэг эм, халдварын үед бөөрөнд өртөж болзошгүй
Орох нь нефрит бол бөөрний эдийг хамарсан үрэвслийн процессоор тодорхойлогддог өвчний шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурч, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Орлуулах нефритийг харах энгийн арга бол түүнийг бөөрөнд харшил үүсгэдэг гэж үздэг (энэ нь хэт хялбаршуулсан ч гэсэн).
Орхих нь бөөрний үрэвсэлийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Оролтын зангилааны нефритийг гол төлөв бөөрний үйл ажиллагааны бууралтаас хамааран ихэвчлэн хоёр ангилалд хуваагддаг. Эдгээр хоёр ангилал нь:
- Бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг (AIN) , ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа ихэвчлэн гэнэтийн бууралт байдаг.
- Архаг завсрын nephritis (CIN) нь архаг, удаан хугацааны өвчин үүсгэх процесс юм.
Ихэвчлэн цочмог завсрын nefritis бүхий шинж тэмдгүүд илэрдэг шинж тэмдгүүд байдаг:
- Халууралт
- Арьсны тууралт
- Хажуугийн өвдөлт
- Тухайлбал, цусны цагаан эс (eosinophils гэж нэрлэдэг)
- Креатинины цусан дахь өндөр түвшин, бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх түвшинг шинжилдэг
- Шээсэнд өндгөвчний эозинофил байгаа эсэх
- Шээсний цусны улаан эсүүд байгаа эсэх (хэмжээ нь нүцгэн нүдээр үнэлэхэд хангалттай бага байх боломжтой)
- Шээсний ууранд асгарч буй уураг нэмнэ. Энэ нь " протеуруриа " гэж нэрлэгддэг ба бөөрний гэмтлийг илрүүлдэггүй өвөрмөц шинж юм.
Хэдийгээр дээр дурдсан шинж тэмдэг, тэмдэглэгээ нь "сонгодог сурах бичгийн шинж тэмдэг" гэж үздэг ч тэд бүх өвчтөнүүдэд үргэлж харагдахгүй байж болно.
Бөөрний завсрын шалтгаан юу вэ?
Дээр тайлбарласнаар завсрын бөөрний үрэвсэл нь бөөрний үрэвсэл эсвэл харшлын урвалтай төстэй байдаг ба ихэвчлэн бөөрөндөх хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогдоно.
Агент прокококатор нь харшлын урвалыг зохицуулдаг "харшлын" эмчилгээ хийдэг. Эмүүд нь нийтлэг шалтгаан боловч бусад аж ахуйн нэгжүүд бас боломжтой. Зарим түгээмэл гэмт хэргийн талаархи тоймыг энд оруулав.
- Эмийн бэлдмэлүүд - Эдгээр нь пенициллин, кинолонууд (ципрофлоксацин гэх мэт), антибиотикууд, NSAIDs, хүчилтөрөгчөөр солигддог эмүүд (протоны шахуурга дарангуйлагчид гэх мэт), усны бэлдмэл / хөөх эм, г.м. зарим эмийг сайн хийж чаддаг, харин бүрэн ойлгогдоогүй, гэхдээ бидний дархлааны тогтолцоонд сэжиг төрүүлэх хүчин зүйлээс хамаардаг. Энэ нь хүн бүрийн самараас харшилтай байх албагүй юм шиг.
- Халдвар - Халдвар нь завсрын бөөрний үрэвсэл үүсгэдэг. Онолоор бол аливаа халдварт бодисыг өдөөх хүчин зүйл байж болох юм. Гэхдээ жишээ нь стрептококк, Epstein-Barr вирус, лептосира, шимэгчид зэрэг вирусууд байдаг.
- Автомунамт өвчин - Цочмог завсрын үений үрэвсэлтэй холбоотой өөр нэг нийтлэг байгууллага. Эдгээр нь ихэвчлэн lupus, эсвэл системийн чонон ярдоз (SLE), Sjogren-ийн хам шинж зэрэг сайн мэддэг аутоиммун өвчин юм.
- TINU (uveitis бүхий tubulo-interstitial nephritis) хам шинж - Энэ бол эмгэг төрөгч нь тодорхойгүй тодорхой нэг аж ахуйн нэгж юм. Эмийн эмчилгээ, хламиди зэрэг халдварт өвчин, Хятадын "Горисан" нэртэй хятад ургамлын ургамал бүгдийг сэжигтэй гэж үздэг. Нөлөөнд өртсөн өвчтөнүүд шээсний өвдөлт, цус, уургийн талаар мэдээлэх ба бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүдний тодорхой эдүүдийн үрэвсэл болох Uveitis нь нүдний зовиур, улайлт хэлбэрээр илэрнэ.
Интрузити бөөрний үрэвслийг оношлох
Эмч магадгүй эмнэлзүйн илрэх шинж тэмдгүүд болон ганцаарчилсан шинж тэмдгээр үндэслэн завсрын nephritis-ыг оношлох боломжтой байж болно. Дээр дурдсанчлан бүх шинж тэмдгүүд, бүх өвчтөнд бүх өвчтөнд заавал байх албагүй. Мансууруулах эмээр өдөөгдсөн завсрын nefritis тохиолдолд өртсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн буруутай эмийг эхлүүлж эхэлсэн түүхтэй бөгөөд бөөрний цусны шинжилгээний "өмнө болон дараа" харьцуулалтыг боломжит оношилгооны шинжтэй байж болно.
Оношилгоо амархан ирэхгүй байх, эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа багасч байвал бөөрний биопси шаардлагатай байж болно.
Энэ нь бөөрний эдийг бичил биетний дор судалж, судлах хэрэгтэй. Процедурын дэлгэрэнгүй мэдээллийг энд оруулав.
Орхих нь бөөрний үрэвсэлт эмчилгээ
Бодит завсрын nefritis-ийн тодорхой оношлогдох үед хэрэв боломжтой бол үрэвслийн шалтгааныг арилгахын тулд өдөөх хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд бүх оролдлогыг хийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн завсрын nefritis тохиолдолд гомдоох эмийг зогсоох нь чухал бөгөөд хамгийн нийтлэг ойлголт бол эхний алхам юм. Хэрэв ямар нэгэн эм хэрэглээгүй бол бусад аутоиммун, халдварт эмүүдийг хайх хэрэгтэй.
Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн буурах өвчтөнд гомдлын агентийг зогсоохоос өөр аргагүй юм. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагаанд ихээхэн үр дүнтэй үрэвсэл илрэх нь стероидын сорилд тустай байж болох юм (энэ тохиолдолд 2-3 сар хүртэл эмчилгээ шаардлагатай байж болно). Стероидуудад хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнд микиофенолатын нэрээр өөр эмийг өөр сонголт гэж үзэж болно.
Үг нь
Орхих нь нефрит гэдэг нь эм, халдвар, тэр ч бүү хэл аутоиммун өвчин гэх мэт янз бүрийн агентуудын улмаас бөөрөнд хурц буюу архаг үрэвсэл үүсдэг. Бөөрний гэмтэл нь бага зэргийн бууралтаас болж бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад хүрдэг. Иймээс үрэвслийг өдөөж буй гол буруутан гэдгийг эмчилгээний эхний алхам гэж үздэг боловч стероидын эмүүд шаардлагатай байж болно.
> Эх сурвалж
> De Pascalis A, Buongiorno E. Цочмог завсрын nephritis, Giardiasis-ийн ховор тохиолддог хүндрэл. Эмнэлзүйн дадал. 2012 оны 1-р сарын 1; 2 (1): е6. Нийтэлсэн онлайн байгаа 2011 оны 12-р сарын 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: PMC3981349
> Krishnan N, Perazella MA. Эмийн эмчилгээ: цочмог завсрын зангилаа болох эмгэг, эмгэг жам, эмчилгээ. Иран J Бөөрний Де. 2015 оны 1-р сар; 9 (1): 3-13
> Michel DM, Kelly CJ. Уушгины завсрын нефрит J Am Soc Nephrol. 1998 оны 3-р сарын 1 9: 506-15
> Spanou Z, Keller M, Britschgi M, Yawalkar N, Fehr T, Neuweiler J, Gugger M, Mohaupt M, Pichler WJ нар. Мансууруулах эмгэг Т эсүүдийг эмчлэхэд хүргэдэг завсрын nephritis. J Am Noc Nephrol. 2006 оны 10; 17 (10): 2919-27. Epub 2006 8 сарын 30
> Schmidhauser T, Curioni S, Bernasconi E. Weil-ийн өвчин байхгүй үед лептосира гипиппокуза үүссэн завсрын нефрит. J нь халдвартай. 2013 оны хавар; 24 (1): e26-e28.PMCID: PMC3630035
> Tan Y, Ю F, Жао Моимимумуни нь TINU хам шинжийн өвчтөнүүд. Нэпрологийн талаархи Хонг Конг сэтгүүл. Боть 13, №2, 2011 оны 10-р сар, 46-50-р хуудас - нээлттэй хандалт