Бөөрний дутагдал, залгиур, шилжүүлэн суулгах болон бусад
Бөөр нь нуруугийн хоёр талын хэвлий гэдэсний арын хэсэгт хэвтэж буй эрхтнүүд юм. Тэд цусыг шүүх, электролитийн (жишээ нь, натри, кали) тэнцвэржүүлж, илүүдэл шингэн болон хог хаягдлыг зайлуулах үүрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагаа дор хаяж нэг ч амьдардаггүй.
Бөөрний бөөрөнд хамгийн сайн ажиллахын тулд тэмцэж байгаа цаг үе байж болно.
Эдгээр согог нь шингэн алдалт, химийн бодис, халдвар , стрессийн тоо зэргээс шалтгаалж болно. Ихэнх тохиолдолд бөөр нь үндсэн асуудлыг засаж залруулах тохиолдолд сэргээх болно.
Бусад тохиолдолд бөөрний өвчинд удаан хугацаагаар гачигдаж болно. Үнэндээ Чихрийн шижин, хоол боловсруулах замын ба бөөрний өвчин судлалын үндэсний төвийн мэдээлснээр америкчуудын 14 хувь нь бөөрний архаг өвчинтэй байдаг . Биеийн өвчлөлөөр өвдөх нь хангалттай (үе V) бол вируст гепатитаар Бөөрний үйл ажиллагааны төгсгөлийн үе шат (БЗДХ), бөөрний дутагдал гэсэн үг. Диализ эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгахгүйгээр таны амьдрал эрсдэлтэй.
АНУ-д 660,000 хүн ДОХ-ын эмчилгээ хийлгэж, 468,000 гаруй диализ, 190.00 орчим нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Одоогийн байдлаар 93,000 америк хүн бөөр шилжүүлэн суулгахыг хүлээж байна .
Medicare-д хамрагдах эрх ба хамрагдалт
Бөөрний төгсгөлийн үе шаттай байх нь танд Medicare-д тохирох болно.
Чи 65 нас хүрээгүй байсан ч ийм тохиолдол гардаг. Засгийн газар өгөөмөр байж чаддаггүй гэж битгий бодоорой. Мөн дараах шалгууруудыг хангасан байх ёстой:
- Та Нийгмийн даатгалын бэрхшээлтэй иргэдийн даатгалын эсвэл Төмөр замын тэтгэврийн удирдах зөвлөлийн тэтгэмж авахад тавигдах шаардлагыг хангасан байх ёстой.
- Та болон таны эхнэр / нөхөр, эсвэл асран хамгаалагч нь (хэрвээ та хамааралтай бол) эрүүл мэндийн даатгал, нийгмийн даатгалд 40-өөс доошгүй жилийн цалин хөлс төлсөн байх ёстой.
Бусад тєрлийн хєгжлийн бэрхшээлтэй хїмїїсээс ялгаатай нь та хєтєлбєрт хамрагдахаас 24 сарын ємнє хїлээх шаардлагагїй. Амиотрофын хажуугийн склероз (ALS) хүмүүст ч мөн ийм байдаг. Дээрх шалгууруудыг хангасны дараа та Medicare-д хандах ёстой. Диализ эмчилгээг эхлэхээс 3 сарын дараа таны даатгалын тэтгэмж таны өчүүхэн үр дүнд хүрнэ.
Диализ дээр гарчихвал
Диализ бол бүхэл бүтэн нэг хэмжээ биш юм. Хэрэв та итгэх юм уу үгүй бол танд сонголт байна. Та гемодиализ (хүний гараар хийсэн шүүлтүүр ашиглан диализ) эсвэл хэвлийн диализ (хэвлийн дүлий дэх хэвлийн хөндийн мембраныг ашиглан диализ хийж болно). Диализийг амбулаториор үзүүлж, амбулаториор, эсвэл гэртээ авч болно. Medicare эдгээр эмчилгээний хувилбар бүрийн хамрах хүрээг өгдөг боловч үйлчилгээ тус бүрт хэрхэн төлөх нь өөр байдаг:
- Хэвтэн эмчлүүлэх диализ: Хэвтүүлэн эмчлэх диализ гэдэг нь эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ нь диализийг анх удаа диализаар авах эсвэл диализ үүсэх үед гарч болзошгүй юм. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхийн тулд таны эмчилгээг Medicare A хэсэг рүү оруулна. Энэ нь таньд эмнэлгийн оршин суугч бүрийн хувьд $ 1,316 хасагдах зардлыг хариуцна. Эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа аливаа эмч тань Medicare Part B-д төлөх бөгөөд эдгээр үйлчилгээнд 20 хувийн төлбөрийг төлөхийг шаардана.
- Амбулаторийн амбулатори: Амбулаторийн диализийг баталгаажуулсан диализийн клиник дээр, эсвэл Медикаре батлагдсан эмнэлэгт хийж болно. Ялгаа нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхгүй байх явдал юм. Амбулаторийн Б хэсэг дээр амбулаторийн үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь та диализийн секц бүрд 20 хувийн төлбөрийг төлөх болно гэсэн үг юм. Энэ нь таны диализийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг лабораторийн шинжилгээ, эм, эмчилгээний аргыг оруулна.
- Нүүр диализ: Гэрийн диализ (эсвэл тохиромжтой газарт) авах нь хамгийн дур булаам сонголт хийх хуваарьтай байж болох ч эрсдэл дагуулдаг . Medicare B хэсэг нь диализийн газраас гэрийн диалезийн сургалт явуулах, гэрийн диализ өгөх, асрагч эмч, гэрийн диализийн тоног төхөөрөмж, эм хангамж зэргийг хариуцна. Түүнчлэн танд сар бүр хамгийн багадаа нэг удаа эмчлэгч эмч үзэх шаардлагатай. Дахин хэлэхэд та 20 хувийн төлбөрийг төлөх болно.
Та өөр нэг диалез хийлгэхээсээ өмнө тодорхой эмчилгээ хэчнээн халааснаасаа хэчнээн өртөхийг авч үзье.
Бөөр шилжүүлэн суулгах үед
Хэвтэж эмчлүүлэх диализтай адил, Medicare A хэсэг нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал авах болно. Энэ нь таньд эмнэлгийн оршин суухад зориулж 1,316 доллар хасах ба Medicare Б хэсэгт дурдсаны дагуу нөхөн төлж буй эмчилгээний үйлчилгээнд 20 хувиар хасагдахыг шаардах болно.
Бөөр шилжүүлэн суулгах өвөрмөц онцлог нь Medicare нь амьд хандивлагчдын халамжийн зардлыг бүрэн хамарна гэсэн үг юм. Хэрэв та болон хандивлагчид халамжнаасаа халааснаасаа ганц ч удаа төлбөр төлөх шаардлагагүй юм.
Бөөр шилжүүлэн суулгуулсны дараа та амьдралынхаа туршид дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх шаардлагатай болно. Эдгээр эм нь таны биеийг шилжүүлэн суулгах бөөрөөс татгалзахаас сэргийлдэг. Medicare нь таны эмийг Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал (өөрөөр хэлбэл, та "Medicare A Part" дээр) байсан бөгөөд Medicare Б хэсэг хэвээр байгаа л бол эдгээр эмүүдийг төлнө.
Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа Medicare танд тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийг бүү хүлээ. Тэд Medicare-баталсан шилжүүлэн суулгуулснаас хойш 36 сарын хугацаанд даатгалд хамрагдах болно. Үүний дараа, хэрэв шинэ бөөр нь хэвийн ажиллаж байгаа бол, та цаашид Medicare-д хамрагдах эрхгүй болж, таны хамрах хүрээг алдах болно. Энэ нь дархлаа дарангуйлах эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та Medicare дээр өөр шалтгаанаар нас , эсвэл өөр ямар нэгэн хөгжлийн бэрхшээлтэй байгаа бол таны ашиг тус үргэлжлэх болно.
Үг нь
Бөөрний эмгэг нь манай улсад 600,000 америкчуудын амьдралыг эрсдэлд оруулж байна. Хэнийг эмнэлгээр хамруулах вэ, хамрах хүрээг эхэлж, тэдгээр үйлчилгээнд хэрхэн төлөхийг төлөвлөх нь эндүүрлийн хэсэг юм. Өөрийн эрхээ мэдэж, хамгийн сайн тусламж авахдаа зөв цагтаа хүрч болно.
Эх сурвалж:
> Жилийн мэдээллийн тайлан 2016 - Бүлэг 11: БОНБДБ-тэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн зардлын зардал. АНУ-ын Бенгалын мэдээллийн системийн вебсайт. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Нийтэлсэн 2016 он.
> АНУ-д Бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шат. Бөөрний сангийн вэбсайт. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. 2016 оны 1-р сард гарсан.
> Бөөрний өвчин АНУ-д статистик тоо. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах замын ба бөөрний өвчин судлалын үндэсний төв. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Арванхоёрдугаар сараас 2016
> Бөөр шилжүүлэн суулгах хүлээгдэж буй хүснэгтийн жагсаалт - Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ. Бөөрний сангийн вэбсайт. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. 2017 оны 2-р сарын 10-нд шинэчилсэн.
> Бөөрний диализ ба бөөр шилжүүлэн суулгах үйлчилгээтэй эмчилгээний хамрах хүрээ. Medicare болон Medicaid Services вэбсайтууд. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. 2016 оны 5-р сард шинэчилсэн.