Энэ "зүү, зүү" мэдрэл нь мэдрэлийн эмгэг байж болно
Нейропати гэдэг нь шууд утгаараа "мэдрэлийн эмгэг" гэсэн үг бөгөөд бөөрний өвчин эсвэл бөөрний өвчний төгсгөлийн шатанд байгаа өвчтөнүүдэд диализд байгаа өвчтөнүүдэд харьцангуй нийтлэг асуудал байдаг. Чихрийн шижингийн невропатын нэршил, хэвийн хямралд орсон, чихрийн шижинтэй чихрийн өвчтөнд гар, хөлөөрөө үүссэн мэдээ алдуулалтыг мэддэг байх.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь мэдрэлийн эмгэг үүсгэх цорын ганц шалтгаан биш юм.
Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн байдлаас шалтгаалан шинж тэмдэг ихээхэн ялгаатай байдаг. Жишээ нь, сайн мэддэг карпа туннелийн хамшинж нь диализийн өвчтөнүүдийн невропатын түгээмэл хэлбэр юм. Энэ эмгэгийг ойлгохыг хичээцгээе.
МОНГОЛ УЛСЫН ӨВЧНИЙ ЦОГЦ МЕНЕЖМЕНТИЙН БАЙГУУЛЛАГА
Бөөрний эмгэгтэй өвчтөнүүд буюу диализд байгаа өвчтөнүүдэд нейропати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Энд хэд хэдэн таамаглал байна:
- Бөөрний эмгэг нь бөөрний дутагдлын үед доройтож байдаг гэдгийг бид мэддэг. Тимин, цайр зэрэг чухал тэжээллэг бодисуудын дутагдлууд энэ асуудалд нөлөөлж болох талаар зарим таамаглал байдаг.
- Гиперпатириоризм (парафиройн дааврын даавар хэт ихэссэн) зэрэг диализийн өвчтөнүүдэд хавьтлын бусад өвчнүүдийн талаар дурдсан байдаг.
- Сонирхолтой нь, зарим төрлийн нейропати нь караль туннелийн синдром гэх мэт геродиализын өвчтөнүүдэд диализийн хандалт (fistula эсвэл залгаас) гартай байдаг нь илүү их тохиолддог. Нөхцөл байдлын шалтгаан нь нэлээн сайн ойлгогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч цус задлах мэс засал нь цус задлах мэс заслаас цус задрахад хүргэдэг тул цусны хангамж буурах нь гарнаасаа цус алддаг.
- Үүнээс гадна диализийн даралт дахь даралт нь шингэн эсвэл цусыг хүрээлэн буй эдэд нэвчүүлэхэд хүргэдэг.
- Фосфорын түвшин өндөр хэвээр байх хандлагатай өвчтөнүүд нь нейропати үүсгэж болох кальцийн фосфатын хадгалалтын хэлбэрийг харж болно.
- Диализ хангалттай тунг хүлээн авахгүй байгаа нь байнгын шалтгаан болдог (энэ нь дээр дурдсан зарим асуудлыг улам хүндрүүлж болно). Тиймээ, өөр ямар нэгэн эмийн адил диализийн тун ч байдаг бөгөөд хэрвээ та хамгийн бага хэмжээгээр заагаагүй бол мэдрэлийн эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр болно.
ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БАЙХ ЭМЭГТЭЙ
Хэтэрхий их. Диалезийн талаас илүү хувь нь бодит сорил дээр мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг байж болох ч хүн бүр шинж тэмдэг илэрч байх ёстой. Өвчтөнүүд нь диализ дээр заавал байх шаардлагагүй. Бөөрний өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд нь диализд байхгүй байгаа нь бөөрний өвчний улмаас невропати үүсэх шалтгаан болдог.
Өвчтөний туршлагыг юу гэж үздэг вэ?
Нюропатын үед хангалттай ахиц дэвшил гардаг бол ихэнх өвчтөнүүд нь шаналах эсвэл мэдээ алдах, эсвэл хөл, гар хөлөөрөө мэдрэх болно. Заримдаа өвдөлтийг "шатаах", эсвэл "зүү-зүү-зүү" гэж бичсэн байдаг. Энэ нь зөвхөн эдгээр мэдрэхүйн асуудлуудын тухай биш юм. Өвчний өсөлт нь булчингийн сулрал, булчингийн булчингийн масс алдагдахад хүргэдэг. Үүнийг "булчингийн хатуулаг" гэж нэрлэдэг.
Өвчний үед уушгины хордлогын эмчилгээг яаж хийлгэх вэ?
Асуудлыг батлах арга нь өөр хэнийхтэй адилхан байна. Энэ нь таны зефрологчийн "эмнэлзүйн дүгнэлт" дээр үндэслэсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв оношийг эргэлзээтэй гэж үзвэл "мэдрэлийн дамжлага" гэж нэрлэгддэг зүйлийг хийх хэрэгтэй байж болох юм.
ХДХВ-ийн халдварт өвчний үед нянгийн эсрэг эмчилгээг хэрхэн үздэг вэ?
Нейропати нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнд диализийн дутагдалтай шинж тэмдэг илэрч болох тул эхний тунг эмч танд хангалттай тунг хүлээн авах эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг батлахын тулд диализийн тохиргоо хийгдэж байгаа үед туршилтууд гардаг. Хэрэв тунг хангалтгүй бол диализд зарцуулсан хугацааг нэмэгдүүлэх замаар өсгөж болно. Паратстройд даавар эсвэл фосфорын түвшин өндөр байх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодруулах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ алдагдахгүй бол Габапентин зэрэг эмүүд ашигтай байж болох юм.