Хэрэв та Hep C -ээр оношлогдсон бол бөөрний шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно
Хэдийгээр түүний нэрийг үл харгалзан, C гепатит (элэгний үрэвсэлийг "гепатит" гэж нэрлэдэг) нь элэгний цээжин дэх эрхтнүүдэд нөлөөлдөг олон янзын өвчин юм. Архаг гепатит С вирус нь бөөр, арьс, гематологийн тогтолцоо, аутоиммун өвчин, чихрийн шижин зэрэг өргөн эрхтний тогтолцоонд нөлөөлөх боломжтой. Бөөрөнд хүрэхэд, гепатит С нь бөөрний "шүүлтүүр" ("glomerulus") -ийг янз бүрийн аргаар янз бүрийн өвчний процесс үүсгэдэг.
Гепатит С нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бөөрний эмгэг үүсгэх боломжтой гэдгийг ухамсарладаг нь гепатит С өвчний процессийг эмч, өвчтөний эмчилгээнд хамруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь гепатит С-тэй өвчтнүүд бөөрний өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай асуудлуудыг үнэлэх ёстойг хэлдэг. Эсрэгээр, гепатит С-ийн үед тодорхой шинж тэмдэг бүхий бөөрний эмгэг үүсгэгч өвчтөнд гепатит С-тэй ажиллах шаардлагатай болдог.
Гепатит С болон Бөөрний гэмтэл
Гепатит С вирусын шалтгаант бөөрөнд яагаад нөлөөлдөг талаар олонтаа тайлбарласан байдаг нь гепатит С вирусын хоорондын холбоо бөгөөд бидний цусны судасны үрэвслийг өдөөх хандлагатай байдаг (васкулит гэж нэрлэдэг). Энэ үрэвсэл нь бөөрний үйл ажиллагаанд ихэвчлэн оролцдог ба бөөрний шүүлтүүрт үрэвслийн урвал үүсгэх боломжтой байдаг.
Өөрөөр хэлбэл ихэнх тохиолдолд энэ нь гепатит С-ийн шууд халдвар биш бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг боловч гепатит С-ийн бие махбодийн хариу үйлдэл нь хохирол учруулдаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа нь дараа нь гепатит С вирус, манай биеийн дархлааны тогтолцооноос болж бөөрний өвчний янз бүрийн түвшинд үлдсэн өвчтөнүүдийн хоорондох "барьцааны хохирол" болдог.
Гепатит В вирусыг юу хийдэг вэ?
Дээрх механизмуудыг хөдөлгөөн хийсний дараа бөөр гэмтэхээс сэргийлж эхэлдэг.
Гэмтлийн хамгийн их тохиолддог газар бол бөөрний шүүлтүүр бөгөөд гломерулиар (бөөрөнд эдгээр жижигхэн нэгжүүд сая сая байдаг). Шалтгаан нь гол төлөв бяцхан судасны бичил бөмбөлгийн учир энэ шалтгаан болдог. Дээр дурдсанчлан, гепатит С вирус нь цусны судаснаас васкулит, дархлааны гэмтлийг өдөөх хандлагатай байдаг. Тиймээс glomerulus-ийн доторхи цусны судасны конгломераци нь гол цохилтонд өртөмтгий байдаг.
Эмч нар гепатит С -тэй холбоотой бөөрний эмгэгийг дараах ангилалд хуваадаг:
- Холимог криоглобулинемиеми - энэ нь цусны судас / судасны үрэвслийн тодорхой хэлбэр юм. Цусны судаснууд нь бөөрөнд заавал биш төрөл бүрийн сайтуудад үрэвсэж болно. Тиймээс өртсөн өвчтөнүүд бөөрний өвчин, үе мөч өвдөх, тууралт гарах шинж тэмдгүүдтэй байж болно. Хэрэв бөөрөнд өртвөл өвчтөн шээсний цусыг мэдэрч болох ба эмч нь гломерулиар их хэмжээгээр гэмтэж байсан бол шээсний сорьцонд уураг авах боломжтой байдаг .
- Polyarteritis nodosa - гепатит В вирусын халдвартай холбоотойгоор бөөрний гэмтэлтэй холбоотой байдаг бол полиартеррит нодоза нь гепатит С-ийн халдвар авсан байна. Энэ нь бөөрний цусны судасны хүнд хэлбэрийн үрэвсэл юм.
- Непропатийн непропати - С гепатитын хувьд энэ байгууллагад бүрэн итгэлтэй байх боломжгүй болсон. Гепатит Б вирус нь бөөрний шүүлтүүр дэх энэ өөрчлөлтийг өдөөж болохыг бид мэднэ.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэрхэн бөөрний өвчинг мэдэх вэ?
Чи байж болохгүй! Гепатит С-ийн шинж тэмдгүүдээс гадна бөөрний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь байж болох эсвэл байхгүй байж болох бөгөөд өвчтөнд үл мэдэгдэх чимээгүй өвчинтэй байх нь ховор байдаг. Дээр дурдсанчлан, өвчтөнүүд шээс дэх цусыг харж болно, гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолдохгүй байж болох юм. Үүнтэй адилаар шээсний уураг илэрч болохгүй (эсвэл шээсээр ямар ч онцгой "хөөс" байж болохгүй), эсвэл өөртөө байж болох эмгэг (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин гэх мэт) холбоотой байдаг.
Үүний үр дүнд эдгээр үр дүнгүүдийн нэг нь гепатит C -тэй холбоотой бөөрний гэмтэлийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд хангалттай юм. Гэхдээ сайн эмч нь С гепатиттай өвчтөнд бөөрний үйл ажиллагаа (ийлдсэн креатинин, GFR г.м) -ийг тест хийхийг шаарддаг бол өвчтөнийг удирддаг гепроциологи нь дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй нь өвчтөнийг удирддаг гепатит С-г хайж эхэлнэ. боломжит шалтгаан. Ялангуяа, цөөн хэдэн туршилтууд нь тустай байж болох юм:
- " Криоглобулин " гэж нэрлэнэ .
- Ревматоид хүчин зүйлийн шинжилгээ хийх
- Тэжээлийн түвшинг шалгах
Энэ өвчин нь бичил харуурын түвшинд тохиолддог бөгөөд өөр өөр "амт" хэлбэрээр ирдэг тул бөөрний биопси нь юу болж байгааг батлах цорын ганц арга зам юм.
Бөөрний эмгэгээс Hep C эмчилгээ
Товчхондоо шалтгааныг эмчил . Тиймээс С гепатиттай холбоотойгоор үүссэн бөөрний хүнд гэмтлийн үед эмчилгээ нь гепатит С-ийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж шууд биш юм. Гепатит С-тай өвчтөн бүрийг эмчилгээнд хамрагдахгүй байх нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч өөр өөр байдаг тул эмчилгээний гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Зарим өвчтөнүүд аль аль нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх үед "буцах боломжгүй" цэгийг өнгөрөөж болно. Бөөр нь нөхөн төлжих чадавхи ихгүй байдаг. Тиймээс хэрэв бөөрөнд хүнд сорви үүссэн бол өвчтөнд гепатит С-ийн эмчилгээ хийлгэж байсан ч бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх магадлал багатай байдаг. Үүний зэрэгцээ, зөв шалтгаанаар (элэг болон бусад эрхтний хувьд) Гепатит С.
Бөөрний өвчний илрэл нь гепатит С-ийн эмчилгээний сонголтыг өөрчилдөг явдал юм. Учир нь эмчилгээ нь бөөрний гэмтлийн түвшингээс хамааран өөр өөр байдаг. Эмчилгээний хамгийн сайн эмчилгээний замыг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Гепатит С-ийн халдвар, Бөөрний архаг өвчин. CJASN 2009 оны 1-р сар 4 үгүй. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Архаг С вируст гепатит С вирусын халдварын үед илэрцийн шинж илэрнэ. Ther Adv Adv Infect Dis. 2016 оны 2-р сар; 3 (1): 3-14.
> HCV удирдамж: Гепатит В тест, эмчлэх, эмчлэх талаар зөвлөмж гаргах нь АНУ-ын Элэг өвчний судалгаа ба Америкийн халдварт өвчин судлалын нийгэмлэг.