Цусны хангамжийн дутагдал үхэх ясны шалтгаан болдог
Osteonecrosis нь цусны хангамжийг ясны түр зуурын эсвэл байнгын алдагдлын улмаас үүсдэг нөхцөл юм. Ясны цусны хангамжийн дутагдал ясны хэсэг үхэх шалтгаан болдог. Яс нь үхэж болзошгүй бөгөөд хэрэв яс нь үе мөчний ойролцоо байвал хамтарсан гадаргуу нь нурж унана.
Osteonecrosis нь ямар ч ясанд нөлөөлж болох боловч ихэнхидээ мөгөөрс, дээд гар ясны, өвдөг, мөр, шагай зэргээс шалтгаална.
Хошууний Osteonecrosis ховор гэж үздэг ба бифосфонатын хэрэглээтэй холбоотой. Osteonecrosis-тэй нэг яс нь нэг эсвэл хэд хэдэн цагт нэг эсвэл түүнээс олон цаг хугацаанд нөлөөлж болзошгүй.
Osteonecrosis нь мөн avascular үхжил, ходоодны үхжил, ясны ишемийн үхжил гэж нэрлэдэг.
Холимог уу? Osteonecrosis?
АНУ-ын Ортопедийн мэс заслын эмч нарын тооцоолсноор 10,000-20,000 хүн жилд osteonecrosis хөгжүүлдэг.
Оселонекро гэж юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд osteonecrosis нь цус алдалт үүсэх шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн бус шалтгаан байж болно.
Гэмтсэн osteonecrosis нь цусны эргэлтийг гэмтээх, цус алдах, үе мөчний эвдрэл гэмтэх үед үүсдэг. Хип хугарамтгай болон ходоодны хугарал нь гэмтлийн osteonecrosis-ийн нийтлэг шалтгаан болдог.
Гэмтлийн бус osteonecrosis нь гэмтэл, гэмтэлгүйгээр хөгждөг.
Эмнэлгийн зарим нөхцөлүүд нь чонон яс , тулай, васкулит , Остеоартрит , хорт хавдар, чихрийн шижин, Гачечийн өвчин, Кушингий хам шинж, элэгний өвчин, хадуур эсийн өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг зэрэг эмгэгийн шалтгаантай остеоонекрозуудтай холбоотой байдаг. Хими эмчилгээ, өндөр тун, удаан хугацааны кортикостероид хэрэглээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цацраг идэвхт бодис, тамхи татах, архаг архи хэрэглэх зэрэг нь osteonecrosis-ийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.
Зарим эх сурвалжууд нь кортикостероидыг хэрэглэх нь osteonecrosis-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Остеоонекрогийн өвчтөнүүдийн 20% хувьд шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь идээт остеонекроз гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдгүүд
Эхэндээ osteonecrosis-тэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэггүй байж болно. Гэвч нөхцөл байдал муудаж, хамтарсан өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Эхлээд өвдөлт нь зөвхөн жингийн үед л тохиолдож болох боловч osteonecrosis үргэлжлэх тул амрах үед өвдөх магадлалтай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, идэвхгүй болох болно. Хамтарсан функц алдагдах нь хэд хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь аажим аажмаар гарч ирдэг ч osteonecrosis-ээс гэнэтийн өвдөлт тохиолдох боломжтой.
Оношлогоо
X-туяа нь osteonecrosis сэжигтэй тохиолдолд эрт оношлогооны тест юм. Гэсэн хэдий ч x-туяа нь osteonecrosis-ийн эрт үеийг авахгүй. Хэрэв рентген зураг хэвийн харагдаж байвал MRI нь ихэвчлэн рентген дээр илрүүлэгдээгүй байгаа osteonecrosis эрт үе шатыг илрүүлэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.
Остеоонекрогийн оношийг тогтооход ашиглаж болох ч CT скан, ясны скан, биопси ховор хэрэглэдэг.
Эмчилгээ
Эмчилгээний зорилго нь өртсөн үе мөчний хэрэглээг сайжруулж, цаашид хамтарсан гэмтлийг зогсоож, ясыг амьд үлдээхэд чиглэнэ.
Хамгийн сайн эмчилгээг сонгохдоо таны эмч таны нас, яс сийрэгжилтийн эгнээ, ясны гэмтэл, асуудал үүссэн эсэхийг авч үзье.
Өвдөлтийг намдааж эмчлэх, эсвэл эмчилгээг зогсоохын тулд эм ууж болно (жишээ нь, кортикостероидууд). Багасгахыг багасгах нь ихэвчлэн эдгэрэлт хийхэд чухал бөгөөд үйл ажиллагааг хязгаарлах эсвэл суга таяг эсвэл хөдөлгөөнт бусад хэрэгслийг ашиглан хийдэг. Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг эмчилгээний төлөвлөгөөний хэсэг болгон оруулсан байдаг. Цахилгаан өдөөлтийг заримдаа ясны өсөлтийг дэмжихэд ашигладаг. Эцэст нь, osteonecrosis бүхий хүмүүс ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг удаашруулах эсвэл зогсоох шаардлагатай байдаг.
Остеоонекрис нь ясны нуралтанд өртөөгүй бол мэс засал хамгийн үр дүнтэй байдаг. Остеоонекро эмчилгээнд хэрэглэдэг процедурууд нь задлах, ясны сийрэгжилт, ясны гэмтэл , нийт хамтарсан солих зэрэг үйл ажиллагааг явуулдаг .
Эх сурвалж:
Osteonecrosis. Артрит ба мөөгөнцөр ба арьсны өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгүүд (NIAMS). 2009 оны 6 сар.
Osteonecrosis. Яс, Хамт ба булчингийн эмгэгүүд. Merck гарын авлага. 2008 оны 3 сар.