Булчингийн задрал нь бөөрийг гэмтээж болно
Rhabdomyolysis гэж юу вэ?
Rhabdomyolysis, заримдаа "rhabdo" гэж нэрлэгддэг эмнэлзүйн талбарт " булчин задрах " гэсэн утгатай. Энэ нь булчин задарч эхэлдэг бөгөөд биеийн шингэн ба электролитийн түвшинд өөрчлөлт орж улмаар хортой үр дагаварт хүргэдэг эмнэлзүйн хамшинж юм.
Rhabdomyolysis-ийн шалтгаан
Олон хучин зуйл рабдомиолизтэй холбоотой байдаг.
Жишээ нь:
- Эмчилгээ; Жишээ нь. статин ба фибрин (холестериныг бууруулах эм), колчици (тулай эм), антибиотик, стероид гэх мэт
- Хэт их ачаалалтай дасгал дасгал өдөөгдсөн rhabdomyolysis буюу органик rhabdomyolic
- Дулаан харвалт үүсгэдэг өндөр температур нь урьдчилан таамаглах хүчин зүйл юм.
- Мансууруулах бодис, кокаин, амфетамин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэдэг
Rhabdomyolysis-ийн шинж тэмдэг
Голдуу нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнүүд нь булчингийн өвдөлт, булчингийн хатуурал, хавдар, сулрал, заримдаа "харанхуй / кола өнгөтэй шээс" гэж мэдээлдэг. Шингэний дутагдал түгээмэл байдаг бөгөөд өвчтөн сэтгэцийн байдал, цусны даралт багасах, толгой эргэх, толгой эргэх, шээсний гаралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно.
Бөөрний үйл ажиллагаанд рабдомиолиз хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Rhabdomyolysis нь бөөрний үйл ажиллагаанд олон янзаар нөлөөлдөг. Булчингийн задрал нь цусны судаснаас биеийн шингэнийг гэмтэлтэй булчинд шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь гол төлөв шингэний дутагдалд ордог.
Энэ нь заримдаа бөөрний хурц гэмтэл гэж нэрлэгддэг бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой бууралтад хүргэдэг. Электролитийн түвшин мөн цусаар өөрчлөгдөж, дараах байдлаар илэрч болно:
- Фосфорын түвшин нэмэгдсэн
- Кальцийн түвшин буурсан
- Калийн түвшин нэмэгдэх
- Шээсний хүчил нэмэгдэх
Rhabdomyolysis нь бөөрөнд өвдөлт үүсгэдэг бас нэгэн шалтгаан нь myoglobinuria хэмээх үзэгдэл юм.
Миоглобин бол булчинд олддог уураг юм. Бөөрний булчинг задлахад энэ миоглобин цус руу гардаг. Бөөрний дутагдал нь бөөрний эсэд хортой байхаас гадна myoglobin-ыг ялгахад сайн биш бөгөөд энэ нь бөөрний овоолго гэж нэрлэгддэг бөөрний ус зайлуулах систем юм. Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд, ромдомолиз-өдөөгдсөн бөөрний дутагдал нь миозлогбиний улмаас удаан хугацааны диализ шаарддаг бөөрний дутагдлаас сэргийлдэг .
Rhabdomyolysis оношлогоо
Rhabdomyolysis-ийн оношлогоо нь эмнэлзүйн танилцуулгаас хамаардаг бөгөөд үүнд шинж тэмдэг, булчингийн өвдөлт гэх мэт үзүүлэлтийн шинжүүд багтана. Зарим илүү тодорхой шинж тэмдэг нь кола өнгөтэй шээс агуулсан байдаг. Лабораторийн шинжилгээ нь оношийг бататгахын тулд хийгддэг бөгөөд CPK буюу креатинин ффокининаз хэмээх цусны доторх химийн бодисын агууламж өндөр байгааг харуулдаг. Бөөрний дутагдал нь цусны шинжилгээнд бас тодорхой, креатинины түвшин өндөр байдаг. Шээсний шинжилгээ нь булчин задрахаас шээс руу хэвийн хэвийн бус уураг болох микиглобины илрэл байж болно.
Rhabdomyolysis эмчилгээ
Үүнээс шалтгаалсан анхдагч шалтгааныг эмчлэхээс гадна рабдомиолизийн эмчилгээний үндсэн хэвшил нь хэвийн бус электролитийн түвшинг засч, нөлөөлөлд өртсөн өвчтөнд судсаар шингэн сэлбэх чадварыг сайжруулдаг.
Энэ нөхцөлд өвчтөнд судсаар шингэн зүйл хийх нь хамгийн тохиромжтой байдаг талаар маргаан гарсан. Өмнө нь натрийн бикарбонаттай шээсийг шүлтжүүлэх нь хэрэглээний стандарт байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хэвийн давстай адил судасны бусад шингэнийг даван туулсан нь хэзээ ч нотлогдоогүй юм.
Эмч эмч нь судсаар шингэн сэлбэх үед бөөрний үйл ажиллагааг чиглүүлнэ. Ерөнхийдөө таны шинж тэмдгүүд болон бөөрний үйл ажиллагаа нь хоёр өдрийн дараа эдгэрч эхэлдэг ба шээс нь цэвэрлэж эхлэх болно. Зарим өвчтөнүүдэд бөөрний гэмтэл нь диалез шаардлагатай болоход хүргэдэг.
Диалез бол эмчилгээний эмчилгээ гэдгийг санаарай. Энэ нь бөөрний дутагдлыг эмчилдэггүй; Энэ нь зөвхөн бөөрний үйл ажиллагааг орлодог. Хэрэв бөөрийг нөхөн сэргээх гэж байгаа бол тэд өөрсдөө хийх болно, өвчтөн, эмч хийж чадах бүх зүйл нь тэдэнд дэмжлэг үзүүлэх орчинг өгөх явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөн диализ-амьдралаас хамааралтай болдог.