Нийтлэг лабораториуд ба тэдгээрийн утгууд
Миелопролифериферозын оношлогдохоос өмнө та цусны ажилбар хийх шаардлагагүй, жилд нэг удаа биеийн үзлэг хийдэг. Одоо энэ бүх цус ямар ажил хийдэг вэ? Эмч маань юу хайж байна вэ? Захиалга гаргаж болох бүх цусны ажил нь эндээс илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлаж болох боловч нийтлэг зүйлүүдийг харцгаая.
Цусыг бүрэн оноох нь (CBC)
КТРК нь цусны эмгэгийг хянах хамгийн түгээмэл лабораторийн нэг юм.
КТРК нь цусны эсийг цагаан эс, цусны улаан эсүүд, ялтасууд илрүүлдэг. Энэ сорил нь таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг хамгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд оношлогооны ажлын нэг хэсэг бөгөөд эмчилгээний явцад байнга гардаг байж болно.
Цагаан цусны эсүүд нь таны дархлааны системийн нэг хэсэг бөгөөд халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Бэлдмэлийг 5 төрлийн нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофил, бофофиль гэж ангилдаг. Таны цустай холбоотой WBCs-ийн тоо нь ихэвчлэн КТРК-ийн мэдээлэгдсэн эхний тоо юм. КТРК-ийн хэсэг нь дифференци буюу ялгаврыг нэрлэсэн бөгөөд WBC-ийн төрөл бүрийн төрлөөс хэдэн хувийг авч үздэг.
Полицитемиа вера ( PV ) эсвэл чухал тромбоцитеми ( ET ) -д таны WBC-ийн тоо бага зэрэг нэмэгдэх болно (лейкоцитоз). Анхан шатны myelofibrosis ( PMF ) үед WBC-ийн тоо өндөр, зарим нь хэвийн, зарим нь WBC-ийн тоо бага (лейкопения) байдаг.
Цусны улаан эс (RBC) нь уушигнаас хүчилтөрөгч тээж явдаг.
КТРК-ийн улаан эсийг хэд хэдэн аргаар харах боломжтой. Нэгдүгээрт, RBC тоо нь эргэлтэнд байгаа цусны улаан эсийн тоо юм. Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг агуулсан RBC-ийн уураг юм. Гематокрит нь цус яаж РЦК-ээс бүрдэхийг илэрхийлдэг (WBC болон ялтастай харьцуулахад).
РЦК-ийн тоо ихсэх нөхцөлд полицитемиа эсийн гемоглобин, гемоглбин зэрэг нь нэмэгддэг. Гематокритыг PV-ийн эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг. Эмчилгээ, флеботоми (цусыг зайлуулах) нь хүссэн гематокритын хүрээтэй (эрэгтэйчүүдэд 45 хувиас бага, эмэгтэйчүүдэд 42 хувиас бага) тохируулан тохируулдаг.
PMF нь таны гемоглобины түвшин нь таны пропостик оноо тодорхойлоход ашиглагддаг томъёоны нэг хэсэг юм. Энэ нь таны өвчний явцад өөрчлөгдөж болно. Гемоглобин 10 граммаас доогуурт (г / дл) суурь өгөгдөлд байгаа нь таамаглалын оноонд 2 оноогоор (илүү оноо өндөр эрсдэлтэй өвчинтэй тэнцүү) байна. Үүнийг бас цус сэлбэх хэрэгтэй эсэхийг тодорхойлоход хэрэглэж болно.
Гемоглобин нь депримерт тутамд найман граммаас доош унаж, эсвэл шинж тэмдэгтэй бол (ядрах, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх) үед цус сэлбэх нь ихэвчлэн өгдөг. Трансфуционац хийхийг шаардах нь таамаглалын онооны нэмэлт цэгийг нэмдэг.
Плателетийн тоо мөн КТРК-д багтдаг. PV-ийн гематокриттой төстэй, ET эмчилгээнд шаардагддаг хүмүүст platelet count нь хүссэн ялтасын тоо дээр үндэслэн эмчилгээг тохируулахад ашиглана. PMF-ийн хувьд тромбеллений хэмжээ нь 100,000-аас цөөн тооны эсүүдээс микролитит нь таны пропротик оноо хүртэл нэг цэгийг нэмдэг.
Цусны сийвэн
ET болон PV нь myelophibrosis болон лейкеми өвчинд шилжиж болно. Энэ өөрчлөлтийн эхэн үед CBC дээр, ялангуяа гемоглобин, ялтасын тоо буурах магадлалтай. Улаан цусны эс ба ялтас нь цусан туурай (микроскопын цусны эсүүд) дээр харагддаг myelofibrosis хэлбэрийн хэвийн бус хэлбэрээр үүсгэгддэг.
von Willebrand Зураг
ET бүхий хүмүүс нь вон Willebrand өвчин, цус алдалтын эмгэгийг олж авах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь тромбоцитын тоо өсөхтэй холбоотой (энэ нь нэг сая гаруй триллион). Хэрэв танд ET болон цус алдвал вон Willebrand самбар нь энэ шалтгааныг тодорхойлохын тулд илгээж болно.
Эмчилгээ нь ялтасын тоо хэмжээг багасгадаг.
Та цусны эргэлтийг байнга хийдэг бол шалтгааныг олж харахад хэцүү байдаг. Эдгээр эмч нартай ижил асуудлын талаар ярилцахын тулд эдгээр асуудлуудыг ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Теферри A. Тромбоцитемийн зайлшгүй чухал эмчилгээ, эмчилгээ, анхдагч Myelofibrosis болон Primary Myelofibrosis-ийн менежмент, полицитеми Вера эмчилгээ, эмчилгээ. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.