АНУ нь бусад хөгжингүй улс орнуудыг бодвол илүү их хүчирхийллийг хардаг. Өдөрт 33,000 хүн галт зэвсгийн үр дүнд жил бүр үхлийн аюулд өртөж байна-гэхдээ АНУ-ын албаны хүмүүс халдварт өвчин, живэх зэрэг эрүүл мэнд, аюулгүй байдлын бусад асуудлаар ижил хүйстэнтэйгээ ойртдоггүй. Яагаад үгүй гэж? Хэрэв бид үүнийг хийсэн бол яах вэ?
"Олон нийтийн эрүүл мэндийн арга барил" гэж нэрлэгддэг процессоор дамжуулан нийгмийн эрүүл мэндийн албан тушаалтнууд тамхи татах хүртэлх өргөн хүрээний асуудлуудаас шалтгаалж Америкийн иргэд эрүүл мэнд, аюулгүй байдлыг сайжруулах боломжтой болсон.
Судалгааг түшиглэсэн энэхүү олон арга нь галт зэвсгийн холбогдолтой гэмтлийн тоог багасгахад чиглэгдэж болно. Энд юу болох хэрэгтэй вэ.
Асуудлыг шийднэ үү
Нийгмийн эрүүл мэндийн хандлага нь өгөгдөлд тулгуурласан нэг юм. Галт зэвсэгтэй холбоотой гэмтэл, эрүүл мэнд, аюулгүй ажиллагааны аливаа асуудлыг урьдчилан сэргийлэх эхний алхам нь юу болж байгаа, хэн оролцсон, хэрхэн, хэзээ, хаана явагдаж байгааг мэдэх явдал юм. Иймэрхүү мэдээллийг олж авахын тулд нийгмийн эрүүл мэндийн албан тушаалтнууд цагдаагийн байгууллага, эмнэлэгийн бүртгэл, судалгаа зэрэг янз бүрийн эх сурвалжаас авсан өгөгдлийг хардаг. Энэ мэдээллийг дараа нь хөтөлбөр эсвэл бодлогын өөрчлөлт хамгийн үр дүнтэй байж болох чиг хандлага, тодорхой чиглэл байгаа эсэхийг шинжлэх болно.
Энэ бол суудлын бүсээр хийгдсэн зүйл юм. Судлаачдын үзэж байгаагаар суудлын бүс нь үхлийн эрсдэлийг бууруулж, эрүүл мэндийн албан тушаалтнууд тэдгээрийн хэрэглээг санал болгож эхэлсэн бөгөөд тэдгээрийг шаардсан хууль тогтоомжийг баталсан байна.
Үүний үр дүнд аюулгүй машин, аюулгүй жолооч, автомашины ослын улмаас нас барсан байна.
АНУ-д буу зэвсгийн хүчирхийллийг багасгахын тулд та эхлээд юу болж байгааг хэн мэдэх, хэн оролцож байгааг мэдэх шаардлагатай. Энэ алхамгүйгээр ямар нөөцийг хуваарилах, хэн чиглэсэн байх, ямар үйл ажиллагаа хамгийн үр дүнтэй байж болох талаар мэдэх нь хэцүү байдаг.
Гол эрсдэл ба хамгаалалтын хүчин зүйлсийг Зураглаарай
Асуудлыг тодорхойлсоны дараа судлаачид өгөгдөлд илүү гүнзгий шумбан өгч, асуудалд илүү сайн, муу талыг нь авчирч болзошгүйг мэдэх болно. Тэд үүнийг эрсдэлт хүчин зүйл, хамгаалалтын хүчин зүйлийг тодорхойлох замаар хийдэг.
Эрсдэлтэй хїчин зїйлс нь хїчирхийлэлд єртєх, эсвэл хїчирхийлэлд єртєх гэх мэт сєрєг їр дагаврыг илїїтэй хїндрїїлдэг зїйлс юм. Жишээлбэл, тамхи татах нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Учир нь судалгаагаар тамхи татдаг хүмүүс тамхичин бус хүмүүстэй харьцуулахад илүү их хорт хавдартай болохыг тогтоосон. Эрїїл мэндийн ажилтнууд энэ мэдээллийг зєвхєн тамхи татдаг хїмїїсийн тоог багасгах, хорт хавдрын тївшинг бууруулахад туслах зорилгоор зєвлємж, бодлого, хєтєлбєрїїдийг боловсруулсан.
Нөгөө талаас хамгаалалтын хэрэгсэл нь сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг, чухамдаа, бид илүү их зүйлийг хийж, өргөжүүлэхийг хичээх ёстой. Жишээлбэл, дасгал хөдөлгөөн нь хорт хавдраас хамгаалах хамгаалалтын хүчин зүйл юм. Учир нь судалгаагаар биеийн эрүүл мэндтэй хүмүүсийг хавдраар өвчлөх нь бага байдаг. Эмнэлгийн болон нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хүмүүсийг долоо хоног бүр дасгалжуулах хугацааг нэмэгдүүлэхийг урамшуулан дэмждэг.
Галт зэвсэг, нас баралт, бэртэл гэмтэл, эрсдэлт хүчин зүйл, хамгааллын хүчин зүйлс нь судалгааны үр дүнгийн төрлөөс шалтгаалан янз бүр байж болно. Массын цохилт ихэвчлэн хэвлэл мэдээллийн анхаарлыг ихээр татаж байгаа хэдий ч галт зэвсэг хэрэглэх олон арга замууд гэмтэл учруулж болох юм. зарим нь санаатай биш байдаг. Зэвсэгт мөргөлдөөнд ашиглаж буй галт зэвсэгээс гадна амиа хорлолт, масс цохилт, амиа хорлох зэрэг хүчирхийлэл нь тохиолдлын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй. Жишээ нь, ийм төрлийн санамсаргүй буудлагатай холбоотой эрсдлүүд эсвэл хамгаалалтын хүчин зүйлсийг судлах нь жишээлбэл, бууг галын аюулаас урьдчилан сэргийлэх магадлал багатай хэрэглэгчийн сургалт эсвэл буу аюулгүй байдлын шинж чанарыг тодорхойлоход туслах болно. Гэмт хэрэгтнийг хэрхэн устгах талаар судлах нь бүхэлдээ илэрч болно өөр өөр анхаарах хүчин зүйлүүд.
Зарим зүйлүүд нь галт зэвсгүүдээр бэртэж гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлийн хүчин зүйл байгаа нь хүчирхийлэл нь зайлшгүй эсвэл хохирогчид гэмтэх үед буруутгаж байгаа гэсэн үг биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Боломжит шийдлүүдийг турших
Гол хүчин зүйлсийг тодорхойлсоны дараа нийгмийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд асуудлыг боловсруулж, хамгийн чухал нь асуудлыг шийдэх стратегийг боловсруулж эхэлдэг. Олон нийтийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг олон янзын хэлбэрээр авч болно. Зарим нь боловсролын санаачлагыг оролцуулдаг. Гол хувь хүмүүс гэмтэх эрсдэлийг хэрхэн бууруулах, бууруулах талаар заасан байдаг. Зарим нь эмч, нийгмийн ажилтан, үйлдвэрлэгч зэрэг мэргэжлийн салбарт зөвлөгөө өгөх, зохицуулах байгууллагын гаргасан дүрэм, журмууд зэрэг бодлогын өөрчлөлтийг санал болгодог.
Эдгээр санаачлагууд нь боломжтой өгөгдөл, судалгааны материал дээр тулгуурладаг бөгөөд бусад орчинд эсвэл олон нийтэд үйлчилж байсан зүйлүүдээс бүрддэг. Дараа нь тэдгээрийг зорилтот бүлгүүд, судалгаа шинжилгээний ажил гэх мэт илүү нарийвчилсан судалгааг ашиглан нарийн хэмжиж, туршиж үзсэний үндсэн дээр тэдгээрийг хүрэхийг хүсч буй хүн амын хувьд тохиромжтой, боломжтой эсэхийг нягтлах хэрэгтэй. Энэ бүх үйл явцыг нотолгоонд тулгуурласан программ гэж нэрлэдэг бөгөөд хөтөлбөрийн төлөвлөгч нар нөөцийг үр ашигтай, үр дүнтэй хуваарилах нь чухал арга зам юм.
Баталгаажсан хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх
Эдгээр санал санаачлагууд нь өөрсдийгөө илүү үр дүнтэй гэж үзсэний үр дүнд зарим нь өөрсдөдөө хэрэгжүүлж буй эдгээр хөтөлбөр, бодлогыг хэрхэн хэрэгжүүлэх талаар сургалтанд хамрагдсан. Ихэнхдээ АНУ-д өвчний тархалтыг зохицуулах үүргийг "Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв" (CDC), олон нийтийн эрүүл мэндийг үндэсний түвшинд хамгаалах үүрэг бүхий холбооны агентлагийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд гэртээ аюулгүй буугаа хэрхэн хадгалах талаар зааж сургахад үр дүнтэй болох нь CDC орон нутгийн эрүүл мэндийн газрууддаа эдгээр ангиудыг өөрсдийн орон нутагтаа явуулахад сургаж болно.
Нийгмийн эрүүл мэндийн хандлагын эдгээр дөрвөн үе шатанд үргэлжлүүлэн судалгаа хийх нь чухал бөгөөд мэдээлэл цуглуулах нь хэзээ ч дуусдаггүй. Бууны хүчирхийллийн талаар нийгмийн эрүүл мэндийн арга барил нь ямар нэгэн өөрчлөлт, сайжруулалтанд гарсан асуудлыг хянах, түүнчлэн дугуйд нөлөөлж буй үр нөлөөг үнэлэхийг үргэлжлүүлнэ гэсэн үг юм. Хэрэв асуудал өөрчлөгдөх эсвэл шинэ эрсдлийн хүчин зүйлс үүсвэл тэдгээрийг үр нөлөөтэй хэвээр байлгахын тулд санаачлагыг өөрчлөх буюу дахин чиглүүлэх нь чухал юм.
Үүний нэгэн адил, бусад улс орон буюу олон нийтийн байгууллагууд нь галт зэвсгээс үүдэлтэй гэмтэлийг арилгаж чадахуйц шинэ, шинэлэг стратегийг эхлүүлж болно. Цаашид мониторинг хийхгүй бол АНУ илүү стратегитай болох стратегийг хэрэгжүүлэхээс татгалзаж болзошгүй юм.
Нийгмийн эрүүл мэндийн аргыг хэрэглэхэд саад болж байна
Өнөө үед АНУ бүхэлдээ буу гэмт хэрэгт өртөхөөс сэргийлэхийн тулд нийтийн эрүүл мэндийн аргыг хэрэглэхэд саад болж байна. Энэ нь олон нийтийн эрүүл мэндийн мөрдөн байцаалт явуулах үүрэг бүхий засгийн газрын анхдагч агентлаг-CDC-нь буу зэвсгийн хүчирхийлэлд суралцах боломж олгодогтой холбоотой юм. Агентлаг нь олон нийтийн эрүүл мэндийн асуудлууд, вакцинаас автомашины осолд хүргэх судалгаа хийж байсан ч 1996 онд буу зэвсгийн бүхий л судалгааг зогсоожээ.
Энэ алхам улс төрийн үндэстэй. CDC 1993 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар гэрт нь буутай байх нь гэрт нь амиа хорлох эрсдэлт хүчин зүйл юм. Үүний хариуд Үндэсний винторын холбоо (NRA) агентлагийг бүхэлд нь устгахаар Конгресс лоббидож эхлэв. Сонгуулийн төвшинд үлдсэн ч Конгрессийн гишүүд НРА-ийн гол гол төсвийн төсөлд "Халдвартыг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн ослоос урьдчилан сэргийлэх, хяналт тавихад зориулж санхүүжигдээгүй бэлэн мөнгөний аль нь ч буу зэвсгийг хянах, дэмжихэд ашиглаж болно. "Dickey Нэмэлт өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг хэсэг нь жил бүр төсвийг жил тутам баталдаг хэвээр байгаа бөгөөд санхүүжилт алдагдах эрсдлээс илүүтэйгээр CDC буугаар хүч хэрэглэхийг зогсоохоо больсон.
2012 онд Newtown-ийн сургуулийн буудлагын үеэр 20 гаруй хүүхэд, багшийг буудан хороосны дараа Ерөнхийлөгч Обама Эрүүл мэнд, Хүний Үйлчилгээний Нарийн Бичгийн Дарга, өвчний хяналт, буу зэвсгийн хүчирхийллийн шалтгааныг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх стратегийг тодорхойлох. Гэхдээ энэ судалгаа 1996 оны шийдвэрээс өмнөх түвшинд хүрээгүй байна.
CDC нь цагдаагийн хүчирхийллийн асуудлыг судлах зорилготой цорын ганц агентлаг биш юм. Жишээлбэл, Диккейн нэмэлт өөрчлөлт хийгдсэний дараа судалгаа явуулсан боловч энэ нь орон нутгийн засаг захиргаа, нийгмийн эрүүл мэндийн асуудлаар ажилладаг бусад байгууллагууд. Үүнээс болж цөөхөн жижиг байгууллагууд холбооны засгийн газрын буцалтгүй тусламжийн дэмжлэггүйгээр зэвсгийн хүчирхийлэл рүү харах хэрэгсэлтэй байдаг.
Сэдвийн гүнзгий ойлголттой учир олон нийтийн эрүүл мэндийн байгууллагууд улс төрийн байр сууриа олж авах, өөр санхүүжилт алдах зэргээс бүхэлд нь эрсдэлд орохоос илүүтэйгээр сонгосон байна. Үүний үр дүнд одоо байгаа буу хүчирхийллийн талаарх олон тооны мэдээлэл дутуу, хоцрогдсон байна.
Үүнээс үүдэн гарах үр дагаварыг хэтрүүлж болохгүй. Галт зэвсэгтэй холбоотой гэмтэл, юу нөлөөлж байгаа, яагаад нөлөөлж байгаа, яагаад олон нийтийн эрүүл мэндийн агентлаг буу зэвсгийн хүчирхийллийг багасгах үр дүнтэй санаачлагыг боловсруулж, санал болгохгүй байх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй, үүнийг хэрэгжүүлж байна. Товчоор хэлбэл, улсын төр засгаас эрүүл мэндийн арга барилыг үндэсний түвшинд хэрэглэх нь бараг боломжгүй бөгөөд холбооны засгийн газар энэ төрлийн судалгаанд үр дүнтэй хориг тавьдаг хүртэл нь бараг боломжгүй юм.
Үг нь
Бууны хүчирхийллийн талаар нийгмийн эрүүл мэндийн арга барилаар ажиллахыг уриалах нь бууны хяналтыг дэмжихтэй адил биш юм. Энэ нь ердөө л асуудлын цар хүрээ, юу хийж болох, асуудлыг шийдвэрлэхэд үр дүнтэй байж, олон нийтийг эрүүл, аюулгүй болгоход чиглэсэн үр дүнтэй үйл явц юм. Энэ аргын үр дүн нь зарим хууль тогтоомж нь галт зэвсэгтэй холбоотой гэмтэл, нас баралтыг хязгаарлахад үр дүнтэй байж болохыг харуулж болох хэдий ч аливаа зөвлөмж нь нотолгоо, өгөгдөл, нам, эвсэл, улс төрийн асуудлаар системтэй дүн шинжилгээ хийхэд үндэслэсэн байх ёстой.
Эх сурвалж:
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Хүчирхийлэлтэй тэмцэх нийгмийн эрүүл мэндийн арга барил. 2015.
> Jamieson, C. Gun violence in research: Холбооны санхүүжилтийн хөлдөлт түүх. Америкийн Сэтгэл зүйн холбоо. 2013.
> Хууль зүйн үндэсний хүрээлэн. Буу хүчирхийлэл. 2017.