Нууцлал, аюулгүй байдал нь электрон эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн бүртгэл (ЭМЦБ) болон PHR (хувийн эрүүл мэндийн бүртгэл) талаар маш чухал хязгаарлалт юм. ЭБЭ-ийн орон нутгийн шинж чанар, стандартчиллын дутагдалтай байдлаас үүссэн саад тотгорыг аль хэдийн хянаж үзсэн байж болох юм. Эдгээр бүртгэлүүдийн аюулгүй байдал, нууцлалын талаар нэмэлт асуудал гардаг.
EMR-ийн аюулгүй байдлын асуултууд
Аюулгүй байдал нь гол асуудал юм.
Энд EMR эсвэл PHR-ыг оруулаад хакердах боломжгүй систем байдаг. Өнгөрсөн хэдэн жилийн хугацаанд томоохон хэмжээний жижиглэнгийн сүлжээ буюу Вестерн Захиргааны хэрэглэгчид өвчтөний бүртгэлд алдагдсан зээлийн картын бүртгэлийг алдах хүртэл эргээд бодоод үзээрэй. Эдгээр системүүдэд хатуу чанга хамгаалалт байсан хэдий ч, мэдээлэл нь хандах боломжгүй байх ёстой бусад хүмүүс алдагдсан буюу хандсан мэдээлэл юм.
ЭХУГ-т ирэхэд өвчтөнүүд оролцож байхдаа бага зэрэг ярьдаг. Тиймээс тэд өөрсдийн бүртгэлийг EMR-ийн нэг хэсэг болох талаар санаа зовж байсан ч энэ талаар тэд бараг юу ч хийж чадахгүй байна.
Гэсэн хэдий ч өвчтөнд агууламжтай эмчилгээ, хандалтыг хянах илүү чадвартай байдаг. Эдгээр бүртгэлийг өвчтөн өөрөө өөртөө боловсруулдаг учраас өвчтөн хэн ханддаг, үүнийг хэрхэн олж авахыг тодорхойлдог.
Нууцлалын асуулт ба HIPAA
Нууцлал нь үүнтэй төстэй асуудал юм. HIPAA, Эрүүл мэндийн мэдээллийн эмзэг байдлын хариуцлагын тухай хууль, холбооны хууль, эрүүл мэндийн мэдээллийг электрон хэлбэрээр хэрхэн хуваалцаж болохыг тодорхойлдог.
Энэ нь мэдээллийг хуваалцах боломжоор хангадаг ч энэ нь мөн таны сонгосон хэн нэгэн, саад бэрхшээлийг үүсгэдэг. Хэрвээ нэвтрэхийг хүссэн хүн эдгээр бүртгэлийг авахыг зөвшөөрдөггүй бол энэ нь сайн хэрэг юм. Хэрэв хайртай хүн эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний прокси хандах хүсэлт гаргахыг хүсвэл энэ нь томоохон асуудал байж болно.
ХАМАБА-ын тухай хуулиудын талаар эргэлзээ тээнэгэлзэж, тэдгээрийг хэрхэн хэрэгжүүлэх талаар эмчлэгчдийн газар, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний газрууд даяар тархаж байна.
ЭМЦБ-ийн өөр нэг нууцлал нь эрүүл мэндийн систем, эмч нарын оффис, эмнэлэг болон бусад байгууламжуудын хэрэглээний ихэнхийг ашигладаг явдал юм. Өвчтөний бүртгэлийг өөр компани эзэмшдэг компьютерийн серверийн форматаар хадгалж байгаа бөгөөд тэр эмнэлгийн эсвэл эмчийн алба биш. Гуравдагч этгээд нь 2009 оны HIPAA HITECH Act болон Omnibus Rule 2013-ийн дагуу багтаж байгаа бөгөөд ижил хамгаалалттай ашиглах ёстой боловч энэ нь зөрчилд өртөх магадлалтай нэг систем юм.
PHR-д зориулсан нууцлалын асуулт
Хувийн эрүүл мэндийн бүртгэл (PHRs) нь хувийн нууцлалын асуултуудаа өсгөдөг. Зарим өвчтөнүүд ийм зорилгоор ашиглах вэбсайт дээр PHR-ийг боловсруулсан. PHR санал болгодог вэбсайтуудын зарим нь ихэнхдээ үнэгүй хадгалах санал болгодог хүмүүс хувийн нууцад хамаардаггүй. Тэд өгөгдлөө бусад компаниудад борлуулж, эсвэл өвчтөний байршуулсан агуулгатай адилхан хуудсаар сурталчилж болно.
Бусад вебсайтууд нь мэдээллийг хувийн нууцлалыг хадгалах боловч мэдээлэл цуглуулах, өвчтөний мэдээллийг бөөнөөр борлуулах гэх мэт бусад эрхийг шаардаж болно.
Эрх мэдэл бүхий өвчтөний хувьд, хэрэв та өөрийн бүртгэлийг онлайнаар хадгалахыг хүсвэл, таны оруулсан мэдээлэлд хамаарах хувийн нууцлалын талаар тодорхой мэдэж байх хэрэгтэй. Энэ вэбсайт таны мэдээлэлд юу хийж болох талаар мэдэхийн тулд үйлчилгээний нөхцөлийг шалгаарай.
Эдгээр хувийн нууцлалын асуултууд нь орон нутгийн / гэрийн компьютер дээр хадгалагдсан бичлэгүүд эсвэл хувийн (эрхий) жолоодлогын асуудал биш юм. Эдгээр төрлийн системүүдийн талаарх мэдээллийн нууцлал нь тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах, хакерууд болон бусад зөрчигчдөд бага эрсдэлтэй байх болно. Жишээ нь, эрхий хуруугаараа түлхүүрийн түлхүүрийнхээ хавтсанд залгаад, түлхүүрээ алдвал таны хувийн эрүүл мэндийн мэдээлэл эрсдэлд орно.
Эсвэл, хэрэв та хатуу дискийг бүрэн устгахгүйгээр компьютерээ зарах бол таны компьютерийг худалдаж авсан хүн нэвтрэх боломжтой болно.
Мэргэшсэн өвчтөн нь эрүүл мэндийн болон эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх нууцлал, аюулгүй байдлын асуудлыг цахим хэлбэрээр ашиглах бөгөөд тэдний хэрэгцээнд тохирсон төлөвлөгөөг ойлгодог.