Гемодиализ нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмчилгээний хэлбэр бөгөөд диализийн тусламжтайгаар өвчтөний цусыг диализийн тусламжтайгаар цусыг нь авч, диализийн машинаар цэвэрлэнэ. Энэ диализын машин нь хиймэл бөөр хийдэг ба энгийн хүний бөөр хийхийг оролддог. Хортой бодисуудыг арилгаж, илүүдэл шингэнийг арилгаж, цэвэр цусыг өвчтөнд буцааж өгнө.
Гемодиализ нь диализийн өөр өөр эмчилгээний нэг хэлбэр боловч бөөрний дутагдлыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга нь АНУ-д хамгийн бага байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа нь бөөрний үйл ажиллагаа нь бөөрний үйл ажиллагааны тест (креатинин, бага GFR) бүхий бөөрний үйл ажиллагааны тестийн үед илрэх бөөрний дутагдалтай эмнэл зүйн шинж тэмдгүүдийг боловсруулахад хүргэдэг. Өвчтөнд диализ хийхийн тулд диализийн хандалт шаардлагатай.
Энэ нийтлэл нь өвчтөнд гемодиализ дээр гарч болзошгүй сонгосон хүндрэлүүдийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл бөгөөд өвчтөн диализ хүлээн авахад тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь бүх хэмжигдэхүүний жагсаалт биш юм.
Нийтлэг хүндрэлүүд
Үүнд:
- Уучлаарай
- Загатнах
- Толгой өвдөх
- Нурууны зовиур
- Цээжний өвдөлт
- Бөөлжих
- Халууралт
- Булчингийн булчин
Олон механизм эдгээр өөрчлөлтийг хариуцдаг.
Диалезийн тунг болон түрэмгий байдал нь чухал хүчин зүйл юм. Жишээлбэл, нурууны өвдөлт нь диализийн үед хурдан шингэнээр арилдаг. Нөгөөтэйгүүр, халууралт нь халдварын улмаас үүсдэг ч диилазерын харшлын урвал байж болох юм. Диализийн цээжний өвдөлтийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд цусны даралт буурах (зүрх судасны цусан хангамж буурах, зүрхний миокардийн ишеми гэж нэрлэгддэг), агаар солилцох, агаарын эмболизмоос гарах нь ховор байдаг.
Орчин үеийн ихэнх диализийн машинд дохиолол хийгдсэн дохиололууд илэрч байх ёстой.
Эдгээр өвчний зарим нь ялангуяа өвчтөн диализ дээрээс эхлээд диализийн тэнцвэргүй байдлын хамшинж гэж нэрлэгддэг.
Яагаад өвчтөн өвчтөнд диализийг цочирдуулдаг вэ?
Гемодиализ нь түрэмгий болох үед хамгийн түгээмэл диализ-хамааралт хүндрэлүүдийн нэг бол цочмог үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь диализийн үед богино хугацаанд хорт бодис, шингэнийг өвчтөнөөс зайлуулах явдал юм. Тиймээс зөвхөн шингэний хэмжээ багассантай холбоотой бус, энэ нь хэр хурдан арилгах тухай юм. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөний диализийн эмчилгээний үед 2 литр шингэнийг (ер бусын хэмжээтэй биш) устгаж болох ч, энэ хэмжээ нь ердөө нэг цагийн дотор устгагдсан тохиолдолд энэ нь зөөлрөх шалтгаан болно.
Дамлгат эмчилгээг (дундын задлан шинжилгээний жин нэмэгдэх буюу IDWG-ийн хооронд) өндөр жинтэй өвчтөнд илүү их давтамжтай хүрдэг өвчтөнүүдэд цочролд ордог. Диализд байгаа хүмүүст "хуурай жин" гэсэн нэр томъёо байж болно. Диалезийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө диализийн ажилтан таныг жинлэн авч, өмнөх диализ эмчилгээгээ хийсний дараа хэр их жинг олно (хуурай жин).
Одоогийн жин ба хуурай жингийн ялгаа нь ихэвчлэн устгагдах шингэний хэмжээ юм. Энэ хэмжээг ихэсгэх тусам улам хурцрах хандлагатай байдаг. Диалезийн өвчтөнд өгсөн нийтлэг зөвөлгөө нь диализийн эмчилгээний хоорондох их хэмжээний жинг олохгүй байх явдал юм. Тиймээс диализ хийлгэх өвчтөнүүд эмчилгээний хооронд хэр их хоол идэж уухыг харах болно.
Диализ дээр цууралт үүсэхээс сэргийлэх
Өвчтөнд юу хийж болох вэ: Шингэний хэрэглээг ажиглан шинжилгээнд хамрагдана
Диалезийн ажилтнууд юу хийж чадах вэ: Диализийн эмчилгээний үед шингэний хэмжээг багасгах.
Диализийн эмчилгээг уртасгах замаар бууралтыг тооцоолж болно. Тэгэхээр шингэний нийт хэмжээ нь ижил байж болох ч нэг цагт авах шингэний хэмжээ бага хэвээр байна. Бие махбодид шингэний ээлжийн дасгал хийхэд дасан зохицох, цочролд орох магадлал бага байдаг. Зарим тохиолдолд хуурай жинг өөрчилж болно.
Диализын эмчилгээг эмчлэх
Гафаптинин зэрэг эмүүд нь диалезтэй холбоотой өвдөлтийг багасгахад тусалдаг тул заримдаа маш их шоконд орсон өвчтөнүүдэд сорилт болдог. Үүнийг мөн хэрэглэхэд ашигладаг карининыг хэрэглэдэг эм, харин хордлогынхоо улмаас FDA зөвлөсөнгүй.