Гепатит С вирусын халдвар (HCV) -ийн шинж тэмдгүүд нь халдварын үе шатанд өөр өөр байдаг. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь ядрах, шарлаж шарлах (арьс, нүдний шар өнгөөр), халуурах ба дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Халдварын ахин шатанд элэгний дутагдал нь цус алдалт, энцефалопати (хүнд төөрөгдөл) үүсгэдэг. Заримдаа элэгний хорт хавдар үүсэх магадлалтай бөгөөд ихэнхдээ хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.
Євчний їе шатууд
HCV-ийн нөлөө нь анхны халдвараас хойшхи хугацаанд өөрчлөгддөг. Энэ нь ихэвчлэн вирусийн тархалтаас шалтгаалан биеийн дотроо үржиж, олон тооны хувилах боломжтой болдог. Хөгжил нь элэгний вирусын хуримтлагдсан үр дагавартай холбоотой.
HCV халдварын үе шатууд:
- Инкубацлах хугацаа: Энэ үе шатанд та вируст халдвар авсан байж болох ч та ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл халуурах, ядаргаа, ходоодны өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ үе шатанд 5 хүн тутмын 1 нь вирусыг амжилттай тэмцэж, HCV-ийн халдвартай болохоос биш, вирусын эсрэг дархлаатай болно.
- Цочмог гепатит: Вирус нь бие махбодид халддагаас 2-12 сарын дараа HCV нь бага зэргийн өвчин үүсгэдэг. Цочмог халдвартай хүмүүсийн 15-20 хувь нь элэгний гэмтэл бага зэрэг нотолгоогоор илэрч буй цочмог халдваруудын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Архаг гепатит: HCV-ийн халдвар авсан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь архаг гепатиттай байдаг. Архаг халдвар нь гепатит С вирус (HCV) аяндаа арилахгүй бөгөөд биед үлддэг. Зарим хүмүүс цочмог гепатиттай байсан ч вирусын халдвар авсаны дараа архаг халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.
- Төгсгөлийн үений вируст гепатит: Элэгний дутагдал, элэгний хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний хавдар зэрэг хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд илэрдэг.
Байнгын шинж тэмдэг
Элэгний дутагдлын шинж тэмдэг нь ханиадны шинж тэмдгийн ерөнхий шинж тэмдэг, элэгний хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг. HCV-ийн халдварын цочмог болон архаг үе шатанд тохиолддог нийтлэг шинж тэмдэгүүд нь удаан үргэлжилдэг ба халдварын архаг үе шатанд илүү хүнд байдаг.
HCV-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь вируст гепатитын өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг ба ихэнх халдварын үед илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдэг нь вирустэй тэмцэхэд бие махбодын дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанаас ихээхэн хамаардаг. Хурц ба архаг HCV-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:
- Ядаргаа
- Халууралт
- Шар буурцаг
- Муу болон бөөлжих
- Хоолны дуршил буурах
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Суулгалт
- Үе мөч өвдөх
- Булчингийн өвдөлт
ХСВ-ийн хурц, архаг явцтай HCV шинж тэмдэг нь элэгний өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
- Цус алдалт ба хөхүүлэх: Элэг нь цусны бүлэгнэлтийн тусламжтайгаар уураг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн эдгэрэлтийн нэг хэсэг юм. Цус алдалт, няцралт нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, элэгний вируст халдаж, вирусын эсрэг үрэвслийн хариу урвалаас үүдэлтэй байж болно.
- Хар өнгийн шээс: Элэгний халдвар, сульдсан үед үүсдэг bilirubin-ийн бүтэц нь шар өнгөтэй болж, шээс нь хар өнгөтэй болдог (choluria), цайвар эсвэл шохойн баас.
- Цайвар, шохойн баас
Цочмог гепатит үед эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө бие даан шийдэгддэг боловч шарлалт, холестерины тохиолдол илүү их тохиолддог. Архаг гепатит нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь цочмог гепатиттай харьцуулахад илүү тогтвортой байдаг.
Ховор шинж тэмдгүүд
HCV-ийн халдварын олон тохиолддог шинж тэмдгүүд нь хурц буюу архаг үе шатанд тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл вирусын эсрэг үрэвслийн хариу урвалаас үүдэлтэй байдаг.
- Жин алдагдал: Энэ нь HCV-ийн халдварын нөлөөнөөс болж үүсдэг. Муу, бөөлжис, ядаргаа нь хоолны дуршлыг бууруулж, идэхийг хүссэн хоол хүнсээ багасгахад хүргэдэг. Элэгний эмгэгийн улмаас энэ нь хоол тэжээлээ шингээж, хоол тэжээлээ шингээхэд хүргэдэг хэд хэдэн чухал уураг, өөх тосыг үүсгэдэггүй, идэж байх үедээ хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.
- Хэвийн бус мэдрэхүй эсвэл шатаж буй мэдрэмж
- Тааламжгүй "зүү болон зүү" мэдрэмж
- Загатнах арьс
- Тууралт үүссэн, бөөлжих шинжтэй
- Хуурай нүд нь хуурай амаар дагалдана
- Ханиадлийн эмгэг: Хамтарсан хавагнах, булчин өвдөх, өвдөх нь HCV-д өртсөн гэдгийг танихаас өмнө халдварлаж болох бөгөөд ямар ч үе шатанд тохиолдож болно. Хамтарсан болон булчингийн өвдөлт нь дархлааны системийг вирустай тэмцэхэд тасралтгүй түлхэц өгсөнтэй холбоотой юм.
- Vasculitis (цусны судасны үрэвсэл) нь ховор тохиолддог бөгөөд өвдөлт, цусны өтгөрөлт, цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт янз бүрийн үр нөлөөг үүсгэж болох юм.
- Криоглобулинеми: Криоглобулин нь цусан дахь уураг бөгөөд хүйтэн температурт өртөх үед хатуурч, эргэлтэнд байгаа асуудлуудыг үүсгэдэг.
Хүндрэлүүд
Гепатит С-ийн архаг үе нь хэдэн арван жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд өөхийг аажмаар өсгөж (өөхийг архаг өсгөх) болон фиброз (эд эсийн дэвшилтэт) нь элэг гэмтэх аюултай. Эдгээр нөхцөл хоёулаа чимээгүй хөгждөг ба өвчтөнүүдийн 60-80 хувь нь өвчний бага эсвэл огт шинж тэмдэггүй байдаг.
Элэгний төгсгөлийн үе нь элэг гэмтсэн, ажиллах чадваргүй цэгээс хамаарна. Энэ үе шатанд шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд тархи, бөөр, хоол боловсруулах эрхтэн зэрэг олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Циркоз: Архаг гепатит С-ийн халдвартай хүмүүст 10-15 хувь нь цирроз гэж нэрлэгддэг эргэлт буцалтгүй нөхцлийг бий болгодог бөгөөд фиброзын улмаас үүссэн гэмтэл нь элэг дотогш орж, гарахад маш ихээр нөлөөлдөг. Бөөрний хорт хавдрыг үнэ цэнийн бууралтын түвшнээр нь ангилан дараах байдлаар ангилдаг:
- Нөхөн олговрын цирроз
- Decompensated элэгний хатуурал
Нөхөн олговортой цирроз гэдэг нь элэг нь харьцангуй сайн ажиллаж, ингэснээр хамгийн бага шинж тэмдэг үүсгэдэг. Өнөө үед шинж тэмдгүүд нь арьс, булчин, үе мөчний хүндрэлтэй холбоотой цусны даралт ихсэх, цустай цусны даралт ихсэх , цөсний болон бусад хорт бодисуудыг бий болгох зэргээр цусны даралт ихсэх зэрэг орон нутгийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Нехен сэргээх циррозын шинжуудээс:
- Ихэнхдээ аалзны нvдний єнгє, нvvрний vзvvлдэг
- Загатнах арьс
- Гараа алган дээр нь улаав
- Хялбар хөхөрсөн эсвэл цус алдах
- Шагай болон хөлний шингэний шингэнийг бий болгох
- Муу төвлөрөл ба санах ой
- Хоолны дуршилгүй болох
- Жин хасах
- Туршилтыг багасгах
- Бэлгийн сулрал буюу бэлгийн дуршил буурах
- Архины үл тэвчих
Гепатит С халдварын төгсгөлийн хүндрэлүүд нь:
- Decompensated элэгний хатуурал
- Элэгний хавдар (HCC)
- Бөөрний төгсгөлийн өвчин (БЭДD)
Decompensated элэгний хатуурал нь элэгний дэвшилтэт сорвины үр дагавар нь ноцтой гэмтэл учруулж, ажиллах боломжгүй болдог ноцтой нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гүн гүнзгий, дэвшилтэт бөгөөд олон тооны арга замаар илэрдэг:
- Үргэлжилсэн ядаргаа
- Шар буурцаг
- Өтгөн эсвэл цусан өтгөний
- Хэвлийн хөндийд шингэн үүсэх нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог
- "Ялзарсан өндөг" гэсэн ялзарсан "амтат гүзээлзгэнэ" үнэртэй амьсгал
- Хэт няцлах, цус алдах
- Шээсний гарц ихэссэн
- Хувь хүний өөрчлөлт, төөрөгдөл эсвэл чичирхийлэл
- Нойрмог нэмэгдэх
- Булчин ялгарах
- Хөх хадаас дээр цагаан өнгөтэй эсвэл "сүү толбо"
- Цус бөөлжих
- Улаан хоолойн varices-улаан хоолойн улаан хоолойн цусны судас өргөж болно
Hepatocellular carcinoma (HCC) нь гепатит С -тэй хүмүүст элэгний хорт хавдартай холбоотой үүсдэг элэгний хавдрын нэг төрөл юм. HCC-ийн шинж тэмдгүүд нь задардаг циррозтой төстэй байдаг ба үүнд:
- Үргэлжилсэн ядаргаа
- Шар буурцаг
- Хэвлийн хөндийд шингэн үүсэх
- Хэвийн бус хөхөрсөн, цус алдалт
- Тодорхой бус, хэт туранхай
- Хоолны дуршилгүй болох
- Бага хэмжээгээр идсэний дараа бүрэн дүүрэн мэдэрдэг
- Дэмийрэл, төөрөгдөл, бүдүүлэг "булчин" булчингийн хөдөлгөөнүүд юм
- Хэвлийн хямралын үед, ялангуяа баруун дээд квадрат буюу хавирганы доор байх
Бөөрний дутагдлын сүүлийн шатанд бөөрний өвчин (ЭЭЭШ) нь элэгний С вируст гепатитаар халдварладаг. БУБ-ын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг ба үүнд:
- Үргэлжилсэн ядаргаа
- Архаг хэвлийн өвдөлт
- Шээсний гарц ихэссэн
- Шээх чадваргүй болох
- Шээсний амьсгал үнэр
- Нүхтэй, жигд бус, арьс өнгөөр ялгагдах
- Булчин ялгарах
- Хөл, хөл, эсвэл нүдний эргэн тойрон хавагнах
- Өндөг, бөөлжих, ялангуяа өглөө болон хоолны дараа
- Нойрмог нэмэгдэх
- Хөлний давтагдашгүй twitchiness
- Амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Сэтгэцийн эмгэг, төөрөгдөл
Элэгний эгнээний төгсгөлийн үр дүн ерөнхийдөө муу, 5-аас дээш насны хүн амын нас баралтын түвшин 50 хувьтай, элэгний хатуурал бүхий өвчтөнд 30 хувь, HCC-тай өвчтөнд 30 хувь байна.
Эмчийг хэзээ харах вэ
HCV-ийн шинж тэмдгүүд нь эхний шатанд тохиолддоггүй бөгөөд тэдгээр нь цочмог болон архаг үе шатанд ч гэсэн маш их түгшүүртэй байдаггүй тул халдварыг тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчид хандах хэрэгтэй байж магадгүй юм.
Хэрэв та вируст өртсөн бол сүүлийн үед эсвэл урьд нь дуртай үедээ эмчлэгдэж байсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та доорх зүйлсийн аль нэгийг мэдсэн бол HCV-д өртсөн байж магадгүй юм.
- Хэрвээ та ХСВ-тэй эсвэл хэн нэгэнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол
- Хэрэв та хэн нэгэнтэй хуваалцсан зүү юм бол
- Хэрэв та HCV-ийн халдвартай цустай, зүүсэн, эсвэл бохирдсон зүү,
Хэрэв та элэгний дутагдал, хүнд хэлбэрийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Учир нь HCV эсвэл бусад хүнд ноцтой эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Ашиглах дохио, шинж тэмдгүүд нь:
- Удаан эдгэрэлт
- Шар буурцаг
- Шээсний өнгө өөрчлөөрэй
- Дутуу, бөөлжих, суулгах зэрэг нь долоо хоногоос хэтэрч эсвэл удаан үргэлжилдэг
- Тодорхойгүй ядаргаа долоо хоногоос удаан үргэлжилдэг
- Хэвлийн хавдар
Эх сурвалж:
> Axley P, Ахмед Ж, Рави С, Singal AK. Гепатит С вирус ба гепатоцеллын хавдар: Үлгэрчилсэн тойм. J Clin Translat Hepatol. 2018 Мар 28, 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 Дугаар 17.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Гепати Е вирусын халдвартай холбоотой холимог криоглобулинемигийн талаар байнгын дүн шинжилгээ хийдэг үү? Пепропренерол (Оксф). 2017 оны найм; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 May 19.
Буш Х, Голаба П, Отгонсүрэн М, Рафик Н, Венкатены С, Younossi ZM. АНУ-ын Онцгой байдлын хэлтэс дэх Элэгний бус өвчний тохиолдлын хэмжээг нэмэгдүүлсээр байна. J Clin Gastroenterol. 2018 Mar 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. Хэвлэх өмнөх Epub]