Самбарыг үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг
Америкийн Тамжилтын Нийгэмлэгийн 2017 оны хурал дээр хэд хэдэн судлаачид левотироксины шингэн хэлбэрүүд олон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд шахмалыг бодвол илүү үр дүнтэй болохыг илрүүлсэн байна.
Левотирроксин нь thyroxine (T4) синтетик эмийн хэлбэр бөгөөд бамбайгаас үүссэн гол дааврыг үүсгэдэг. Левизотроксин нь гипотиреодизм, голомтот булчингийн идэвхжил биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн мэс засал, булчирхайн цацраг идэвхт үрэвсэл, аутоиммун өвчин Hashimoto-ийн гиомрит үүссэний үр дүнд булчинг устгах явдал юм.
Ерөнхийдөө левотироксин, Synthroid болон Levoxyl зэрэг брэндийн нэр нь бамбайн даавар орлуулагч эмийн хэлбэрүүд юм. Левотироксины таблет нь энэ эмийг давамгайлдаг арга юм.
Левотироксины шингэн, softgel капсулыг хэд хэдэн жилийн турш АНУ-д брирусын нэрээр нэрлэсэн байдаг. Левотироксины Тиросинт брэндийн левотироксины бруцеллёзины эм нь глюрооксиныг эмийн болон гэдэсний эмгэг бүхий хүмүүс, харшлын эмийн гаж нөлөө, levothyroxine эмийн эмийн бэлдмэлүүд дэхь харшил, харшилтай хүмүүст харшил үүсгэдэг.
2017 оны 2-р сард FDA нь шингэн левотироксин, Тиросинт-Солыг баталсан. Шингэн levothyroxine нь 2012 оноос хойш Италид бэлэн болсон байна. Шингэн левотироксин нь залгих боломжгүй, хоолойгоор хооллодог, гипотиреодизм бүхий хүүхдүүдэд зориулсан шингэний левотироксин юм.
Тиросинт-Сол 2018 он гэхэд АНУ-ын зах зээл дээр гарах боломжтой.
Шингэн Левотироксин ба цөцгий
Нэг судалгаагаар levothyroxine-ийн шингэн хэлбэрүүд нь бамбай булчирхайн түвшинтэй харьцуулахад илүү сайн хэвээр байгааг Италийн судлаачид үзжээ. Тэд левотрозоксины шахмалыг хэрэглэсэн бүлэг өвчтөнийг үнэлэхдээ лабораторийн идэвхжлийг даамжруулдаг дааврууд (TSH) , ангижруулсан T4 түвшинг агуулаагүй байна.
Судлаачид өвчтөнүүдийг шингэн эсвэл softgel levothyroxine-ийн тунг ижил хэмжээгээр сольж, бамбай булчирхайн түвшинг дахин хэмжсэн. Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн 85 хувь нь тэдний ДҮТ түвшин болон тэдний чөлөөт Т4 түвшинд ихээхэн сайжирсан болохыг олж мэдсэн. Левотироксины шингэн хэлбэрийг хэрэглэснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа гипотироид өвчтөнүүд бамбай булчирхайн түвшинд хүрч чадсан.
Левотироксины шингэн хэлбэрүүд зарим өвчтөнд эмийн найрлагатай харьцуулахад илүү тааламжтай үр дүн гарна гэж судлаачид дүгнэжээ.
Тэсroidectomy дараа Softgel капсуль илүү үр дүнтэй
Өөр нэг судалгаагаар судлаачид multivodular бамбай булчирхайн нийт бамбургийн мэс заслын аргаар левотироксины шахмал болон зөөлөн эдийг үр дүнтэй харьцуулсан. Эдгээр өвчтөнүүдэд ямар нэгэн эмгэг төрүүлэхгүй байсан.
Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тал хувь нь шахмалыг хэрэглэсэн бол нөгөөдөх нь бөөрний капсулыг ижил өвчнөөр авч байсан бөгөөд бамбай булчирхайн мэс заслын дараа шууд эмчилсэн байна. Өвчтөний TSH, чөлөөт тиоксин (FT4), чөлөөт triiodothyronine (FT3) түвшинг 6 долоо хоногийн дараа, 12 долоо хоногийн дараа үнэлсэн.
6 ба 12 долоо хоногийн хоёуланд нь зөөлөн гель капсулыг авч яваа өвчтөнүүд нь ДНХ-ийн түвшинг мэдэгдэхүйц бага байв.
Хэмжлийн цэгүүд дээр ДЭМ-ийн түвшинг дээшлүүлсэн өвчтөнүүдийн тоо 3,5 мкмоль / мл гэж тооцсон гипотироид нь шахмалыг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд харьцангуй өндөр байв. Левотироксины зөөлөн капсулууд илүү үр дүнтэй байсан гэж судлаачид дүгнэдэг.
Хавдрын дараа TSH-ийн хяналт сайжирна
Өөр нэг Италийн судалгаагаар левотироксиныг бамбай булчирхайн хорт хавдрын ялгаатай (DTC) ялгаатай өвчтөнд харуулав. American thyroid Association-ийн мэдээлснээр эдгээр өвчтөнүүд бамбай булчирхайн хавдрыг давтахаас сэргийлэхийн тулд эдгээр өвчтөнүүд нь ДНХ-ийн түвшинг 0.1- 0.5 мU / л-ээс доош түвшинд байлгах ёстой.
Энэ нь харьцангуй нарийхан цонх учраас лаботроксин эмчилгээ нь ТҮТ-ийн түвшинг хадгалахад тууштай байх нь чухал юм.
Судлаачид шингэн левотироксиныг эмчилсэн өвчтөний TSH түвшиний хувьсах чанарыг харьцуулсан харьцуулалтыг харьцуулсан. Эдгээр өвчтөнд хагас левотироксиныг хэрэглэсэн ба хагас нь таблетыг авсан бөгөөд бүгд ижил бамбайн дааврын орлуулагч тунг хэрэглэсэн байна. ДҮТ-ийн түвшний хэд хэдэн хэмжилт хийгдсэн.
Судлаачид шингэн левотироксиныг хэрэглэдэг өвчтөнтэй харьцуулахад ТЦББ-ийн түвшинг ихэсгэж байгаа нь харагдаж байна. Тодруулбал шахмал дахь өвчтөнүүдийн 16 хувь нь лейтотроксины зөвхөн 4% -ийг бодвол TSH-ийн түвшинд хүрч чадаагүй байна. Судлаачид LT4 levothyroxine шахмалыг харьцуулахад шахмалыг харьцуулахад хавдрын өвчтөнд илүү их хэмжээний хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж, хорт хавдрын дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулахад чиглэсэн байдаг.
Шингэн левотирококины тухай
Тодруулбал, АНУ-д үйлдвэрлэсэн шингэн левотироксин нь Тирозинт брэндийн зөөлөн капсул, Тирозинт-СОЛ шингэнд байдаг. Тирозин нь левотироксины шахмалыг түгээмэл хэрэглэгддэг сахар, будагч бодис, архи, улаан буудайн цардуул (gluten), лактоз, хуайс , эсвэл бусад нэмэлт буюу дүүргэгч бодис агуулдаггүй. Капсул дахь цорын ганц найрлага нь левотироксин, желатин, глицерин, ус юм. Энэ нь шингээх, эсвэл харшил үүсгэхэд саад болохгүй. Тирозинт-SOL нь зөвхөн левотироксин агуулдаг.
Тросинтин нь Crohn-ийн өвчин юмуу цочмог гэдэсний хамшинжийн хам шинж илэрдэг өвчтөнүүдэд голчлон боловсруулагддаг бөгөөд үүнийг шингээх, шингээхэд нөлөөлдөг. Энэ нь hypoallergenic учраас энэ нь брэндийн нэрийн болон ерөнхий levothyroxine шахмал үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг найрлагатай харшилтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
Триасинт шингэний найрлагад зарим нэмэлт ач холбогдол ордог: хоол хүнс, кальци , төмс, кофе , сүү нь шингэн левотироксиныг шингээхэд саад болдоггүй бөгөөд шахмал эмийг хэрэглэдэг.
Хязгаарлагдмал үзэгчдэд зориулсан тусгай эмийн статусын улмаас, Тирозинт бусад бриллианроксин эсвэл ерөнхий шахмал бусад брендүүдээс илүү үнэтэй байдаг учраас АНУ-д гипотирдизм эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэггүй.
Үг нь
Судалгааны үр дүнгээс харахад гадагшлах буюу харшилтай өвчтөнүүд левотироксины таблетуудаас левотироксины шингэн хэлбэрт шилжих нь үр дүнтэй байж болох юм. Левотироксиныг 1000 өвчтөнд левотироксины шахмал агуулсан эмүүд болон нэмэлтүүд харшилтай байсан гэж RD RD сэтгүүлд нийтэлсэн.
Левотироксиныг Тирозинт зөөлөн капсул эсвэл Тирозинт-СОЛ шингэнээс таблетаас шилжүүлэхэд зарим асуудал тулгарч болно.
- Таны эмч Тирозинт капсул эсвэл Tirosint-SOL шингэний талаар мэдлэгтэй байж чадахгүй.
- Танай даатгал, ЭМЦБ, эсвэл бусад эрүүл мэндийн даатгал нь Тиросинт компанийг төлөх эсвэл нөхөн төлөхөд бэлэн биш байж болзошгүй. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид "бичгээр өгөгдсөн" эсвэл "орлуулах / ерөнхий биш" жорыг зөвтгөх шаардлага гарч болно.
- Хэрэв та халаасаа төлөх шаардлагатай бол зардлын дифференци нь $ 50-оос $ 100 ба түүнээс дээш байх магадлалтай тул солилцоо нь санхүүгийн хувьд чамлахааргүй болгодог.
Хэрэв та оношлогоо шинжилгээг оношлох, оношлох оновчтой түвшинд хүрэхийн тулд оношлох, оношлох гипотиреозын шинж тэмдгийг үргэлжлүүлэн сайжруулахыг хүсч байгаа бол эмчилгээгээ солихыг санал болгодог эсэх талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Benvanga, S. et al. "Амны хөндийн шингэн буюу зөөлөн глюкозын л-гучинцин нь чөлөөт T4-ийн илүү өндөр түвшний жишиг түвшинг хангадаг." Бамбай. 2017 оны аравдугаар сар, 27 (S1): А-166-А-188.
> Fallahi, P et. Аль. "Амны L-Thyroxine гель капсулыг хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд таблетыг эмчлэхэд хэрэглэнэ." Тамбай бэлдмэл. 2017 оны аравдугаар сар, 27 (S1): А-166-А-188.
> McMillan M, Rotenberg K, нар. Ливотроксины эмчилгээнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд болох Cormorbidities, дагалдах эм, хоолны дэглэм: Хяналтын хяналтын төслийн үр дүн. Эмийн RD. 2015 оны арванхоёрдугаар сарын 21.
> Pirola, I. et. Аль. "TSH-ийн левотироксины шингэний уусмал эсвэл таблет эмчилсэн ялгаатай бэлгэвчээр өвчилсөн өвчтөний трестийн өөрчлөлт." Тамбай. 2017 оны аравдугаар сар, 27 (S1): А-166-А-188.
> Севилья Алсина, ME нар. Аль. "Hypothyroidism-ийн удирдамжид аман Левотироксин хэрэглээгүй тохиолдолд хэрэглэнэ." Тамбай. 2017 оны аравдугаар сар, 27 (S1): А-166-А-188.