Глаукома нь преднандоны сөрөг нөлөөтэй байдаг
Prednisone нь гэдэсний үрэвсэл (IBD) болон бусад аутоиммун урвалын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм юм. Предишнон нь үр дүнтэй байж болох ч, энэ нь бас стероид бөгөөд энэ нь гаж нөлөө үзүүлдэг . Дийлэнх эмийг багасгахад протестоны гаж нөлөө багасдаг боловч зарим гаж нөлөө нь глаукомын дотор байнгын байж болно.
Протестоныг өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь глаукомыг үүсгэдэг. Глаукома өвдөлтгүй байж болох ч энэ нь байнгын хараа алдах, эсвэл бүр харалган байдалд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа IBD-тэй олон хүмүүс протестоноор эмчилсэн байдаг тул бодоход аймаар юм. Харин глаукомын шинжилгээ хурдан, өвдөлтгүй байдаг. Насыг үл харгалзан, нүдний шинжилгээнд цогцоор нь үзүүлсэн IBD-тай өвчтөнд хамгийн багадаа жилд нэг удаа хийх хэрэгтэй. Хэрэв нүдний эмч нь глаукомын шинжилгээг хийдэггүй бол глаукомтай байх нь хэтэрхий залуу байхыг шаарддаг. Протестоныг авч яваа хүмүүс гэр бүлийн гишүүд глаукомын түүхтэй бол эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
Глаукома бол шингэн доторх даралтыг бий болгож, нүдний дотоод даралтыг үүсгэдэг. Энэ даралт ихсэх нь нүдний мэдрэлийн гэмтэлийг гэмтээж болно. Оптик мэдрэл нь мэдрэлийн эсүүдээс бүрдэх нүдний арын хэсэгт хөнгөн мэдрэмжтэй эдийг трастыг тархи руу холбодог.
Оптик мэдрэл нь алсын хараатай байх нь чухал байдаг.
Глаукома нь нүдний мэдрэлийн гэмтэл учруулсны дараа оношлогддог . Дотоод мэдрэлийн өндөр даралт нь нүдний хараа улам доройтож, улмаар хэдэн жилийн дараа хараагүй болоход хүргэдэг. Зарим хүмүүс нүдний даралтыг нэмэгдүүлж болох боловч нүдний мэдрэлийн гэмтэлгүй болж, глаукомыг хэзээ ч хөгжүүлж чадахгүй.
Гэсэн хэдий ч, нүдний дотоод даралт өндөр байгаа нь глаукомыг хөгжүүлэх эрсдлийг илтгэдэг.
Төрөл
Глаукомын хэд хэдэн төрлүүд, түүний дотор хоёрдогч (өөр нөхцөл байдал хүндрэх, протестон зэрэг зарим эмүүдийн хүндрэлүүд), нээлттэй өнцөг, өнцөг хаах, төрөлхийн (одоогийн төрөлтөнд), бага хүчдэл буюу хэвийн суналт (энгийн нүдтэй холбоотой даралт).
- Нээлттэй өнцгийн глаукома . Энэ бол глаукомын илүү түгээмэл хэлбэр бөгөөд заримдаа өргөн өнцгийн глаукома гэж нэрлэгддэг. Өвчний энэ хэлбэрийн үед нүдний суваг (нүдний торлог бүрхэвчийн зүгээс) нүдний шингэний урсгал хэтэрхий удаан явагддаг. Дараа нь шингэн нь нүдний дотогш оруулдаг бөгөөд даралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Хоёрдогч глаукома. Энэ төрлийн глауком нь ерөнхий хүн амын нээлттэй өнцөгөөс хавьгүй түгээмэл боловч протестон буюу бусад кортикостероидууд хэрэглэж буй IBD-тай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь мэс засал, дэвшилтэт судас, нүдний хавдар, увдис, чихрийн шижин гэх мэт өөр нэг нөхцөл байдал хүндрэлд ордог. Хоёрдогч глауком нь нээлттэй өнцөг буюу өнцөг хаах төрөл байж болно.
- Angle-хаалтын глаукома . Энэ төрлийн глаукомын хувьд цахилдаг хэсэг нь нүдэнд өртөхөөс сэргийлдэг. Нүдний даралт, гэнэтийн өвдөлт, дотор муухайрах, нүдний хараа, нүдний улайлт зэрэг гэнэт ихэсдэг. Хэрвээ эмчилгээг даруй хийгээгүй бол харалган байдал хэд хоног болно.
Эрсдлийн эрсдэлт хүчин зүйлс
Глаукомын өндөр эрсдэлтэй хүмүүс нь:
- Кортикостероидыг хэрэглэдэг хүмүүс
- 40-өөс дээш насны Африк гаралтай Америкчууд
- 60-аас дээш настай хүмүүс, ялангуяа латин хэлээр ярьдаг
- Глаукомын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс
- Алсын хараа, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, нүдний торлог бүрхэвч, нүдний хавдар, архаг эвэршилт , исис зэрэг нүдний үрэвсэлтэй хүмүүс
Шинж тэмдгүүд
Ихэнх тохиолдолд глаукомууд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Энэ нь захын болон хажуугийн алсын хараа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүдийн үед өвчин аль хэдийн маш их хөгжсөн байна. Глаукомыг эрт илрүүлэх нэгээс хоёр жил тутамд нүдэнд үзлэг хийнэ.
Кортикостероидыг хэрэглэдэг хүмүүст нүд үзлэг шалгалтыг хэр зэрэг хийдэг талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Глаукома нь энгийн, өвдөлтгүй хоёр сорилоор оношлогддог. Эхний туршилт нь шингээх юм. Эмч нь сурагчдыг өргөж буй нүдэнд дусал дуслаарай. Оюутнууд том байх үед эмч нүдийг нуруундаа трепетиныг харж, глаукомын шинж тэмдэг, бусад эмгэгийн шинж тэмдгийг хайж болно. Нүд томроход алсын хараа нь бүдэгрэх болно. Зарим нүд эмч нар нь шинэ технологийг ашиглаж болно. Жишээ нь, нүдний торлог бүрхэвчийн зураглал нь нүдийг өндөр нягтралтай дүрслэн харуулдаггүй.
Хоёр дахь туршилт нь tonometry юм. Эхний tonometric тест (пневмотонометрийн) үед нүд нь нүдэндээ жижигхэн агаартай эвэрлэг бүрхэв. Хэрэв энэ туршилт нь хэвийн бус нөхцөлд өөр төрлийн тоны сорилыг гүйцэтгэж болно.
Эмчилгээ
Нүдний дусал нь нүдний шингэний хэмжээг багасгаж, нүдний урсалтыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Эдгээр дусаалгаг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэж, гаж нөлөө нь толгой өвдөх, өвдөх, шатаах, улайх зэрэг багтана.
Лазер мэс заслыг нүднээс нь арилгах эсвэл шингэний урсгал гадагшлуулахын тулд ашиглаж болно. Трабечулопластид, трабекулены торонд нээлттэй байна; Цээжин дэх цооног гаргах замаар гадагш урсгал нэмэгддэг; cyclophotocoagulation-ийн үед нүдийг шингэний үйлдвэрлэлийг багасгах зорилгоор эмчилдэг. Лазер мэс заслаас үүсэх гаж нөлөө нь үрэвслийг агуулдаг. Энэ процедурыг давтан хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Бичил мэс засал хийх үед илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд нүдийг нээлхий болгодог. Энэ эмчилгээ нь бусад эмчилгээ амжилтгүй болсны дараа л ашиглагддаг. Гаж нөлөө нь үрэвсэл, катаракт болон эвэрлэгийн асуудлууд байж болно.
Эх сурвалж:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, нар. "Глюкокортиктоидоор үүсгэгдсэн гаж нөлөөний тунг хамаардаг." Ann Rheum Dec 2009 оны 7-р сар; 68: 1119-1124. 2016 оны 1-р сарын 25
Үндэсний нүдний хүрээлэн. Глаукомын тухай баримтууд. Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн 2011 он.
Rutgeerts PJ. "Өгүүллэгийн тойм: Crohn-ийн өвчин дэх кортикостероид эмчилгээний хязгаарлалт." 2001 оны 10-р сарын 15; 1515-1525. 2016 оны 1-р сарын 25