UCTD нь MCTD-ээс яаж ялгаатай вэ?
Харилцан холбогч эдийн өвчин (UCTD) ба холимог холбогч эдийн өвчин (MCTD) нь системийн бусад аутоиммун буюу холбогч эдийн өвчинтэй төстэй зарим нөхцөлтэй боловч тэдгээр нь ялгаатай байдаг онцлог ялгаатай байдаг. Системийн автомат аутоиммун өвчний үед бүх биед нөлөөлж, гадны халдлагыг довтлох замаар бие махбодьоо хамгаалж байдаг дархлааны систем нь бие махбодын өөрийн эд эсийг довтолж байдаг.
Холбогч эдийн өвчинд нэр нь дурдахад холбогч эд нь халдаж, өртсөн байдаг. Холбоосын эд нь биеийн янз бүрийн хэсгийг холбож, арьс, мөгөөрс, бусад эдийг холбодог.
Холбох холбогч эдийн өвчин нь бусад гурван холбогч эдийн өвчинтэй давхцах шинж тэмдгийн аутоиммун өвчин юм. Үүнд: системийн чонон яр , цусны склеродерма , полимокиитууд. Энэ нь заримдаа давхцах хам шинж гэж нэрлэгддэг. Харьцангуй холбоогүй холбогч эд Өвчний шинж чанар, шалгуурыг хангалтгүй, аутоиммун буюу холбогч эдийн өвчний аль нэг гэж ангилдаг.
Устөрөгчгүй холбох эдүүдийн онцлог шинж
Холбоот эсийн өвчлөлд өртөөгүй өвчтөнүүдэд шинж тэмдэг (хавсарсан өвдөлт), лабораторийн шинжилгээний үр дүн (жишээ нь, эерэг ANA ) эсвэл системийн аутоиммун өвчний бусад шинж тэмдгүүд илрэх боловч эдгээр нь өвөрмөц холболтын эдийн өвчин , ревматойд артрит , сjogren-ийн синдром , склеродерма, эсвэл бусад.
Холбоотой эдийн өвчин гэж ангилагдах хангалттай шинж чанар байхгүй бол нөхцөлийг "ялгах боломжгүй" гэж ангилна. 1980-аад онд холбоогүй эд эсийг өвчлөлийн нэр томъёог хэрэглэсэн. Үндсэндээ энэ нь холбогч эдийн өвчний эхний шатанд байсан гэж үздэг өвчтөнүүдэд хэрэглэсэн болно.
Латент страсс ба бүрэн бус чонон яр, өвчтөний энэ бүлгийн эмгэгийг тайлбарлахад хэрэглэдэг бусад нэрс байна.
Үүнийг эсийн оношлогоогүй өвчлөлийн 20% буюу цөөн тооны өвчтөнүүд холбогч эдийн өвчинг оношлох хүртэл боловсруулдаг гэж үздэг. Ойролцоогоор гуравны нэг нь уушигны үрэвсэлд орж, үлдсэн хэсэг нь салаагүй эд эсийн өвчний хөнгөн хэлбэрийг хадгалж байдаг.
Холбоот эсийн өвчин, үе мөчний өвчин, артралги, Raynaud-ийн үзэгдэл , лейкопения (цусны цагаан эсийн тоо бага), улайсмал, амны шархлаа, хуурай нүд, хуурай ам, бага зэрэг халууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал зэрэг шинж тэмдгүүдийн холбоосын өвчлөлийн шинж тэмдгүүд багтана. Ерөнхийдөө мэдрэл, бөөрний оролцоо байхгүй, элэг, уушиг, тархины оролцоогүй. Эсэргүүцэлгүй холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх буюу 80% нь энгийн эсрэгбиемийн өмөнтэй, ихэвчлэн эсрэг-РО эсвэл эсрэг-RNP эсрэгбиеийн эсрэг эмчилгээ хийдэг өвчтөнүүд байдаг.
UCTD-г оношлох, эмчлэх
Харьцангуй холбогч эдийн өвчний оношлогооны үйл явцын нэг хэсэг болох хэрэх өвчний бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд бүрэн эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Харьцангуй холбогч эдийн өвчний эмчилгээний талаар эс ялгаварлагдсан салст өвчинд зориулсан эмчилгээний талаархи албан ёсны шинжлэх ухааны судалгаа байхгүй байна.
Эмчилгээний сонголт нь голдуу эмчлэгдэж буй шинж тэмдгүүд дээр үндэслэж, хэрэх өвчний тодорхой эмчилгээг үзүүлэх эмчийн өмнөх амжилт юм.
Ихэвчлэн UCTD-ийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах эмүүд болон NSAID- уудаас өвдөлтийг эмчлэх, арьсны болон салст бүрхүүлийн сэдэвчилсэн кортикостероидууд , Plaquenil (hydroxychloroquine) -ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв хариу урвал хангалттай биш бол бага тунгаар аман преднизоныг богино хугацаанд нэмнэ. Кортикостероидууд, хорт хавдрын эм (жишээ нь, киттоксан), эсвэл бусад DMARDS (Imuran гэх мэт) их тунгаар хэрэглэдэггүй.
Метотрексат нь эсийг салангид бус өвчинд нэрвэгдэх эмчилгээнд хэрэглэх сонголт байж болох юм.
Доод шугам
Харьцангуй холбогч эдийн өвчин нь маш гайхалтай юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй өвөрмөц холболтын эдийн өвчинд шилжих эрсдэл багатай, ялангуяа 5 ба түүнээс дээш жилийн турш өөрчлөгдөөгүй холбогч эдийн өвчин өөрчлөгдөөгүй өвчтөнүүдэд. Ихэнх тохиолдолд хүнд дархлаа дарангуйлагч шаардахгүйгээр эмчлэхэд хөнгөн, шинж тэмдэг илэрдэг.
Эх сурвалж:
Ховорддоггүй холболтын эдийн өвчин (UCTD). Mosca M. et al. Autoimmune тойм. 2006 оны 11; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Ховордож болзошгүй холболтын эдийн өвчин - In-Depth-ийн тойм. Jessica R. Berman, MD. Тусгай мэс заслын эмнэлэг. 11/10/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp