Эмзэг бүлгийн болон эмийн урвалын мэдрэмжийн бууралт
Гайхаж, үл тоомсорлож, юу ч санахгүй байна уу? Эдгээр шинж тэмдгүүд нь Alzheimer-ийн болон бусад төрлийн зөнөгдлөөс шалтгаалж болох боловч, эмчилгээ нь өөр байж болох магадгүй буцаах болно. Полипharmacy гэж нэрлэгддэг маш олон эм нь тодорхой бодож, санаж , зохих шийдвэр гаргах чадварт чинь нөлөөлдөг.
Эмийн үүдэлтэй танин мэдэхүйн үнэ цэнэ буурсан байдал
Нэг судалгаагаар таван буюу цөөн тооны эм хэрэглэсэн хүмүүсийн 22 хувь нь танин мэдэхүйн үнэ цэнэ буурсан байхад таван хувь нь 5-аас дээш эм хэрэглэсэн хүмүүст 33 хувь, 10-аас дээш тооны эм хэрэглэж байгаа өвчтөнд 54 хувь нь нэмэгджээ.
Демизиины 12 хувь нь хоѐрдогч судалгаагаар polypharmacy-тай холбоотой байж болох юм. Гурав дахь судалгаагаар дэмийрэх эрсдэл нь 5-аас дээш эм уусан хүмүүсийг хоёр дахин нэмэгдүүлсэн байна. Хүмүүс олон эм хэрэглэж байгаа үед танин мэдэхүйн зэргийн бууралт эсвэл дэмийрлийн шинж тэмдэг илэрч байх ёстой.
Өндөр эрсдэлтэй эмийн ангилалууд
Клиникийн гериатруудын сэтгүүлд бичсэнээр, "ахмад насны хүмүүст танин мэдэхүй, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмүүд нь антихолинергик эм , сэтгэц нөлөөт эм , өвдөлт намдаах , тайвшруулах эмийн эмчилгээ, нарийн эмчилгээний цонх бүхий эм юм."
Polypharmacy гэж юу вэ?
Пол гэдэг үг нь олон хүнийг хэлдэг бөгөөд эмийн сан нь эмэнд хамаардаг. Тиймээс, олон хүнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь хэт олон байдаг (зарим эх сурвалжаас 5-аас илүү, заримдаа 6-аас илүү) эмчилгээг хэрэглэдэг. Олон тооны эмийн эмчилгээ зайлшгүй хэрэгцээтэй байгаа олон тохиолдол байдаг хэдий ч олон эм, ялангуяа насанд хүрэгчидэд хэрэглэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой байдаг.
8 Polypharmacy-ийн шалтгаан
Дараахь зүйлсийг багтаасан олон талт хүчин зүйлүүд бий. Үүнд:
1. Олон эмч
Ихэнх тохиолдолд, хүмүүс нэгээс олон эмч, тухайлбал мэргэжилтэн гэх мэт өөр өөр асуудалд ханддаг. Хэрэв та бусад эмч нарын аль эмийг тодорхой зааж өгөөгүй, эсвэл таны эмчийн бүртгэлийг дараагийн эмч рүү илгээж чадаагүй бол хэт олон эмийг зааж өгч болно.
2. Ургамлууд ба нэмэлтүүд
Та эмчид хандаж байгаа ямар нэг ургамал, нэмэлт бодисын талаар мэдээлэх ёстой. Хэдийгээр тэдгээр нь бүрэн байгалийн шинжтэй ч гэсэн таны бие эмийг шингээж, эмийн харилцан үйлчлэлд нөлөөлөх боломжтой хэвээр байх болно.
3. Өөрийгөө эмчлэх
Зарим хүмүүс хоёр эм сайн уувал дөрвөн нь илүү сайн гэж боддог. Эсвэл тэд хөршүүдээсээ янз бүрийн өвчин шаналал, өвчин эмгэг өгдөг. Холих болон өөрийгөө эмчлэх эмүүд сөрөг үр дагавартай байж болох бөгөөд энэ нь таны хүлээж байгаа асуудалд тусалж, эмийн харилцан үйлчлэлийг хортойгоор үүсгэж байгаа гэдгийг санаарай.
4. Анагаах ухаан-хамааралтай соёл
Ялангуяа манай соёл иргэншилд эм бүгдийг хайж олох нь түгээмэл байдаг. Сэтгэл түгшээж байна уу? Эм уух. Өвдөг та өвдөж байна уу? Зарим эм хэрэгтэй. Өндөр холестрол? Энд өөр эм байна. Мэдээжийн хэрэг гайхамшигтай эм бэлдмэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь танд яг хэрэгтэй эмчилгээ байж болох юм. Гэвч зарим тохиолдолд, зөвлөгөө өгөх, физик эмчилгээ, эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөн зэрэг эхний аргыг туршиж болох өөр аргууд байдаг.
5. Эмийн эмчилгээний алдаа
Зарим хүмүүсийн хувьд эм уух нь зөв юм. Хүмүүс тэдний эмийг ууж, дараа нь өөр тунгаар хэрэглэж байгаад мартаж болохгүй, өдөрт буруу хооллож, хоол хүнсгүйгээр хооллож, эсвэл эмийн нэрийг будлиантуулж, буруу эмийг авч хаях нь түгээмэл байдаг.
Заримдаа эмийн удирдлагын систем нь эдгээр төрлийн алдаанаас сэргийлэхэд тусалж чадна.
6. Эмийн эсрэг эмийн хэрэглээ
Хэдийгээр жороор олгогддоггүй эмийн жагсаалт байдаг ч, ургамал, бэлдмэлийн нэгэн адил та эдгээр эмүүдийг маш ихээр авах боломжтой байдаг бөгөөд тэд бас бусад эмэнд сөргөөр нөлөөлж болно.
7. Эмнэлэгжүүлэх
Хэдийгээр хэн нэгэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үед нэмэлт эмүүдийг хэрэглэх нь түр зуурын нөхцөлд зориулагдсан байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр эм хэзээ ч зогсохгүй болно. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмчээс томилолтоор ирэхэд эмчээс эм ууж буй эмийг шалгаж үзэх нь зүйтэй.
8. Бусад эмийн эмчилгээний үр нөлөөг эмчлэх
Энэ нь маш нийтлэг асуудал юм. Жишээлбэл, хэрэв эм нь хаталтын шалтгаан болж байвал эмч илүү их дасгал хийх, ус уух, олон тооны эслэг идэхийг зөвлөдөг. Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ эм нь гэдэсний бөглөрөл шиг өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байгаа зүйл нь байж болох юм. Гэхдээ зарим хүмүүс, эмийн бус аргуудын хувьд энэ асуудлыг үр дүнтэй шийдэж болох юм.
Хуучин насанд хүрэгчид ба эмчилгээ
2005 онд хэвлэгдсэн эмийн эмчилгээний үед ахмад насанд хүрэгчидийн 40% нь долоо хоногт таван эм ууж, 10% нь долоо хоногт 10-аас дээш удаа хэрэглэдэг.
Нэмж хэлэхэд, тэдний бие нь эмэнд илүү эмзэг хандах хандлагатай байдаг учраас ахмад насанд хүрэгчдэд эм бэлдэхэд анхаарал тавих хэрэгтэй. Ялангуяа, өндөр настнууд эмийг задалдаг, шингээх, тараах, эм бэлдмэлийг арай удаан ажиллуулах хандлагатай байдаг тул энэ нь олон хүнтэй харьцуулахад ахмад настанд зориулсан удирдамж, тун зөвлөмжийг өөр өөр багц байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Бүртгэгдсэн бүх эмнүүдтэйгээ эрүүл мэндийн бүртгэл хөтлөх, мөн эм бүрийн оношийг хадгалах. Хэрэв та яагаад эм уух талаар мэдэхгүй бол эмчээсээ асуу. Эмч рүү очихдоо таны бичлэгийг авчир.
Эмч эмч нар "эмчилгээгээ эхлэхэд доройтож, удаашруулж", мөн эмийн жагсаалтанд байгаа эмийг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хуучин насанд хүрэгчдэд тохиромжгүй эм бэлдмэлийг эмхлэх явдал юм.
Үг нь
Зарим эмчилгээг эмчлэхэд маш их тустай, эмчилгээг хийхэд зуучлах хэсэг нь бусад эмтэй харилцахад гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санаарай. Олон тооны эм нь төөрөгдөл, санах ойн асуудлыг үүсгэж болзошгүйг анхаарах нь таны эсвэл таны дуртай хэн нэгэнтэй энэ асуудлыг шийдэхэд тань тусална. Эмнэлэгээсээ авч буй эм бүрийн талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй, хоёулаа эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд яагаад шаардлагатай байгааг тодруулж өгнө.
Эх сурвалж:
Клиникийн хөгшрөлт 2008 оны 6-р сар; 3 (2): 383-389. Сул тал: Төөрөгдүүлсэн, гэхдээ зохицуулах боломжтой. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Зөвлөх360. Ахмад настанд эмчилгээтэй холбоотой танин мэдэхүйн сулрал. Боть 16, дугаар 08, 2008 оны 8-р сар. Http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. болон Nourhashémi, F. (2014). Ахмад настанд яаралтай тусламж үзүүлэх өвчтөний дипломын үед үүсэх эерэг нөлөөлөл. American Medical Directors Association сэтгүүл , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Линнебур, Колорадо мужийн их сургуулийн Эмийн сангийн сургууль. Ахмад наст өвчтөний бүлгийн өөрчлөлт http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Ахмад настанд тархины эмгэгийн үр дагавар Эмийн аюулгүй байдлын талаарх шинжээчдийн санал . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.