Насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчид, тэнэглэл ба сэтгэлийн тогтворжуулагч
Тогтворжуулагч тогтворжуулагч нь маш их хувьсах хэмжигдэх сэтгэл хөдлөлийг бүрэлдүүлэхэд зориулагдсан эм юм. Жишээ нь, хэт өндөр (маниа), ховдол (сэтгэлийн хямрал) хүн хоёулаа хоёуланд нь хоѐрдогч эмгэгээр оношлогдож, сэтгэлийн тогтворгүй байдлыг эмчлэхийн тулд сэтгэлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийнхээ хэлбэлзлийг тайвшруулахыг хичээдэг. Эдгээр мансууруулах бодисын дементүүдийн зан үйл, сэтгэл зүйн шинж тэмдэг (BPSD) -ыг эмчлэхийн тулд зарим эмүүдийг хэрэглэдэг.
Эдгээр нь заримдаа "тэнэглэлд" тахир дутуу зан үйлүүд гэж нэрлэдэг.
Дэмий сэтгэлгээнд үр дүнтэй тогтворжуулагч байгаа юу?
Хэд хэдэн янз бүрийн эмүүд байдаг - тэдгээрийн ихэнх нь anticonvulsants (эмийг багасгахын эсрэг бууруулах) - сэтгэлийн тогтворжуулагч гэж ангилдаг. Ерөнхийдөө судалгаагаар деменияд сэтгэлийн тогтворжуулагчдыг өргөнөөр ашигладаггүй боловч эмч эдгээр эмийг захиалахдаа эмчийг анхаарч үздэг бусад хүчин зүйлс байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр нэмэлт судалгаагаар эдгээр эмийг демрессээр хүмүүжүүлэхэд илүү их анхаарал тавих болно.
Дурсамжийн үед түрэмгийлэл, түрэмгийллийг эмчлэхэд үр дүнтэй цар хүрээг хамарсан илүүдэл сэтгэлийн тогтворжуулагчдын заримыг энд дурьдав.
Lithium (Escalith, Lithobid):
Lithium нь ихэвчлэн bipolar disorder эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Дементия дахь эмзэг зан үйлийг эмчлэхэд үр дүнтэй байх нь судалгаагаар тогтоогдоогүй байна.
Valproate (Дебакота):
Депресстекс натри (Депакотот), валпратын натри (Депасон), ба валпрозын хүчил (Дебакены, Ставзор) зэрэг эмийн бүлгийг зарим эмч нарыг демпиологийн үед түрэмгийллийг эмчлэхэд ашигладаг боловч ерөнхийдөө судалгаа шинжилгээний ажилд ашигладаггүй . Зарим судалгаагаар тархины эзэлхүүний дутагдал нь divalproex-ийн натрийн хэмжээг багасгахад хүргэж байна.
Карбамазепин (Тегеретол):
Энэ нь эпилепситэй хумууст уналтын эмчилгээг хийдэг антибиотик эм юм. Дементия дахь түрэмгийллийг эмчлэхэд энэ эм нь дунд зэргийн үр дүнтэй болохыг зарим судалгаанаас харж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад эмийн харилцан үйлчлэл, натрийн хэмжээ багасах, цусны цагаан эсийн тоог багасгах гэх мэт сөрөг үр дагаварт хүргэдэг учраас хэрэглэдэггүй.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Дискитэй холбоотой хүндрэлтэй зан үйлийг багасгахад энэхүү антибиотик эмийг ерөнхийдөө үр дүн муутай байгааг судалгаа харуулж байна.
Ламрахригин (Ламикал):
Ламирригений эм нь эпилепсийн үед судасны цохилтыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Дэмий болоход саад тотгорыг сайжруулах талаар зарим хязгаарлагдмал судалгаа хийгдсэн бөгөөд нэг судалгаагаар эмийн эмчилгээтэй хамт эмийг antipychotic эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхэд хүргэсэн байна. АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа ламприген нь амь насанд аюултай тууралт үүсгэх эрсдэл багатай байдаг.
Сэтгэлийн тогтворжуулагч гэж заримдаа ангилдаг антипуляр эмийн эмгэгүүд нь дүлийрхэх сэтгэлийн хөдлөлийг багасгахад хүндрэлтэй зан үйлийг бууруулахад тусалдаг.
Antipsychotic эмүүд нь Abilify (aripiprazole), Clozaril (clozapine), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidone), Seroquel (quetiapine), Zyprexa (olanzapine) юм.
ХССАХ-нд эмийн эсрэг эм хэрэглэдэг хэд хэдэн судалгаа хийгдсэн. Эдгээр эмүүд нь дементиа хийхэд хүндрэлтэй байдалтай болоход нь туслахын тулд судалгаа шинжилгээний ажилд бага зэрэг дэмжлэг үзүүлдэг боловч тэдгээр нь мөн хэрэглэхэд хүндрэл учруулах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ эрсдлийн улмаас демпиологийн хүмүүсийг эмчилгээнд хэрэглэх эмийг багасгахын тулд Medicare болон Medicaid төвөөс улсын хэмжээнд дуудлага хийсэн.
Демецитэй хүн загатнах , бухимдах, харанхуй болоход хүргэдэг сэхээн амьдруулах эм нь илүү тохиромжтой байдаг. Антипицикотикийг хэн нэг нь тайван, санаа зовсон, тэнүүчилсэн , эсвэл шөнийн цагаар унтдаггүй учраас хэрэглэж болохгүй.
Үг нь
Хамгийн гол нь, демийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийн бус эмчилгээг эм хэрэглэхээс өмнө оролдох хэрэгтэй. Хэдийгээр шийдэл байдаггүй ч эмийн бус аргууд нь BPSD-ийг багасгах, хариу үйлдэл хийхэд үр дүнтэй байдаг.
Disclaimer
** Энэ вэбсайтанд орсон мэдээлэл, энэ сайтаас болон энэ сайтаас хоёуланд нь холбоотой мэдээлэл нь зөвхөн эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх бус, зөвхөн удирдамж, мэдээлэл авах боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Эмнэлзүйн хувьд зөв зүйтэй, шинжлэх ухааны судалгаатай танилцахын тулд би бүхий л хүчин чармайлт гаргаж байсан боловч энэ нь эмчээс тусламж авч, зааварчилгааг орлохгүй юм. **
Эх сурвалж:
Эмийн ба хөгшрөлт. 2012 оны 8-р сарын 1, 29 (8): 627-37. Дементиа бүхий өвчтөнүүдэд шинэ антибиотикууд үр дүнтэй, аюулгүй байдал. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Neurotherapeutics -ийн шинжээчдийн үнэлгээ. 2012 оны 2-р сар, 12 (2): 155-8. Alzheimer's Disease-ийн архаг Divalproex натрийн хэрэглээ ба тархины атрофи холбоо. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Шинжлэх ухаан, технологийн их сургуулийн Huazhong сэтгүүл [Анагаах ухааны шинжлэх ухааны] сэтгүүл. 2010 оны 10-р сар, 30-р боть, Дугаар 5, хх 652-658. Альцгеймерийн өвчин дэх нүдний тогтворжуулагчийг тодорхойлох мета-анализ. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Kaohsiung Medical Sciences сэтгүүл. 2012 оны 4-р сар, 28 (4): 185-93. Дэмийрлийн сэтгэлзүйн болон сэтгэл зүйн эмгэгийн эмгэгийн тогтворжуулагч: Тоймын тойм. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Сэтгэл судлал. 2015 оны 3-р сар, 15 (1): 32-7. Амотригиний клиникийн үр дүн ба Дрезиагийн сэтгэлзүйн болон сэтгэл зүйн шинж тэмдэг бүхий Alzheimer-ийн өвчин дэх сэтгэлзүйн эмэнд хэрэглэсэн өөрчлөлтүүдийн өөрчлөлтүүд: Урьдчилсан нээлттэй тестийн туршилт. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Санта Клара мужийн Сэтгэцийн эрүүл мэндийн газар. Эмийн эмчилгээний удирдамж. Сэтгэл санааны тогтворжуулагч. 2014 оны зургадугаар сар. Https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
АНУ-ын Үндэсний номын сан. Эмийн бүртгэл. Карбамазепин. 2015 оны 9-р сарын 30. http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
АНУ-ын Үндэсний номын сан. Ламарригин. 2016 оны 1-р сарын 13. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html