Bouchard-ийн зангилааг хөгжүүлэхэд хэдэн жил шаардагдана
Bouchard-ийн зангилаа нь 19-р зууны үед үе мөчний өвчтөнүүдийг судалж байсан Францын алдартай эмгэг судлаач Чарльз-Жозеф Бакард гэдэг нэрээр нэрлэгдсэн.
Эдгээр зангилаанууд нь хуруу гэдэсний дунд үений ясны томрол юм. Энэ нь бас PIP үе буюу prophimal interphalangeal үе юм. PIP хамтарсан холболт нь таны бөгжийг өмсөж болох хамгийн эхнийх нь юм. Энэ нь хамгийн сүүлийнх бөгөөд та түүнийг гулсуулж, унтраахад хамгийн хэцүү байдаг.
Хебердений зангилааны тухай сонссон байж магадгүй юм. Энэ нь алс холын интерферегаль холболт, DIP цэг, хурууны үзүүрт ойрхон байгаа хөгжиж буй ясны хэлбэрүүд юм. Ерөнхийдөө Bouchard-ийн зангилаа нь Хеберденийн зангилаанаас илүү түгээмэл гэж үздэг.
Bouchard-ийн цэгүүдийн шалтгаан
Bouchard-ийн зангилаанууд нь гартаа остеоартрит сонгодог гар эсвэл OA гар бөгөөд өвдөлт, хип хошууны дараа OA-тэй холбоотой хамгийн ихээр нөлөөлсөн гурав дахь гар нь юм. Гарны OA үед үе мөчний мөгөөрс нь хуучирч муудсан байдаг. Энэ мөгөөрсний улмаас мөгөөрсний элэгдэлд орсон тул үений ясыг хооронд нь зөөлрүүлж өгдөг тул хүн өвдөж, хөшүүн мэдрэгдэж эхэлдэг.
Холойгоос гадна мөгөөрс нь бүдгэрч, бие биенээ өнгөрөөхөд ясны гөлгөр гадаргуу байхаа больсон. Хөөе мөгөөрсний хангалттай зүүсэн тохиолдолд ясыг бие биенийх нь эсрэг зүлгэж, өвдөлт ихтэй байж болно.
Энэ үрэлтийг үргэлжлүүлэхийн хэрээр одоо байгаа яс устаж болно. Таны бие энэ ясыг арилгахыг оролддог. Гөлгөр орлуулахын оронд ясны зангилаа хуруугаараа одоо байгаа ястай ургана. Энэ нь Bouchard-ийн зангилаа хэрхэн хөгжихийг харуулдаг.
Bouchard-ийн цэгүүдийн ач холбогдол
Хебердедын зангилаанууд шиг Bouchard-ийн зангилаанууд нь өвдөлттэй байж болох ч өвдөлттэй холбоотой үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.
Зангилаа нь хүчтэй гэр бүл (тэд өвлөгддөг гэсэн утгатай), ихэнх судлаачид osteophytes-ийн улмаас үүсдэг гэж үздэг ч зарим нь санал нийлэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч генетик нь OA үүсэхэд зөвхөн нэг үүрэг гүйцэтгэдэг. Учир нь ерөнхийдөө ОА нь хөгшрөлтөөс үүссэн элэгдэлд орсон гэж үздэг. ОА нь өртсөн холбоонд гэмтэл авч болно.
Гараар Bouchard-ийн зангилаа болон Хеберденийн зангилааны дүр төрх OA-г оношлоход ихээхэн ач холбогдолтой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ нь шинэ Bouchard-ийн зангилааг харах үед хуруугаараа ихээхэн хохирол учруулсан гэж хэлсэн. Өөрөөр хэлбэл, Остеоартрит нь урагшилж, урагшилж байна.
Bouchard-ийн зангилааны эмчилгээ
Bouchard-ийн зангилааны эмчилгээнд зангилаагүй гар OA-тай төстэй. Үүнд хамтарсан амралт, магадгүй цочролыг ашиглан хэт их хөдөлгөж, өвдөлт намдаах эсрэг үрэвсэл ( NSAIDs ), халууралт ба мөсөн эмчилгээ зэрэг өвдөлт намдаах үйлчилгээ зэргийг багтааж болно. Эдгээр эмчилгээ нь ихэвчлэн үүсэх үе шатанд хийгддэг.
Зангилаа үүссэний дараа ихэнх хүмүүс ямар ч өвдөлтгүй байдаг. Тэд ихэнхдээ хөдөлгөөн, функцээр хязгаарлалтын талаар мэдээлдэг бөгөөд хуруу нь тахир гажсан эсвэл гажигтай харагдаж болно.
Энэ үе шатанд хамтарсан хөшүүн, хөдөлгөөн хязгаарлагдсанаас болж биеийн болон мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хүнд тохиолдолд мэс заслыг мэс заслын аргаар орлуулах эсвэл солихын тулд хийх боломжтой боловч энэ нь ховор тохиолддог.
Эцэст нь, Bouchard-ийн зангилаа муухай байж болох ч мэс засал гоо сайхны зорилгоор хийгддэггүй. Хамтарсан холбоо нь зангилаа болсны дараа доройтсон, солигдох, эсвэл хайлуулах ажил хэрэгтэй.
Үг нь
Эцэст нь Bouchard-ийн зангилаа нь оношлогдоход туслах osteoarthritis-ийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Энэ нь тулай, ревматоидын артрит зэрэг бусад төрлийн артриттэй адилгүй бөгөөд энэ нь оношийг тогтоох лабораторийн шинжилгээнд тулгуурлаж болно.
Энэ нь ревматойд артрит, тулайтай зарим хүмүүсийн гар дээр харагдаж байгаа шинж тэмдгүүд байдаг. Жишээ нь, рупероидын зангилаа гэж нэрлэгддэг гар аргаар үрэвсэлтэй хүмүүсийг эрхий хуруу, хуруугаараа харж болно. Үүнтэй адилаар олон жил тулайд довтолж буй хүмүүс хурууны үзүүрийг бий болгодог (топи нь хамтарсан зайнд хадгалагдаж буй шээсний хүчлийн талстаар дүүрсэн хатуу овойлт).
Сайн мэдээ нь эмч нь эдгээр шинж тэмдгийг ялган оношлоход ялган оношлох боломжтой байдаг.
Эх сурвалж:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Остеоартритын клиник илрэл ба оношлогоо. Хантер D, хэвлэл. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Артриттийн сан: "Таны эрүүл мэндэд юу гэж хэлэх вэ?"
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Гар аргаар остеоартрит: > Этологи > ба эмгэг жам, эрсдэлт хүчин зүйл, оношлогоо, оношлогоо. J Pharm Pharmacol. 2014 оны 3-р сар, 66 (3): 339-46.
> Rees F et al. Оношийн зангилааны тархалт, тэдгээрийн офиетртритийн гэрлийн цацрагийн онцлогтой холбоотой. Артрит арчилгаа (Hoboken). 2012 оны 4-р сар, 64 (4): 533-8.