Жирэмсэн астматик эмгэгийн хамгийн том алдаануудын нэг нь жирэмсэн үед нь мэддэг бол астма эм хэрэглэхээ зогсоох явдал юм. Хэдийгээр эм нь урагт эрсдэлтэй байдаг ч астма өвчний эрсдэл нь голдуу астма эмийн ургийн гажиг үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Жирэмсний астматик эмгэгийн нэг түгээмэл алдаа нь жирэмсэн үед нь астма тогтмол эмчид үзэгдэхээ зогсоох явдал юм.
Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаанаас (FDA) дагуу жирэмслэхэд аюулгүй гэж үздэг астма эм байхгүй байна. Учир нь жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсэн үед нь эмийн аюулгүй байдлын судалгааг хийхийг хүссэнгүй. Тиймээс, FDA нь жирэмслэхээс сэргийлэх зорилгоор эмийн эрсдлийн ангилалыг тогтоосон.
Жирэмсэн үеийн эмийн төрлүүд
Жирэмсэн эмийн төрлүүд нь "А" эмүүд нь эхний гурван сард эмийн аюулгүй байдлыг харуулсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сайн судалгаагаар тогтоогдсон эм юм. Энэ ангилалд маш бага эм, астма эм байхгүй байна.
"Б" категори нь жирэмсэн эхэд аюулгүй ажиллагааны сайн судалгааг үзүүлдэг боловч хүний судалгаа байхгүй байна.
"С" эмийн бэлдмэл нь жирэмсэн үед сурталчлах үед урагт үзүүлэх сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй боловч эдгээр эмийн үр шим хүний эрсдэлд хүргэж болзошгүй.
Ургамлын "D" төрөлд ургийн тодорхой эрсдэлийг харуулдаг боловч үр өгөөж нь хүний эрсдлийн хэмжээнээс давсан тохиолдол байж болно.
Эцэст нь хэлэхэд, "X" гэсэн ангилалд хамаарах эмгэг нь амьтдын болон хүний судалгаанд төрсөн хүүхдийн гэмтэлийн тодорхой нотолгоог харуулж, жирэмслэлтэнд хэрэглэж болохгүй.
Астма эмийн эвдрэл
Астмаутерол зэрэг амьсгалын замын гуурсан хоолойнуудыг багтаасан астма шинж тэмдгийг яаралтай үзүүлэхэд хэрэглэдэг аврах эм .
Энэ эм нь "C" гэсэн ангилалд багтах боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байгаа туршлага нь асар их бөгөөд урагт сөргөөр нөлөөлөх ямар нэгэн нотолгоо байхгүй байна.
Тогтмол астма-гийн контактын эмнүүд нь амьсгалын замын астмаидын антибиотикийг хянах хамгийн тохиромжтой арга юм. Энэ бүлгийн бусад эмүүд нь Advair (fluticasone / salmeterol), теофиллин, кромолин, мөн Singulair (montelukast).
Стероидын стероидууд нь Pulmicort (budesonide), цорын ганц "B" төрлийн стероид, QVAR (beclomethasone) зэрэг бодисуудыг агуулдаг. Гэхдээ эхээс жирэмслэхээсээ өмнө тэр эмийг сайн хянах боломжтой бол жирэмсний явцад бусад төрлийн хорт хавдарыг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь зүйтэй.
Нэн яаралтай астматай өвчтөнд Advance буюу Symbicort зэрэг хослол бүтээгдэхүүн шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмүүд нь удаан хугацаанд үйлчилдэг бета-агонист (albuterol-like medication) бүхий амьсгалсан стероидуудыг хослуулан хянагч эмчилгээнд ашигладаг. Өвчтөнүүд "шаардлагатай бол" эсвэл аврах зориулалтаар albuterol шаардсаар байх болно.
Жирэмсэнээс өмнө эм уухад теофиллин (категори), кромолин, недроцром, ба Singularir (бүх ангиллын "Б" зэрэг) хянагч эмүүд жирэмсний хугацаанд үргэлжлүүлэн хийх боломжтой байдаг.
Гэсэн хэдий ч, эдгээр эмүүдийн аль нь ч жирэмсний үед эхлэх "эхний сонголт" гэж үзэх болно.
Xolair (omalizumab) нь хянагч эмчилгээ болгон астма эмчилгээнд хэрэглэдэг тарилгын эм юм. Энэ нь "B" гэсэн ангилалтай бөгөөд энэ эм нь зөвхөн хэдэн жилийн турш боломжтой байсан тул жирэмсэн үед астматик эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> NAEPP шинжээчдийн хэсгийн тайлан. Жирэмсний үед астма анагаахын эмчилгээ: Эмийн эмчилгээ хийх зөвлөмж - 2004 он. J харшлын эмнэлэг Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Жирэмсний үед астма өвчний менежмент. Харшлын Asthma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Жирэмсэн үед шинэ гар, харшлын эмүүдийг хэрэглэх нь. Анхны харшилтай Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.