Eosinophilic Asthma for Mepolizumab болон Reslizumab
Астма бол нийт хүн амын 12 хүртэлх хувь нь архаг өвчин бөгөөд АНУ, бусад орнуудад түгээмэл байдаг. Асцет нь амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжний битүүмжлэлтэй, давчуу, хүндрэлтэй, амь насанд аюултай шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүнд хэлбэрийн астматай хүмүүс нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц буурч, амны хөндийн кортикостероид , түргэн тусламжийн зочлох, эмнэлэгт хэвтэх зэрэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг.
Астма-ыг хянах боломжтой астма янз бүрийн эмүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь амьсгалын замын кортикостероидууд , удаан үйлдэлтэй bronchodilators, мөн лануляр гэх мэт лейкотриеныг засах эмүүд орно. Хүнд хэлбэрийн харшилтай астма хүмүүст Xolair хэрэглэхийг шаарддаг. Хэдийгээр олон төрлийн хянагч эмүүд байдаг боловч олон тооны астматикууд аман болон тариулах кортикостероид хэрэглэхийг байнга шаарддаг хэвээр байна.
Xolair нь дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн астма эмчилгээнд зориулж биологийн анагаах ухааны анхны анагаах ухаан байсан. Энэ нь IgE эсрэг чиглэсэн monoclonal antibody юм. Энэ нь эсрэгбиемийг л IgE эсрэгбиеийн эсрэг лабораторийн орчинд хийсэн бөгөөд харшлын урвалын эсрэг "шилжих унтраалга" -ыг үүсгэсэн гэсэн үг юм. Ходоодны үрэвсэл нь гэрийн тэжээвэр амьтан, тоосны хачиг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг ба шинж тэмдэг нь амьсгалын замын кортикостероид зэрэг ердийн эмээр хянагддаггүй тул астма шинж тэмдгийг багасгаж, хүндрэлийн түвшинг бууруулахад ашиглаж болно.
Астма Nucala
Биологийн багтраа бүхий хэд хэдэн янз бүрийн эмүүд нь астма янз бүрийн төрлийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд ердийн эмчилгээнд эсвэл Xolair-д хариу өгөхгүй байж болно. 2015 оны сүүл, 2016 оны эхээр биологийн эмийг батлуулсан бөгөөд их хэмжээний цус, цэрний иосинофилоор тодорхойлогдсон хүнд багтраа эмчилгээ хийлгэсэн.
Nucala (mepolizumab) нь мозоколитын эсрэгбием юм. Энэ нь IL-5-ийн экосинофилийг идэвхижүүлэх, өсөлтийг бий болгох бие махбодийн үүсгэдэг дохиоллын химийн бодис юм. Eosinophils нь цагаан цусны эсүүд нь астматик уушны дотор эдийн гэмтэл, үрэвсэл, булчингийн хүндрэл үүсгэдэг.
Nucala нь IL-5-ийн нөлөөг бууруулах замаар ажилладаг ба цэр, цус иосинофилийн хэмжээг бууруулдаг. Меполизумабтай анх удаа хийсэн судалгаанууд нь астматай өвчтөнд энэ үр нөлөөг үзүүлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч астма, цэр, цус ихсэх өвчтэй хүмүүс меполизумаб хэрэглэснээр илүү сайжирсан байна.
Тухайлбал, энэ төрлийн астма хүмүүс аргоныг хянахын тулд аман кортикостероидын тунг багасгах, астма өвчний хяналтыг сайжруулах (астма шинж тэмдгийн цөөн), астма өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан. Зарим судалгаагаар Nucala-ийн тусламжтайгаар уушгины үйл ажиллагааны хэмжилт сайжирч байгааг харуулсан.
Nucala нь 12 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хүндэрсэн, эозинофилын астма эмчилгээнд эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Тариа нь нас, жин, эозинофилийн түвшингээс үл хамааран бүх хүмүүст ижил байдаг бөгөөд энэ нь дөрвөн долоо хоног тутамд 100 миллиграммаар тариагаар тарина.
Nucala-ийн гаж нөлөөнүүд нь плацебогийн тарилгатай төстэй боловч хэдийгээр анафилаксийн эмчилгээнд биологийн аргаар тариулж буй эмэнд үзүүлэх нөлөөтэй үргэлж холбоотой байдаг. Анафилаксийн хэмжээ нь Nucala тарилгын нэг хувь байсан боловч плацебо тарилга хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд 2 хувь байна. Nucala нь анафилаксийн үед хар хайрцагтай байдаггүй боловч Nucala тарилга хийлгэж буй хүмүүсийг анафилаксийн эмчилгээнд эмчлэгдсэн эмчийн тусламжтайгаар харшлын урвалыг хянаж байх хэрэгтэй.
Орох нь Cinqair
Cinqair (reslizumab) нь Nucala-тэй адил төстэй ажилладаг бөгөөд энэ нь IL-5 эсрэг monoclonal antibodies мөн боловч бага зэрэг ялгаатай молекул юм.
Cinqair нь цэр, цус иосинофилын хэмжээг багасгаж, астма шинж тэмдгийг сайжруулж, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулж, өндөр цэр, цус иосинофил бүхий астматик эмгэгийг багасгадаг. Кинкайр нь IL-5-ээр дамжин хамрын polyp growth-ээр урагшлах хандлагатай байдаг тул хамрын полиптой хавсарсан өвчний дэд бүлэгт ялангуяа хэрэгтэй байдаг.
Cinqair нь 18 ба түүнээс дээш насны хүмүүст хүндэрсэн, эозинофилын астма эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тун нь жинд суурилсан бөгөөд дөрвөн долоо хоног тутамд судсаар тарих байдлаар өгдөг. Cinqair-г хүлээн авсан хүмүүст анафилаксийн хэмжээ 0.3 хувьтай байдаг тул Xolair-тай төстэй хар хайрцагтай байдаг.
Эх сурвалж:
> Паттерсон МФ, Бориш Л, Кеннеди Жл. IL-5 ба Эосинофилын гаригт моноклональ эсрэгбиений өнгөрсөн, одоо ба ирээдүй: Тойм. Астма болон харшлын сэтгүүл. 2015; 8: 125-134.