Жирэмслэлтийн үед оношлогоогүй, эмчилсэн оношлогоогүй гипотироидизм нь олон төрлийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй ба үүнд зулбах, төрөлт, өмнөх / хөдөлмөрийн чадвар алдалт, бусад хүндрэлүүд үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гипотиреоroid үүсэх нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) түвшин 10 мЗ / л ба түүнээс дээш байх нөхцлийг хэлнэ.
Одоо судалгаагаар жирэмслэх явцдаа 10 мл-ээс бага тунгаар ТШХ-ийн түвшин багатай эсвэл бага насны гипотироизмтай эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь дутуу төрөлт, кесар хагалгааны хэсэг, төрөхийн өмнөх үеийн эрсдэлийг бууруулж болохыг харуулж байна.
Судалгааны үр дүнг 2016 оны арваннэгдүгээр сард Брайтон дахь Эндокократологийн жилийн чуулганы Нийгэмлэг дээр тайлагнаж, Уэльсийн Кардиффын Их Сургуулийн доктор Питер Тэйлор хийсэн.
Судалгаагаар жирэмсэн эмэгтэй 12-16 долоо хоногт 13,000 гаруй эмэгтэйчүүдийг үнэлжээ. Энэ бүлгийн дотор 518 нь гипотиреоroidизм гэж нэрлэгддэг бага зэргийн гипотирдизм байв. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн бус гэж тооцогдсон эмэгтэйчүүдэд хагас нь бамбай булчирхайн даавар эмийн levothyroxine эмийн эмчилгээг санамсаргүй байдлаар өгч, нөгөө тал нь эмчилгээ хийлгээгүй. Судлаачид төрөлт, нярайн үхэл, дутуу төрсөн (37 долоо хоногоос бага хугацаанд), кесар хагалгааны өмнөх хэсгүүдэд дүн шинжилгээ хийсэн.
Судалгаагаар:
- Хэт зөөлөн гипотироидизмтэй эмэгтэйчүүд нь хэвийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эмэгтэйчүүдээс илүүтэй төрөлттэй байх магадлалтай.
- Левотрозоксоор эмчилсэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай эмэгтэйчүүд нь төрөхийн өмнөх эрт, төрөх үед бага жинтэй, мөн мэс заслын өмнөх хэсгүүдэд бага эрсдэлтэй байсан.
Судалгааны үр дүнг тайлагнахад Тейлор:
Бидний ажил нь бидний эмчилж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоог сунгаж, аюулгүй, хямд, сайтар боловсруулсан эмчилгээг үр дүнтэй ашиглах боломжийг бий болгодог. Жирэмсэн үедээ бамбай булчирхайн скрининг илрүүлэх асуудлыг бид одоогийн байдлаар үзүүлж буй бусад нөхцлүүдтэй харьцуулахад өртөг хэмнэсэн үр дүнтэй харьцуулахад таатай байна.
Доктор Тейлор өнөөдөр Endocrine- ийн вэбсайтад:
"Левотироксин нь түгээмэл хэрэглэгддэг хямд өртөгтэй эмийг ашиглан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад бодит үр дүн өгч болохыг бид онцолж байна. Энэ нь чухал үр дагаварт хүргэдэг, үүнд төрөлт, цус багадалтыг багасгах гэх мэт олон судалгаа шаардагддаг. Энэ нь бас гипотиреодизм болон хилийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа түгээмэл байдагтай холбоотой байж болох юм. Жирэмсэн үед бамбайн антибиотик илрүүлэх хүчтэй нотолгоо байдаг. Бамбай булчирхайн төлөв байдалд илүү анхаарлаа хандуулахын зэрэгцээ бамбайн түгээмэл илрүүлэлтийг авч үзэх хэрэгтэй. "
Энэ нь танд юу гэсэн үг вэ
Эдгээр үзүүлэлтүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эмч нарыг эмчлэх эмчид үзүүлэхэд нөлөөлдөг.
Жирэмслэлтээс өмнө оновчтой түвшинд байлгах
Хэрэв та бага зэргийн гипотироид болон жирэмслэхээс сэргийлэх төлөвлөгөөтэй байгаа бол жирэмсний өмнөх TSH-ийн түвшингийн талаархи удирдамжийг мэдэх хэрэгтэй.
"Жирэмсэн ба төрсний дараахь үед бамбайн өвчний оношлогоо, эмчилгээний удирдамж" номны дагуу бамбайн дааврын эмийн тунг тохируулахын тулд таны TSH-ийн хэмжээ 2.5 мл / л-ээс доош байхаар тохируулна.
Таны жирэмслэлтийг аль болох эрт батлах
Шинжээчдийн зүгээс жирэмсэлтийг аль болох эрт батлахыг зөвлөж байна. Жирэмсэн гэдгээ мэдсэний дараа эмийн тунг нэмэгдүүлэхийн тулд урьдчилан төлөвлөсөн төлөвлөгөө гаргана уу. Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн дааврын эрэлт хэрэгцээ эрс нэмэгдэж, жирэмслэлт болон хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд жирэмсний туршид бамбайн дааврын хэмжээг хангалттай байлгах хэрэгтэй.
Хамгийн чухал нь жирэмслэлт, төрөх үеийн мэдрэхүйн болон бие махбодийн хөгжилд саад болж буй бүх чухал ач холбогдолтой бамбай булчирхайн дааврын даавар юм.
Хэрэв та жирэмслэх явцдаа бага зэргийн глицирдизмтай гэж оношлогдвол мэргэжилтнүүд бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг удахгүй эмчилнэ гэж зөвлөж байна. Зорилго бол бамбай булчирхайн түвшинг аль болох түргэн сэргээхэд оршино.
Таны эмч нар удирдамжийг дагаж мөрдөж, нарийн төвөгтэй, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх тусгайлан бэлдсэн TSH-ийн лавлахыг ашиглах
Мэдэх ёстой чухал зүйл бол гипотиреиризм оношлох, удирдах уламжлалт эмч нарын хэрэглэдэг уламжлалт жишиг нь жирэмсний явцад нилээд нарийн байдаг. Олон тооны лабораториуд 4.0- 6.0 мл / л-ээс 4.5 хүртлэх дээд хязгаарыг агуулдаг ч Удирдамжид жирэмсний үед эхний шатанд дунджаар 0.1- 2.5 мл / л-ээс 0.2 хүртэл Гурав дахь улиралдаа 3.0 мIU / л, гурав дахь улиралдаа 0.3-3.0 МIU / л байна.
Эх сурвалж:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо, эмчилгээний Америкийн морьны холбоо" гарын авлага. " Бамбай юм. 21-р боть, 2011 оны 10 дугаар сар (Онлайн)
> Тейлорын PN, et al. Товч жишээ # OC6.3. Товч танилцуулга: Endocrinology Society for Annual Conference; 2016 оны 11-р сарын 7-9 Нэгдсэн Вант улсын Брайтон.