Эмэгтэйчүүл нь ядарч туйлдсан, сэтгэл санааны өөрчлөлтийг мэдэрч, төрсний дараах саруудад олон янзын шинж тэмдэг илрэх нь түгээмэл байдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдгүүд нь хүндрэлтэй бөгөөд бамбай булчирхайн хүндрэлийг төрсний дараах үеийн гипропрофит гэж нэрлэдэг.
Ерөнхий тойм
Төрсний дараах thyroiditis нь бамбай булчирхайн үрэвсэл нь төрөлт, зулбалт, үр хөндөлт хийсний дараа эхний жилд тохиолддог.
Энэ нь аутоиммун гиомрозын гажиг юм. Үүнийг бас Хашимотогийн гипрозит гэж нэрлэдэг.
Эрсдэлтэй хэн бэ?
Хэрэв та жирэмсэн бол төрсний дараах thyroiditis үүсч болно. Нөхцөл байдал харьцангуй түгээмэл бөгөөд эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 7 хувь нь үүнийг бий болгодог гэж үздэг.
Төрсний дараах гиомрит үүсэх эрсдэл нь дараах нөхцлүүд ба бамбай булчирхайн маркеруудтай бол илүү өндөр байна:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїдийн 25 хїртэлх хувь нь тєрсний дараах thyroiditis їїсгэдэг.
- Эсрэг хоруу чанар өндөртэй эсрэгтөрөгчийн эсрэг (TPO) эсрэгбиетийн эмэгтэйчүүдийн 50 хүртэл хувь нь төрсний дараахи гүрвэлит үүсдэг.
Ердийн сургалт
Төрсний дараах thyroiditis-ийн хамгийн түгээмэл тохиолдол нь таны хүүхэд төрснөөс хойш 2-6 сарын дараа бага зэргийн гипотироидизм юм. Гипотироизм нь таны бамбайн хэвийн байдалд ордог.
Дараагийн хамгийн түгээмэл илтгэл нь төрөлтөөс хойш 3-4 сар хүртэл бага зэргийн гиперофиризм юм.
Гуравдугаар курс нь бага зэргийн гипертофиизмоор тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь хэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл бага зэргийн гипотиреодизм шилжиж, дараа нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулдаг.
Төрсний дараах thyroiditis-ийн дараа тохиолдож болох зарим тохиолдлууд эмэгтэйд бамбай булчирхайн нөхцөл байсаар байх эрсдэл өндөртэй байдаг.
Үнэндээ, төрсний дараахи гиомиотид бүхий хүмүүсийн тэн хагас нь дөрөв найман жил үргэлжилж, гипотиреодизм, бамбай булчирхай (томорсон бамбай булчирхай), хоёулаа хөгжих болно гэж тооцоолж байна.
Шинж тэмдгүүд
Төрсний дараах thyroiditis-ийн шинж тэмдгүүд нь гипертоз болон гипотиро үүсэх үеийн шинж тэмдгүүдийн аль алинд тохиолдож болно. Үүнд:
- Хөхүүл эхчүүдийн сүүний эзлэх хувь буурсан
- Үс унах
- Ядаргаа
- Энэ нь өвдөлтгүй өвчин юм
- Сэтгэлийн дарамт, сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хөдөлгөөн
Төрсний дараах thyroiditis-ийн гиперстиозын үе дэхь шинж тэмдгүүд нь гипертиокситын ерөнхий шинж тэмдгүүдийн хувьд илүү хөнгөн хувилбар юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь түгшүүр, булчин сулрал, цочромтгой байдал, зүрх дэлсэх , хурдан зүрхний цохилт, чичирхийлэл, турах, гүйлгэх зэрэг шинж тэмдгүүд байж болно.
Үүний нэгэн адил, төрсний дараах гипотирдитийн гипотрибротын үед шинж тэмдэг нь ерөнхий гипотиреодизмын шинж тэмдгүүдийн хөнгөн хувилбарууд юм. Эдгээр нь удаан эдэлгээтэй, хуурай арьс, жингээ алдахад хүндрэл учруулах ( жин нэмэгдэх ), өтгөн хатах, биеийн температур багасах, нүдний, нүүр, гараа хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана.
Оношлогоо
Төрсний дараах thyroiditis оношлохын тулд таны эмч хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийдэг. Гипертозын үе шатанд цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH ), өндөр хэвийн эсвэл өндгөвч тиоксин (Т4), гурвалодотирин (Т3) илэрдэг.
Гипотейдрийн үе шатанд таны бэлгийн эсийн түвшин нэмэгдэж, T4, T3 нь бага эсвэл хэвийн байх болно. Тэсгийн хэт исэл (TPO) эсрэгбиеийн түвшин нь төрсний дараах үеийн гипотирококкийн үеийн эмэгтэйчүүдийн ихэнх хувийг эзэлж байна.
Төрсний дараах гипропрофитийг зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийж, бамбай булчирхайн томролыг харуулна.
Хүүхэд төрсний дараа төрсний дараах thyroiditis, аутоиммун Гравесын өвчин (энэ нь гипертизизм үүсгэдэг) тохиолдож болохыг анхаарах нь чухал юм. Төрсний дараах гипрозит нь гиперализм үүсэх нь илүү түгээмэл тохиолддог боловч таны эмч Грэйвсийн өвчний оношийг алдахгүй байхыг хүсдэг.
Грэйвсийн өвчний үед эмэгтэй хүнд илүү их шинж тэмдэг илэрдэг, бамбай булчирхай томрох, нүдтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг (Грэйвсийн офтальмпати гэж нэрлэдэг).
Зарим тохиолдолд Рибиотин шинжилгээнд Грэйвсийн өвчний улмаас төрсний дараах оношлогооны ялгавартай байдлыг ялгадаг. ( Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол энэ туршилтыг хийдэггүй .)
Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд, та гипералоид эсвэл гипотиро үүслийн үеэр төрсний дараах thyroiditis эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд төрснөөсөө хойш хэдэн сар хүртэлх хугацаанд биеэ даадаг.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны гипертиоидизмын шинж тэмдэг нь эвгүй бол таны эмч пропранолол, атенолол зэрэг бета-хориглогчийг зааж өгч болно. (Хэдийгээр бета хориглогчийг хэрэглэхдээ хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй). Элэгний үрэвсэлийн үед гипертозын шинж тэмдгүүдийн эсрэг антитroid барих эм хэрэглэхгүй .
Төрсний дараах гипотирдизм нь их хэмжээний шинж тэмдэг илэрдэг бол мэргэжилтнүүд бамбайн дааврын эмчилгээг зөвлөж байна. Ерөнхийдөө эмчилгээнд 6-12 сарын дараа эмч зогсоохыг зөвлөж байна. Тиймээс та дахин төрөх болно.
Үг нь
Төрсний дараах thyroiditis үүссэний дараа ирээдүйн жирэмслэлтэнд үүнийг дахин боловсруулах эрсдлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө, эсвэл жирэмслэх үедээ эмч нар нь бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг мэддэг байх ёстой.
Үүний зэрэгцээ, төрсний дараах thyroiditis нь гипотиреодизм буюу бамбайн гипертензи үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Иймээс бамбай булшны үйл ажиллагааг жил бүр үнэлэх нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Alexander EK, et. al. "2017 Жирэмсэн ба төрсний дараах үеийн бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо, эмчилгээний Америкийн Хөөмийний Нийгэмлэгийн удирдамж." Бамбай юм. 2017 оны 3-р сар, 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. "Төрсний дараах оношлогоо". UpToDate.