Энэ байдал нь гэдэс дотор цусны урсгалын дутагдал үүсдэг
Илч омемик колит нь том гэдэс рүү цусны урсгалд тасалдаг. Тогтмол цусны урсгал нь эдгээр эрхтнүүдийг эрүүл байлгахад хэрэгтэй бөгөөд өвчин, гэмтэл нь цусны судсыг боогдох, багасгахад хүргэдэг тул ишемийн колит үүсгэж болно. Эскизик колит нь ямар ч насанд тохиолдож болох боловч 60-аас дээш насны хүмүүс илүү түгээмэл тохиолддог.
Ишемийн колитийг ихэвчлэн эмнэлгээр эмчилдэг боловч зарим тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд ишемийн колит нь удаан хугацааны туршид аажмаар явагддаг боловч зарим тохиолдолд гэнэт эхлэх нь бий. Цочмог ишемийн колит нь эмнэлгийн түргэн тусламж юм. Тиймээс хэвлийн өвдөлт үүсэхэд эмчийг яаралтай харах нь чухал юм.
Ишемийн колит нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) хэлбэрийн шархлаат колиттай холбоогүй юм. "Коллит" гэдэг нэр томъёо нь төрөл бүрийн өвчин, нөхцлөөс шалтгаалж болох бүдүүн гэдэсний үрэвсэл гэсэн үг. Гэвч ишемийн колит нь зүрх судасны өвчинтэй холбоотой бөгөөд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвээр хадгалах нь эрсдэлийг бууруулахад чухал үүрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ишемийн колитийг амжилттай эмчилдэг бөгөөд хэдэн өдрийн дараа хүндрэл гардаггүй. ∎ ∎ ∎ ∎
Ишкемийн колит үүсэх шалтгаанууд
Артерийн артерийн артери гэж нэрлэдэг гурван гол артери байдаг. Хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нь бие махбодын бүхий л эрхтэнүүдээр үйлчлэхийн тулд шаардлагатай байдаг бөгөөд нойр булчирхайн артери нь тэрхүү цусыг гэдэс рүү хүргэдэг зам юм. Хэрэв эдгээр артериуд нь хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаагдсан, эсвэл нарийссан бол цусны урсгал багасдаг (энэ нь үрэвсэл гэж нэрлэдэг), эсийн үхэл нь том (болон заримдаа жижиг) гэдэс дотор үүсдэг.
Мэс заслын артериуд яагаад хориглогдох хэд хэдэн шалтгаан байдаг:
- Өндөр холестерин : Мэс заслын артериуд нь дотроо товруу бий болох үед хаагддаг. Бэлдмэлийг холестерин, өөх тос, эсийн хаягдал, кальци, фибринээс бүрдүүлдэг. Тархи нь артерийг хаах үед энэ нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг нөхцөл юм. Титэм артерийн өвчин, захын судасны өвчинтэй хүмүүст атеросклероз нь ишемийн колитуудын нийтлэг шалтгаан болдог.
- Цусны нөжрөлт : ишемийн колитуудын өөр нэг шалтгаан нь цусны бүлэгнэл юм. Цустай цусан дахь ялтасууд болон плазмын уургууд нь цусны артерийн бүх хэсгийг хамарсан хангалттай том нурууныг үүсгэж болно. Цусны сийрэгжилт нь гэмтэлийн дараа тохиолдож болох боловч энэ нь бас хэд хэдэн өвчний хүндрэл, зарим эмүүдийн сөрөг үйл явдал юм.
- Мэс засал: Артери дэх мэс засал нь сорилын эдийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд, сорвигийн эд нь цусны судасны дотор талын хэсгийг блоклох хэмжээнд хүрч болно.
- Эмийн хэрэглээ: Кокайн болон метамфетамин аль аль нь ишемийн колиттай холбоотой байдаг. Учир нь эдгээр эмүүд нь цусны судсыг нарийн болгох боломжтой.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Ёроемийн колит үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн зарим нь:
- 60 гаруй жил
- Зүрхний архаг дутагдал
- Чихрийн шижин
- Цусны даралт бага
- Антибиотик, хими эмчилгээ, гормон (эстроген), IBS -тэй холбоотой өтгөн хаталт, псевропезин
- Аорт урд өмнөх мэс засал
Ишемийн колит үүсэх шинж тэмдэг
Ихэнх хүмүүст ишемийн колит үүсгэдэг шинж тэмдэг гэнэт, хүнд хэлбэрийн өвдөлттэй байдаг. Энэ өвдөлт нь хоол идсэний дараа илүү их мэдрэмж төрж, гэдэс дотрыг мэдрэх болно. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь дунд зэрэг боловч хэрхсэн артери нь хэвлийн баруун талд байрласан тохиолдолд өвдөлт хүнд байх болно. Эдгээр баруун артериуд нь том гэдэс болон жижиг гэдэсний аль алинд нь үйлчилдэг.
Ёсемийн колит нь жижиг гэдэсний оролцоотой байгаа нөхцөлд энэ байдал нь илүү хүнд өвчинтэй болох ба ноцтой хүндрэл учруулах эрсдэлтэй байдаг.
Мөн ишемийн колит нь цусан өтгөний цусан хангамжийг цутгана. Гэдэс, суулгалт, бөөлжих, халуурах, яаралтай, тогтмол хэрэглэж байх нь ишемийн колитуудын бусад шинж тэмдэг юм.
Ишемийн колитийг оношлох
Эмч нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран ишемийн колитийг оношлох боломжтой, үүнд биеийн анхааралтай түүх, тодорхой сорилтын үр дүн зэрэг багтана. Ишемийн колит нь IBD-ийн зарим шинж тэмдэг илэрдэг (Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит нь үндсэн хоёр хэлбэртэй байдаг) тул эдгээр нөхцлүүдийг хооронд нь ялгахад анхаарах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд ишемийн колитийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг тул шинж тэмдэг нь бусад нөхцлүүдтэй төстэй байдаг.
Оношилгоо хийх явцад ашиглаж болох зарим тестүүд орно:
- Биеийн колоноскопи: Биеийн колоноскопи бол том гэдэсний дотор гэдэс дотроо гэрэлтэй хоолойг тээглүү оруулдаг тест юм.
- Computed tomography (CT) scan : CT scan нь хэвлий дэх эд, эрхтэнг харахад ашигладаг рентген зураг юм.
- Цусархаг ангиуд: Энэ сорилын үед өнгө ялгадас нь өвдөлт намдаах хэсгийн артерийн артери үүсгэдэг. Дараа нь артерийн дотор талыг харахын тулд рентген зураг авна.
- Цагаан цусны эс (WBC) : Цусны цагаан эсийн тоо нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа нь ишемийн колиттай холбоотой байж болох биед үрэвсэл үүсдэг гэсэн үг юм.
Ишемийн колитийг эмчлэх
Ёроемийн колитийг эмчлэх эмчилгээний нөхцөл нь хүнд явцаас хамаарч, цочмог өвчинд илүү түрэмгий эмчилгээ шаардана. Энэ нөхцөл байдал хөнгөн гэж тооцогдох тохиолдолд эмчилгээ нь антибиотик, шингэн хоолны дэглэм, судсаар шингэн болон өвдөлтийн менежментээс бүрдэнэ. Хэрэв ишемийн колит нь өөр нөхцөл байдлаас үүссэн бол суурь нөхцөл нь эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Шүдний эмгэг, зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим төрлийн эмүүд цусны судаснуудад нөлөөлж болзошгүй тул заримдаа зогсоох шаардлагатай байдаг. Эдгээр бага зэргийн тохиолдлуудад ишемийн колит нь хэд хоногийн дотор шийдэгдэж болно.
Өөр бусад тохиолдолд илүү хүнд тохиолдолд, цусны бүлэгнэлтийн (тромболитик) задарч, артери (вазодилераторыг) өргөжүүлэх зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Хэрвээ артерийн клиренсийг цэвэрлэж чадахгүй бол бөглөрөлтийг арилгах мэс засал нь өөр боломжит эмчилгээ юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн бусад эмчилгээ хийсний дараа хийгддэг. Хэрэв булчирхай дахь цооролт (нүх) , эсвэл нарийссан хэсэг (хатуу) байгаа бол эдгээр асуудлыг засах мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв нас барсан бүдүүн гэдэсний эд байгаа бол мэс заслын аргаар гэдэсний энэ хэсгийг арилгах мэс заслыг хийнэ.
Үг нь
Илчемийн колит нь маш их санаа зовдог боловч ихэнх тохиолдолд түрэмгий эмчилгээгүйгээр хэдэн өдөр шийдэгддэг. Илүү хүнд тохиолдол мэс засал шаардах боловч ихэнх хүмүүс хүндрэлгүйгээр үр дүнгээ өгдөг. Ямар ч үед гэдэсний зуршил өөрчлөгддөг, жишээлбэл, угаалгын өрөө рүү илүү ойрхон эсвэл бага байхыг эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Өтгөн баас эсвэл хэвлийгээр өвдөх нь цусан дахь крититийг ихэвчлэн эхэлдэг тул эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг олохын тулд эмчид очих хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Бек DE, Де Aguilar-Nascimento JE. "Мэс заслын менежмент ба үр дүнгийн цочмог ишеми коллит". Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Амин А, Нажет BH, Lassad G, Мохаммед TK нар. "Таван цэгийн ишемийн колит нь: шинэчлэлт 2013". Тун Там 2014: 92: 299-303.