Диварикуляр өвчин бол шүхэр гэдэг нэр томъёолол нь гэдэсний хананы хананд байрлах гадагшлах (дибагуляци) гэж нэрлэгддэг, ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч, хүндрэл гардаг. Diverticulosis гэж нэрлэгддэг дибагулуляцтай байх нь 40-өөс дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл бөгөөд 60-аас дээш насны хүмүүсийн талаас илүү хувь нь тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд дибедикулин нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч цөөн тохиолдолд тохиолддог цочмог үрэвсэлт өвчнийг үүсгэж, диватикулит гэж нэрлэдэг. Диваркулит нь хэвлийгээр өвдөх, халуурах, цус алдахад хүргэдэг. Хүндрэлүүд нь буглаа, нуруу, бөглөрөлт, бүдүүн гэдэсний цооролт зэргийг багтааж болох боловч энэ нь нийтлэг биш юм.
Диерктулулит нь түгээмэл гэж тооцогддог боловч саяхны судалгаагаар энэ нь гэдэсний доторх диовликулатай хүмүүсийн 5 орчим хувь нь тохиолддог болохыг харуулж байна.
Том гэдэсний анатоми
Том ба жижиг гэдэсний анатомийг ойлгох нь эмчилгээг дибагуляритоор эмчлэхэд тусалдаг. Том гэдэс нь гэдэс, шулуун гэдэс, шулуун гэдэсний суваг ордог. Хурц гэдэсний төгсгөлд гэдэсний төгсгөлд эхэлдэг бөгөөд энэ нь зургаан фут урттай бөгөөд дөрвөн хэсэгтэй. Үүнд: өтгөн гэдэсний, хөндлөн гэдэс, буурцагт уруул, sigmoid colon. Шулуун гэдэс нь гэдэсний хөдөлгөөнөөр дамжин өнгөрөх хүртэл хадгалагдана.
Шинж тэмдгүүд
Diverticula ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Ихэнх хүмүүс колоноскопийн үед олдохгүй л бол тэдэнтэй болохыг мэддэггүй.
Гэсэн хэдий ч хэвлийн өвдөлт, халууралт гэх мэт шинж тэмдгүүд нь дибагикулинийг гялтангийн үрэвсэл (diverticulitis) үүсгэх үед үүсдэг. Зарим тохиолдолд хүндрэлүүд нь шулуун гэдсээр цус алдах, ноцтой өвдөлт үүсгэж болно.
Эдгээр шинж тэмдэг нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийг (халдвар, гэдэсний бөглөрөл гэх мэт) үзүүлэх ба эмнэлгийн тусламжийг тэр дор нь эрж хайх хэрэгтэй. Баасанд байгаа цус урьд өмнө тохиолдоогүй байсан ч эмчтэй уулзах шалтгаан болдог.
Шалтгаан
Дервицикулин яагаад хөгжиж байгаа нь тодорхойгүй ч зарим онол байдаг. Хүмүүсийн хувьд, гэдэсний хана нь сул цэгийг бий болгодог. Дифткулулин нь хамгийн сүүлчийн хэсэг бөгөөд шулуун гэдэсний хавдартай хавдар үүсдэг.
Өмнө нь хөдөлмөрийн онол нь хоол боловсруулах эрхтний дутагдал нь диватикуляр өвчний хөгжилд томоохон хувь нэмэр оруулсан явдал байв. Гэсэн хэдий ч гведикуляр өвчин нь генетикийн талаар илүү их зүйлийг хийх боломжтой гэж үздэг ч энэ нь сайн ойлгогдоогүй байна. Өөр нэг онол бол бүдүүн гэдэсний өндөр даралт нь булаг үүсгэх шалтгаан болдог.
Diverticulitis (diverticula-ийн шинж тэмдэг илэрвэл тухайн нөхцөл байдал гэж нэрлэгддэг) нь диоверикулин дээр үүссэн өтгөн ба эрүүл бус бактерийн үр дүн юм. Одоогийн байдлаар диоксицулин эсвэл дибагулярит үүсэхээс сэргийлж болох арга зам одоогоор байхгүй байна.
Гэсэн хэдий ч диватикулит өвчнийг үүсгэх зарим хүчин зүйлүүд байдаг гэж үздэг.
- Дүүргийн эрүүл бактерийн түвшинд тасалдал үүсдэг
- Амьдралын хэв маяг
- Илүүдэл жинтэй байх
- Тамхи татах
- Үргүй үрэвслийн эсрэг эм авах (NSAIDs)
- Стероид эм хэрэглэх
Оношлогоо
Ихэнх тохиолдолд диведикулин нь шинж тэмдгүүд үүсгэдэггүй тул онош тогтоож чадахгүй. Хэдийгээр диоксицулиныг оношлох колоноскопийн үед анхлан илрүүлсэн ч өнөөг хүртэл нянгийн хорт хавдар үүсгэдэг (50 наснаас эрт үед эрүүл хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг).
Хэвлийн өвдөлт, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл гастроэнтерологич нь колоноскопи эсвэл тооцоолсон томограф (CT) хайлтыг багтаасан нэг буюу хэд хэдэн сорил хийснээр гэдэсний доторхи юу болж байгааг харахаар шийдэж болно.
Коллоноскопи бол камертай хоолой, төгсгөлд нь гэрэл нь гэдэс дотрыг нь харахын тулд тээглүүрээр хийдэг тест юм. КТ скан гэдэг нь рентген зураг биш бөгөөд нөгөө хэсэг нь бие махбодын дотор юу болж байгааг харахын тулд амаар ба IV хэлбэрээр өгдөг эрсдлийн будаг хэрэглэдэггүйгээр эсвэл өгч болдоггүй рентген зураг юм.
Эмчилгээ
Ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа диведикулаг эмчилгээг хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмч нь олон төрлийн жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоог багтаасан өндөр зэрэглэлийн хоолны дэглэмийг санал болгож болох юм. Диverticulitis-ийн хувьд эмчилгээг антибиотикоор хийдэг ба ихэнх тохиолдолд гэртээ авч болох боловч зарим тохиолдолд эмнэлэгт судсаар судсаар өгдөг. Хэрвээ буглаа , нуруу , бөөгнөрөл , бөглөрөлт, нүх цоорох зэрэг хүндрэлүүд байвал бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Мэс засал нь хүндрэлийг арилгахын тулд эсвэл диавткулитыг дахин давтан, эсвэл хүндрэл учруулж буй гэдэсний хэсгийг арилгахад илүү дээр байдаг бол хэрэглэж болно. Мэс засал нь гэдэсний болон ostomy мэс засал ( ileostomy эсвэл colostomy ) хэсгийг арилгахын тулд репликацийг багтааж болно. Энэ нь стома үүсгэж, хэвлийг нь өмсдөг төхөөрөмж дээр хог хаягдал цуглуулдаг.
Үг нь
Олон хүмүүс, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүс өөрсдийн гэдэсний дотор диведикулатай боловч ямар нэг шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Сүүлийн жилүүдэд дибедикулыг үрэвслийг үүсгэдэг шалтгааныг ойлгох болсон. Тариа, самар, попкор зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхийн тулд диоксикулатай хүмүүс хэрэгтэй гэж үздэг байсан. Учир нь эдгээр хоолнууд нь аль нэг уутанд "гацах" хэрэгтэй болдог.
Дахиадикулатай бол хүмүүс хоолны дэглэмээ өөрчлөх хэрэгтэй гэж бодож байна. Diverticular өвчтэй хүн бүр шинж тэмдгээс зайлсхийхийн тулд хамгийн сайн ажилладаг хоолны дэглэмийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Diverticulitis-ийг үүсгэдэг дибагулуляци бүхий хүмүүсийн багахан хэсэг нь эмчилгээг ихэвчлэн амны антибиотикт хэрэглэдэг боловч хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Хүнд өвчин, хүндрэлүүд мэс засал шаарддаг ч энэ нь нийтлэг биш юм. Ихэнх хүмүүс diverticulitis-ийн консерватив менежменттэй (гэдэсний амралт, антибиотик орно) сайн байх болно.
Хоолны хангалттай сайн хооллолт, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь өвчний хүндрэлээс зайлсхийхэд хүргэдэг хүмүүст туслах болно.
Эх сурвалж:
> Loffeld RJ. "Дүүргийн диоволикулоз бүхий оношлогдсон өвчтөнүүдэд дималикулитыг удаан хугацаагаар үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх, хөгжүүлэх." Int J Colorectal Д. 2016 он; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, мөн бусад. "АНУ-ын сорьцлолтын популяцийн диоликулагийн тархалт ба шинж чанар." Клиникийн гастроэнтерологи, гепатологи. 2016; 7: 980-985.
> Шаеди К, Fuller G, Bolus R, бусад. "Коллоноскопийн үед тохиолдлын диоксицит өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд цочмог диболактулулит үүсэх урт хугацааны эрсдэл." Клиникийн гастроэнтерологи, гепатологи . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь дибедикуляр хүндрэлийг бууруулдаг" Am J Gastroenterol 2009 оны 5-р сар 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Хуанг ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Аспирин, эсвэл эерэг бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь дибедицулит ба гуйлсэн цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг." Гастроэнтерологи 2011 оны 5-р сар, 140: 1427-1433. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.