1 -
А хавдар судлалын мэс засал гэж юу вэ?Аппендэктом нь хавдар гэж нэрлэгддэг хавдар, халдвар авсан хавдарыг арилгах мэс заслын онцгой арга юм. Хагалгаагүй мэс засал нь цусны урсгал болон хэвлийгээр халдварладаг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Сонголт хийх эмчилгээ байхгүй; Антибиотикоор хавдарыг эмчлэхэд зарим эмнэлгүүд анагаахын тусламжтайгаар эмчилгээг хийдэг ч хавдарыг эмчлэх цорын ганц арга нь мэс засал юм.
2 -
Хавдар судлалын өмнө мэс засал хийх: хавдар үүсгэгчийг оношлохГэдэсний үрэвслийг оношлоход ихэвчлэн цусны шинжилгээ болон CT скантай мэс заслаар мэс заслын эмч нар мэс заслын аргаар мэс заслаас үүсэх ердийн сэргээх үйл явцыг тайлбарлах болно. Ажилтнууд мөн IV-ийг үүсгэж, эрэгтэй өвчтөний хэвлийг таслахын тулд цэвэр зүсэхийг зөвшөөрнө.
Хэрэв өвчтөнд дотор муухайралт ба бөөлжилтөөс болж зовж байгаа бол хавдартай хамт түгээмэл байдаг тул шинж тэмдэгийг эмчлэхэд эм өгөх болно. Өвчтөний шингэн алдалт байвал өвдөлт намдаах эмийн хамт ууж болно. Антибиотикийг мэс засал хийлгэхээс өмнө хийлгэх эсвэл процедурын төгсгөлд эхэлж болно.
Дараа нь өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд хүргэж, өвчтөний арьсыг мэс засал хийхэд бэлтгэнэ. Арьс нь үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд үр хөврөлийг сэргийлэхийн тулд үр хөврөлийг устгадаг уусмалаар swabbed юм. Арьс нь мэс засал хийхэд бэлэн болсны дараа өвчтөнийг ариутгасан даавуугаар өвчтөнд хамруулах бөгөөд ингэснээр тухайн талбайг аль болох цэвэр байлгах хэрэгтэй.
3 -
Хавдар судлалын мэдээ алдуулалтМэдээ алдуулагч мэдээ алдуулагч, ихэвчлэн анестезиологич , сувилагчийн гоо зүйн шинжээч, өвчтөнийг тайвшруулахын тулд мэс засал хийлгэснээр мэс заслыг эхлэх болно. Өвчтөн тайвширсаны дараа амьсгалын гуурс буюу төгсгөлийн хоолойг амаар дамжуулж, агаар салхинд холбохоос өмнө салхинд хийсгэнэ.
Амьсгалын гуурс шаардлагатай байдаг учраас ерөнхий мэдээ алдуулалт нь өвчтөнийг ухаангүй болгохын зэрэгцээ саажилт үүсгэдэг. Саа євчтэй байхад євчтєн амьсгаа єгдєггїй, амьсгалыг агаарт уухаас агааржуулахаас хамаарна.
Мэдээ алдуулах мэдээ бүрэн хэрэгжиж дууссаны дараа мэс засалч өвдөлтийг мэдрэх эсвэл сэрээхгүйгээр зүслэг хийх боломжтой. Хагалгааны үед өвчтөнийг анестезиологичоор сайтар хянаж, мэс заслын туршид амин чухал шинж тэмдэг ажиглагдаж, шаардлагатай эмээр эмчилнэ.
4 -
Нэмэлт протоколУламжлалт, эсвэл нээлттэй, хавдар мэс заслын үед 2-3 см урт зүсэлт хийснээр баруун доод хэсэгт хэвлийн доод гэдэсний ясны дээр байрласан байдаг. Тэнхлэг нь арьсны аль алийг нь нээж, хэвлийн булчингийн эдийг хувааж, мэс заслын эмч хавчуурганд ойртож, илүү сайн хандахын тулд гадаргуу дээр ойртуулах боломжийг олгодог.
Хавсралтыг тодорхойлсоны дараа энэ нь гэдэс дотор, халдвар авсан эдийг салган авдаг хүрээлэн буй эдээс таслагдах болно. Хавсралтын дараа үлдсэн нээлхийг мэс заслын үдээс эсвэл газар нутгийг таглах замаар хаадаг.
Хавдар болон түүний эргэн тойрны эдийг халдварыг нь салгаж авсан эдэд тусгаарласан эсэхийг сайтар шалгана. Шаардлагатай бол мэс засалч нь талбайг угаахын тулд ариутгасан шингэнийг хэрэглэж, дараа нь идээ бээрийг нотлох. Хэрэв хүрээлэн буй эдүүд эрүүл байх тусам мэс засалч нь булчинг давхарлаж оёх замаар оёдолыг хааж эхлээд арьсыг оёдол эсвэл үдээсээр хаадаг.
Торыг арьсыг хамгаалах, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгасан боолтоор хучигдана. Мэдээ алдах мэдээ алдуулалтыг эхлүүлэхээс эхлээд мэс засал хийлгэх үед хүндрэл гарахгүй бол нэг цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрдөг.
5 -
Тархины хавагнаж хавдар: ПроцедурДурангийн хавдар судлалын хавдар нь уламжлалт нээлттэй процедуртай маш төстэй. Нэг том ялгаа нь 3-5 инч урттай, хагас инч урттай байдаг. Энэ нь мэс засалчдын ажилладаг жижигхэн зүсэлтүүдээр дамжуулан нэг зүсэлтээр, жижигхэн багажаар хоёр буюу түүнээс дээш нэмэлт зүслэгээр камерыг оруулж байна. Дараа нь мэс засалч жижигхэн камер авсан видео бичлэгийг үзэж ажиллана.
Мэс заслын эмч хавсралтыг тодорхойлж, сайн эдийг муухайгаас салган хавсруулан хаяж, шугам, оёдол үүсгэх эсвэл үдээсний шугамыг ашиглан хийдэг. Хавсралтыг ариутгасан уутанд байрлуулсан бөгөөд ингэснээр зүсэхээс өмнө нэг зүсэлтийг зайлуулна. Энэ нь хорт хавдар доторх халдварт материалыг хэвлийдээ нэвчихээс сэргийлэхэд оршино.
Хавсралт болон хүрээлэн буй эдийг сайтар шалгана. Энэ нь зөвхөн эрүүл эдийг үлдээж, оёдлын утас / нарийн шугамыг төгс байлгахад оршино. Шаардлагатай үед тасалдсан хавсралтын үед мэс заслын эмч халдваргүй шингэнийг цэвэрлэхийн тулд ариутгасан шингэнийг хэрэглэж болно.
Дараа нь, хэрэв хүрээлэн буй эдүүд эрүүл байвал мэс заслын эмч нь арьсыг хамгаалах, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стеер-зурвас буюу ариутгасан боолт бүхий жижиг наалттай боолт зэргийг хааж болно.
Бүх гэнэтийн хүндрэл гарахгүй бол ихэнхдээ 45 минутын турш үргэлжлэх болно.
6 -
Хавдар судлалын дараах мэс заслын эмчилгээХасалт хамрагдсаны дараа мэдээ алдуулалтыг зогсоож, өвчтөнийг аажмаар сэрээх, амьсгалын гуурсыг зайлуулах боломжийг олгодог. Өвчтөнийг сувилахуйн ажилтнуудаар хянуулахын тулд дараах хяналтгүй мэдрэлийн анхан шатны нэгжид шилжүүлнэ. Эхлээд өвчтөн эхлээд идэвхитэй болж, дараа нь мэдээ алдуулалт бүрэн дуусдаг тул илүү болгоомжтой болох болно.
Мэс заслын дараах үе шатанд амин чухал шинж тэмдгүүд шаардлагатай үед шаардлагатай хүндрэл, хүндрэлийн эмийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Өвчтөн бүхэлдээ сэрүүн байх үед тэдгээрийг эдгэрэхийн тулд эмнэлгийн өрөөнд шилжүүлнэ. Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа өвдөлт мэдэгдэхүйц буурч зүсэлтийн өвдөлттэй байдаг.
Дараагийн өдөр нь өвчтөн шингэний тодорхой шингэний жижиг сацарыг авч эхэлдэг бөгөөд дараа нь шингэнийг тэсвэрлэхэд байнгын идэвхитэй хоол хүнс хэрэглэж болно. Орны ирмэг дээр түр сууж, богино зайнд алхах нь өдөрт хэд хэдэн удаа урамшуулагдах болно. Эмчилгээг хөдөлгөөнгүй болгох нь өвдөлт багатай байдаг.
7 -
А хавдарИхэнх өвчтөн мэс заслаас сэргийлж 24 цагийн дотор мэс засал хийлгэх болно. Туузан зүсэлт нь ихэвчлэн өвчтөний шүршүүрт орж аажмаар унаж, хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулдаг жижиг тууз наалддаг хаалттай байдаг. Дотоод зүү нь аажмаар татан буулгах бөгөөд зайлуулах шаардлагагүй болно.
Зарим өвчтөн сэргээх хэсгийн энэ үед бага зэргийн өвдөлттэй эм хэрэгтэй байж болох бөгөөд ихэнх нь мэс заслын дараах долоо хоногт антибиотикийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно. Ихэнх өвчтөн хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаанд эргэн орох чадвартай; Илүү их идэвхтэй үйл ажиллагаа нь долоо хоногт хоёр удаа болдог.
Эх сурвалж:
Хавсралт. Америкийн мэс заслын коллеж. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf