Яагаад бага кали нь аюултай, яаж эмчлэх вэ?
Энэ үеэс эхлээд хэдэн мянган жилийн өмнө ургамлын үнс (potash) -аас тусгаарлагдсан байсан, химийн элемент калины талаарх бидний ойлголт нэмэгдсэн. Өнөөдөр, бидний мэдэж байгаагаар, амьдрал нь калигаар үгүй болно гэж хэлэх нь хэтэрхий их зүйл биш юм. Бид зөвхөн хүний биеийн чиг үүргийн тухай ярьж байна. Үнэндээ бол бүх амьд организмын хэвийн үйл ажиллагаанд кали хэрэгтэй.
Манай физиологийн калийн гол үүрэг
Манай биеийн кали нь ихэнхдээ эс дотроос олддог бөгөөд эдгээр эсийг (эсийн гадаргуу шингэн гэж нэрлэдэг) шингэний гадна байдаггүй. Концентрацийн энэхүү том ялгаа нь амьтны бүх эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хангах үндсэн ферментээр хийгддэг бөгөөд энэ нь натри-калийн ATPase насос гэж нэрлэгддэг. Энэ нь эсийг бүрхсэн мембран дээр байрладаг.
Энэ энзим нь натрийн шахуурга, кали нь 3-2 харьцаагаар гардаг. Энэ эсийн доторх калийн концентрацийн хоорондох харьцаа нь түүний цахилгаан эрчим хүчийг үүсгэх хүчин зүйл бөгөөд энэ нь үйлийн чадамж гэж нэрлэдэг бөгөөд булчин, мэдрэлийн эсүүд тэдгээрийн үүргийг гүйцэтгэх боломжгүй байдаг. Дараагийн удаа таны дуртай электролитийн ундааг калигаар уух нь физиологийг хянах гүнзгий арга замыг ухаарах хэрэгтэй.
Калийн түвшинг зохицуулах бөөрний үүрэг
Ихэнх электролитуудтай адил бөөрөнд калий хэвийн цусны түвшинг хадгалах гол үүрэгтэй.
Тиймээс бөөрний эмгэгийн үед бага, өндөр калийн түвшин аль аль нь боломжтой байдаг. Бидний цусан дахь калийн түвшинд (калий аман хэрэглэсэн хоол хүнс, бидний цусны хүчиллэг гэх мэт) нөлөөлдөг бусад механизмууд байдаг боловч бөөр нь голчлон зохицуулагч.
Хэрэв калийн концентраци нь цус хэт их байвал бөөр нь шээс руу хэт их хэмжээгээр цацдаг. Тайтгарлын хувьд түвшин буурах нь бага байвал бөөр нь ялгаруулалтыг хамгийн бага хэмжээгээр багасгаж чадна. Бөөрний дутагдлын үед энэ хэвийн байдлаар хариу үйлдэл хийхгүй байх нь бөөрний калийн турбул гэж нэрлэгддэг.
Цусан дахь бага хэмжээний калийн түвшин: Гипокалиеми
Калийн бэлдмэлийн турбулин нь цусан дахь калий хэвийн бага түвшинд байгаа нэг шалтгаан юм. Үзэл баримтлалын үзэл баримтлалаас харахад цусны кали багатай шалтгааныг ойлгох хялбар арга бол эдгээр шалтгаануудыг хоёр ангилалд хуваах явдал юм. Үүнд: калий бага хангамжийн аль аль нь цус, эсвэл алдагдсан нөхцөл байдал үүссэн нөхцөл байдал. Гэхдээ энд илүү дэлгэрэнгүй жагсаалт байна:
- Кали агуулсан хоол тэжээлийн аман хэрэглээг багасгасан
- Калий нь гэдэсний хордлогыг ихэсгэх нь шээсэн дэх кали нь баасанд алдагдсан, эсвэл бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл шээсний кали нь их хэмжээгээр бөөлжиж байгаа тохиолдолд (энэ зүйлд хамаарахгүй механизмуудаас хамаарч).
- Шээсэн дэх кали нь хордох нь нэмэгддэг. Энэ нь эрдэстотортикоидын өндөр түвшин (бөөрөнд ялгарах бөөрний булчирхайг үүсгэдэг адреналь булчирхайн үрэвсэл), гадны шалтгааны улмаас (шээс хөөх эм хэрэглэх, "ус бэлдмэл", жишээлбэл, фуросемид эсвэл гидрохлортиазид зэрэг бусад шалтгаанууд нь Барттерийн хам шинж , Гителманн хамшинж, ампотерикин гэх мэт эмүүд зэрэг ховор байдаг.
- Кали нь эсийг оруулснаар цусан дахь тестийн түвшинг хэмжих боломжгүй (энэ нь капсул дахь шингэний сийвэн дэх бидний сийвэн дэх шингэний плазмыг тодорхойлдог ба зарим эсийн уураг хасдаг). Эдгээр тохиолдолд кали нь нийтлэг тэнцүү бөгөөд цэвэр алдагдал байхгүй. Гэхдээ байршлын өөрчлөлт нь хэмжигдэх боломжгүй юм. Энэ нь инсулины өндөр түвшин, цус их шүлтлэг чанараас үүдэлтэй байж болно.
- Кали нь хэт их хөлрөхөөс сэргийлнэ. Энэ нь ялангуяа cystic fibrosis бүхий өвчтөнүүдэд илэрдэг.
Бага кали нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Бидний булчин, мэдрэлийн эсийн цахилгаан эрчим хүч, үйл ажиллагааны боломжит өөрчлөлт нь калийн түвшин багатай учир шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн цаад шалтгаан болдог.
Энд ямар асуудлууд тохиолдож болох талаар товч жагсаалт байна:
- Булчингийн сулрал, энерги дутагдал, цочромтгой гэх мэт: Энэ нь зөвхөн бидний захын булчинг агуулдаггүй, гэхдээ онцгой нөхцөл байдалд амьсгалах үйл явцад оролцдог булчинд нөлөөлдөг. Тиймээс гипокалиемийн ноцтой хүндрэлүүд амьсгалын дутагдал, үхэлд хүргэдэг.
- Зүрхний хэмнэлийн гаж нөлөө: Энэ нь хүнд нөхцөлд амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
- Цусны даралт ихсэх
- Кали багатай учир нь цусан дахь сахарын түвшин өндөр байдаг нь инсулиныг багасгах шалтгаан болдог
- Урт хугацааны туршид калийн түвшин бага байх нь бөөрний бүтэц, үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулдаг.
Бага хэмжээний калийн түвшинг найдвартай хамгаалах нь чухал
Калий нь хавсруулан хэрэглэх нь гипокалиемийн эмчилгээг эмчилж, хэвийн түвшинд хүргэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч гипокалемиемийн үндсэн шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр зөвхөн өвчний шинж тэмдэгийг эмчлэх бус өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. Бөөрний калий нь их хэмжээгээр алдаж байгаа өвчтөнд калийн хольцгүй шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг зарим төрлийн эмүүд асар их тусламж болно.
Хэтэрхий болгоомжтой байх шаардлагатай бол калийн судсаар нэмэлт бэлдмэлийг хэрэглэх хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь том аюултай боловч энэ нь хэт их эсвэл хэтэрхий их хэмжээний калийн нэмэгдэл бөгөөд энэ нь цусан дахь аюултай өндөр калийн түвшинд хүргэдэг. Одоогоор таны цуглуулсан байж болзошгүй тул бидний бие нь тодорхой хэмжээний цусны калий дотор байдаг. Үүнээс өндөр эсвэл доогуур зүйл нь хүнд нөхцөлд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Элэгний гипокалеми эмчлэх нь DIY төсөл биш, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. Хэрэв цусны калий бага байгаа нь тодорхой биш юмуу эсвэл эмчилгээ нь их хэмжээний калийн давтамж шаардвал, эдгээр асуудлыг эмч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөн авч үзэх нь зүйтэй юм.
> Эх сурвалж
> Castillo JP. Калийн ионыг (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun ашиглан хийх арга. 2015 оны 7-р сарын 24; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Renal бөөрний хоолойн хүчлийг (RTA) калийн дутагдлын үед хэрэглэдэг. Системийн хүчлийг байнга засаж залруулахын зэрэгцээ 1 ба 2-р төрлийн RTA-ийн илрэлүүд ордог. J Clin Invest. 1971 он; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. Бөөлжих шалтгаант гипокалиеми ба оношлогооны аргын эмгэгшил. 2012 оны 2-р сар; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 оны 12-р сарын 12
> Liamis G. Чихрийн шижин ба электролит эмгэг. 2014 оны 10-р сарын 16; 2 (10): 488-496. Нийтэлсэн онлайн байна 2014 оны 10-р сарын 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488