Бөөрний цочмог дутагдал нь бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн болон түр зуурын алдагдал юм. Энэ нь хэд хэдэн цаг, өдөрт түргэн хөгжиж, маш хүнд өвчтэй, эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст тохиолддог.
Бөөрний үйл ажиллагаа зогссоны улмаас цуснаас шүүрэх хаягдал бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулж, шээс буурах, дотор муухайрах, ядарч сульдах, амьсгал давчдах, шингэн түрхэх зэргээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд илэрдэг.
ARF-ийн зарим тохиолдлууд нь зөвхөн мэдрэмжгүй нарийн шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Зарим нь хүнд, бүр амь насанд аюултай байж болно.
Байнгын шинж тэмдэг
Бөөрний цочмог дутагдал (АРФ) нь бөөрний хурц цочмог (AKI) гэж нэрлэгддэг тул шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр эсвэл шээсний гарц гэнэт өөрчлөгдөнө. Шинж тэмдгүүд илрэх үед эдгээр нь долоо хоногийн дотор үнэ цэнийн бууралт, гэмтэл, заримдаа хэдэн цагийн дотор хийх хандлагатай байдаг.
ARF-ийн шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь тарисны цефапопати гэж нэрлэгддэг uremic encephalopathy хэмээх өвчин эмгэг юм. Энэ нь тархины цусан хангамжийг үүсгэдэг эмгэг, креатинин болон бусад бодисын хуримтлалыг зөвхөн бие махбодийн үйл ажиллагаа төдийгүй сэтгэлийн процесст нөлөөлдөг.
Бусад шинж тэмдэг нь кали , шингэний түвшинд тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг бөгөөд зүрх, цусны эргэлт, цусны даралтанд шууд нөлөөлдөг.
ARF-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Шээсний гарц буурсан
- Хөл, шагай ба хөл хавагнах ( хаван )
- Амьсгал давчдах ( амьсгаадалт )
- Ядаргаа
- Хоолны дуршилгүй болох
- Муу болон бөөлжих
- Тогтмол бус зүрхний цохилт ( arrhythmia )
- Цээжний өвдөлт ба даралт
- Хялбар буюу ер бусын цус алдалт ( бага ялтаст өвчний улмаас)
- Бэрхшээл
- Сахар
- Кома
Хүнд явцтай тохиолдлууд үхэлд хүргэдэг, ихэнхдээ үтрээ , амьсгалын дутагдал, олон эрхтэний дутагдал зэргээс болдог.
Бөөрний дутагдал нь гэмтэл, халдвар, мэс засал (ихэвчлэн зүрх судасны мэс заслаар) үүссэн тохиолдолд нас барах эрсдэл өндөр байдаг.
Престен Арфенийн шинж тэмдэг
Бөөрний цочмог дутагдал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог боловч ерөнхийдөө аль ч процесс (бөөр аль алинд цусны урсгал буурсанаас), үндсэн шинж (бөөр гэмтэхээс үүссэн), эсвэл шулуун гэдсээр (ихэнх тохиолдолд шээсний замын бөглөрөл ).
Бие махбодод хортой хог хаягдлыг бий болгох нь ижил үр дагаварт хүргэдэг. Үүнд үндэстний сул тал нь өөрийн шинж тэмдгүүдийг агуулсан байдаг бөгөөд ARF нь хүндрэлтэй гэж үздэг.
Артерийн гидрохимийн АкФ-ийн процесс нь түгээмэл тохиолддог шалтгаанууд нь ихэвчлэн шингэн алдалт , зүрхний дутагдал , элэгний хатуурал зэрэг нь бүгд цусны урсгалыг бөөрөнд хүргэдэг. Үндсэн шалтгаанууд нь тэдний шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг.
Жишээ нь:
- Шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь хонхойсон нүд, хуурай арьс, арьсны уян хатан чанар, хуурай ам, нүд, зүрхний цохилт ( тахикарди ), толгой эргэх, толгой эргэх зэрэг (толгой өндгөвчний гипотензи ) зэргийг агуулдаг.
- Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэгүүд уушгины хүзүү судлууд, уушгины чимээ, уушгины чимээ, зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, хэвлийн хаван ( асцит ), ханиалгах, ханиалгах, ханиах зэрэг цочрол .
- Элэгний циррозын шинж тэмдгүүд нь асцит, нүд, арьс шарлах шаргал ( шарлалт ), аалзны судлууд (аалзны ангиома), чихэрлэг буюу аммиакийн үнэртэй шээс, хүйсээр бүрхсэн хэвлийн гадаргуу дээр нэвчсэн судсыг агуулж болно (caput medusae).
Орхих нь: ARF шинж тэмдэг
Артерийн генийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гломерулонефрит, цочмог хоолойн үхжил, цочмог завсрын үрэвсэл зэрэгтэй холбоотой бөөрний гэмтэл юм.
Зарим ялгаатай шинж тэмдгүүдийн дунд:
- Гломерулонефрит , бөөрний цусны судасны үрэвсэл нь ягаан эсвэл цусны шээс ( hematuria ), илүүдэл уураг ( протейнури ) -аас шээстэй хөөсөрч , нүүр, гар, хөл, хэвлийгээр хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нас барж эхэлдэг бөөрний үхжил үхсэн цочмог хоолойн үхжил (ATN) нь булчингийн гүнзгий бөгөөд байнгын булчингийн өвдөлт, булчингийн спазм, зүү болон зүүний мэдрэхүйн мэдрэмж ( neuropathy ) биеийн хавдар, төөрөгдөл эсвэл дэмийрэл гэх мэт.
- Бөөрний хоолойн хоорондох (ихэвчлэн эмийн урвал эсвэл аутоиммун өвчний улмаас үүссэн ) нь халуурах, гематури, биеийн ерөнхий хавдар, бөөлжилт, төөрөгдөл, тууралт зэрэг шинж тэмдгүүдийн хамт хавагнах (interstitial nephritis) мансууруулах бодистай холбоотой).
Posthenal ARF шинж тэмдэг
Бөөрний артерийн даралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь түрүү булчирхайн томрол ( түрүү булчирхайн гиперплази ), бөөр чулуу , давсагны чулуу , бөөрний хавдар , давсагны , түрүү булчирхайн үрэвсэлээс үүдэлтэй шээсний замын бөглөрөл юм.
- Бөөрний түрүү булчирхайн гиперплази (BPH) шинж тэмдэг нь шээх, шээсний дараа шүүдэсжилт, шөнө хэт их шээх, шээс хөөх, шээс хөөх эмчилгээ , шээс яаралтай түргэн шээх, шээс ялгарах урсгал сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг.
- Бөөр ба давсагны чулуунд өвдөлт намдаах, намдаах өвдөлт, гематури, үүлэрхэг шээс, шээх үед шээлгэх, шээс хөөх, хүндээр өвдөх, тайвшруулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг .
- Хавдрын шинж тэмдгүүд нь жингийн алдагдал, гематури, dysuria, шээс яаралтай, шээс ялгарах урсгал, шээс ялгарах чадваргүй, нурууны өвдөлт, ясны өвдөлт зэргийг агуулдаг.
Эмчийг хэзээ харах вэ
ARF нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн хамааралгүй өвчнийг үнэлэхэд илрэх боловч бөөрний цочмог дутагдал илрэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүдтэй бол эмчид хандаарай:
- Хөл, нүүр, гараа хавагнах усыг нэмэгдүүлнэ
- Амьсгал түргэн шаналж байна
- Эрчим хүчний түвшинд гэнэтийн ядаргаа буюу тэмдэглэгдсэн өөрчлөлтүүд
- Шээсний гарц ихсэх, ихэвчлэн маш их шээс хардаг
- Хялбар хөхөрсөн
- Үргэлжилсэн буюу давчдах толгой эргэх, толгой эргэх
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ямар ч эмнэлгийн нөхцлөөс шалтгаалж болох боловч "хэвийн" гэж үзэх ёсгүй. Тэднийг шалгаж үзэх нь чухал.
Нөгөөтэйгүүр, та доорх зүйлсийн аль нэгэнд нь тохиолдвол яаралтай тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай:
- Унтах, нойрмоглох, ухаан алдах гэх мэт ухамсрын түвшинд гарсан өөрчлөлтүүд
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Хүнд шарх, бөөлжих
- Шээх чадваргүй болох
- Хүнд хэлбэрийн цус алдалт
Эх сурвалж:
> Рахман, М .; Шад, F .; болон Смит, M. Бөөрний гэмтэлтэй болох нь: Удирдлага, оношлогооны удирдамж. Amer Fam физик. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Бөөрний цочмог гэмтэл - оношлогооны аргууд болон клиникийн менежментийн тойм. Клиникийн бөөр J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.