Мансууруулах гэдэсний хамшинж (NBS) нь хүн хүний хэвлийн өвдөлт, мансууруулах опиоидын эмийн бэлдмэлээс үүдэлтэй ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг. Иймэрхүү мансууруулах бодисын хэрэглээ нь урт хугацааны туршид байх албагүй бөгөөд хамшинж нь хэдэн долоо хоногийн дараа хөгжих боломжтой болдог. NBS-ийн хувьд мансууруулах өвчин намдаах эмийн нэмэгдлийн тунг нэмэгдүүлсэн хэдий ч өвдөлт намдаах үйлчилгээ багасдаггүй.
Ийм нэмэгдэж буй тун нь дараагийн өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг. Опиатын мансууруулах бодисыг архаг аргаар хэрэглэх нь хоол боловсруулах замын мэдрэл, булчингийн өөрчлөлтийг бий болгодог гэж үздэг.
НҮБ-ыг хөгжүүлэхийн тулд хоол боловсруулах замын өмнөх эмгэгийн өмнөх түүхтэй байх шаардлагагүй. Энэ нь их хэмжээний мансууруулах эмийн мэс засал хийлгэх эсвэл аливаа өвдөлтийг эмчлэх эмчилгээнд хамруулах боломжтой. IBS гэх мэт GI-ийн функциональ архаг хоол боловсруулах шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд, эсвэл IBD , эсвэл дибуацулулит зэрэг бусад архаг хоол боловсруулах шинж тэмдэг бүхий хүмүүст эдгээр эмч нарын хэвлийн өвдөлтийг намдаахын тулд эмч нарыг мансууруулах бодис хэрэглэдэг тул NBS-ийг боловсруулж болно. Ихэнх эмч нар өөрсдийн мансууруулах бодисын жороор олгодог эм нь энэ асуудлыг улам бүр дордуулж чадахгүй гэдгийг анзаардаггүй.
NBS-тэй хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна.
Дэлхийн хүн амын 5% -ийг эзэлдэг Юнислер улсууд дэлхий даяар мансууруулах бодисын хэрэглээний 80% -ийг эзэлдэг гэдгийг уншаад үзэхэд цочирдож байна.
Шинж тэмдгүүд
Хэвлийн өвдөлт нь NBS-ийн гол шинж тэмдэг юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь:
- Өтгөн хаталт
- Хий болон дэлбэрэх
- Хоолны дуршил буурах ба / эсвэл жин алдах
- Уучлаарай
- Бөөлжих
Зарим NBS өвчтөнүүд хоол идэх нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлнэ гэжээ. Энэ нь хоол тэжээлээс зайлсхийх, улмаар жин хасахад хүргэдэг.
Зарим тохиолдолд хэвлийн X-туяа гэдэс дотор хэсэгчилсэн бөглөрөл илрэх шинж тэмдэг илрэх тохиолдол байдаг. Үнэндээ энэ нь зөвхөн өтгөн ба агаарыг зөөвөрлөж, гэдэсний ислэг эсвэл псевдо-бөглөрөлтийг оношлоход хүргэдэг.
Эмчилгээ
Үндсэн эмчилгээ нь мансууруулах эмийн хэрэглээг зогсоох явдал юм. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ процесс аажмаар явагдах бөгөөд ихэнх процесс хурдан явагдана. Мансууруулах бодисоос гарахад шаардагдах хугацаа нь мансууруулах бодисыг хэр удаан хэрэглэж байгаатай холбоотой. Өөрөөр хэлбэл, NBS-ийг хурдан боловсруулах мэс засал хийлгэж буй хүн нь хэн нэгнийх шиг мэс засал хийлгэхийг шаарддаггүй.
Мансууруулах эмийг зогсоох нь өвчин намдаах эмчилгээний үр дүнг багасгах, өвдөлт намдаах эмчилгээний аргыг багасгахад чиглэсэн бусад эм, эмчилгээний хамт хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд үүнийг амбулаторийн тусламжтай хийж болно. Гэсэн хэдий ч, гэдэсний ѐроол эсвэл псевдо-түгжрэлийн дотор муухайралт, бөөлжилт, шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Эмч өвчтөнд өвдөлтийг хөнгөвчлөх үүднээс эмийг өөрсөддөө хаях талаар бодох нь бэрхшээлтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч NBS-ийн тохиолдолд мансууруулах бодисууд гэдэсний ургалтыг удаашруулж, өвдөлт болон хоол боловсруулах замын бусад шинж тэмдгүүдэд хувь нэмрээ оруулж байгааг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм.
NBS-ийн бусад эмчилгээ нь:
- Эпидепрессант нь өвдөлтийг намдааж, шинж чанарыг нь бууруулдаг.
- Мансууруулах бодисын нөлөөнөөс сэтгэлзүйн үр нөлөөг багасгахын тулд сэтгэлийн эмэнд тэсвэртэй эмүүд.
- Нөхцөл байдлын менежмент болох НТХТ-ийн сэтгэл зүйн эмчилгээ.
- Нальрреон нь хүмүүст мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Олон эмч NBS-ийг opioid-үүдээс үүдэлтэй түгжрээ (OIC) эмчлэхтэй ижил аргаар эмчилдэг бөгөөд энэ тохиолдолд Relistor (methylnaltrexone) эм хэрэглэх болно.
Эх сурвалж:
Grunkemeier, D., et.al. "Мансууруулах бодисын хавдрын синдром: Эмнэлзүйн онцлог шинжүүд, эмгэг судлал ба менежмент" Глобалологи, Гепатом Клиник 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) Хоол боловсруулах системийн нэвтэрхий толь болон хоол боловсруулах эмгэг (2 дахь хэвлэл). Нью Йорк: Файлын тухай баримт.