Олон хүн уналтын шинжтэй гэж буруу хэрэглэдэг
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн нь эпилепситэй гэж оношлогдсон залуу бол энэ оношийг заримдаа алдаатай гэдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Залуу хүмүүст эпилепси (эсвэл цочмог эмгэг) оношлогдох нь түгээмэл биш юм. Үүний оронд тэд өвчтөний синкоп гэж нэрлэгддэг нөхцөл байж болно.
Syncope гэдэг нь тархинд цусны урсгалын тасалдалтаас үүдэлтэй ухамсарыг алдагдуулдаг.
Халдвартай хүмүүс нь хурц үетэй төстэй үйл ажиллагаа (булчингийн jerking) үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эпилепситэй холбоотой алдаа болно.
Оношлогоо буруу бичихэд нөлөөлдөг
Эпилепситэй гэж тэмдэглэгдэх нь залуу хүний амьдралыг маш ихээр өөрчилж чаддаг. Энэ нь оношлогоонд байнга ордоггүй зохимжгүй гутаан доромжлолоос үүдэлтэй юм. Хамгийн чухал нь эпилепсийн буруу оношыг гаргах нь эмчилгээг їр дїнгїй болоход хїргэдэг бєгєєд хїмїїсийг шаардлагагїй сєрєг нєлєє їзїїлдэг. Энэ тохиолдол үргэлжилж болзошгүй тул хэрэглээгүй мансууруулах бодис хэрэглэж болно.
Түүнчлэн жинхэнэ оношлогоо-синкоп алдагдсан учраас синкопын үндсэн шалтгааныг хайж олохгүй. Зүрхний хэм алдагдал гэх мэт үндсэн шалтгаануудын зарим нь илрээгүй тохиолдолд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. .
Эпилепси гэж нэрлэдэг хамгийн ховорхон тохиолдол байдаг
Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчид эпилепси гэх мэт өвчний оношлогдох хоёр шалтгаан нь вазовагалийн хам шинж ба удаан QT хамшинж байдаг гэж үздэг.
Vasovagal syncope (энгийн суларсан ид шид гэж нэрлэдэг) нь мэдрэлийн рефлексээс үүдэлтэй бөгөөд өвдөлт, айдас, ходоодны гэмтэл, бусад олон зүйлээр өдөөгддөг.
Энэ рефлекс нь хөлний цусны судсыг өргөсгөдөг. Цусны эргэлтийг цухуйж, цусны даралтыг бууруулж цусны даралтыг бууруулж, хохирогчийн ухамсрыг алддаг.
Тэрбээр үдэшлэгт орохдоо (ихэнхдээ унах үед) таталцал нь цусны эргэлтийг зүрхэндээ буцааж өгдөг бөгөөд ухамсарт хурдан эргэж ирдэг.
Урт QT хамшинж нь зүрхний цахилгааны системд өвчлөгддөг өвчин юм (зүрхний цохилтыг хянадаг). Урт QT хамшинжтэй хүмүүс ховдолын тахикарди (гэнэтийн аюултай хурдан зүрхний хэмнэл) өвөрмөц бус гэнэтийн тохиолдол үүсч болох бөгөөд энэ нь гэнэт синкопид хүргэдэг бөгөөд энэ нь гэнэт зүрхний баривчлах , үхэлд хүргэж болно.
Уушгины урэвсэл эсвэл урт QT хам шинжийн аль аль нь өвчтөн оношийг зөв хийлгэсний дараа үр дүнтэй эмчилдэг. Эпилепситэй хумууст жолоодлогын хязгаарлалт гэх мэт олон хязгаарлалт тавих нь зев онош тогтоогдсоны дараа зайлшгуй шаардлагатай байдаг бегеед ур дунтэй эмчилгээг бий болгосон.
Энэ нь хэр тохиолддог вэ?
Эпилепсигийн буруу оношлогоо эмх замбараагүй байдаг.
Нэг судалгаанд vasovagal syncope бүхий 222 өвчтөнд 8% нь хазайлтын хүснэгтийн судалгаагаар ухамсартай болсон үед хурц үзүүртэй үйл ажиллагаа байв. Эдгээр өвчтөнүүдийн хэн нь ч ЭЭГ-ийн шинжилгээнд (жишээ нь ЭЭГ-ийн шинжилгээ гэх мэт мэдрэлийн шинжилгээг өргөн хүрээтэй мэдрэлийн шинжилгээгээр нотолж чаддаг болохыг тогтоожээ). Эпилепситэй хүмүүст хэвийн бус тархины үйл ажиллагааг илтгэдэг.
Эдгээр хүмүүсийн олонхи нь цээжний тестийн өмнө эпилепсийн буруу оношлогоог өгсөн бөгөөд хэд хэдэн эмчилгээний үр дүнгүй эмчилгээ, буруу оношлогоонд тулгуурласан жолоодлогын хязгаарлалтыг хүлээн авсан байна.
Өөр нэг судалгаагаар судлаачид Шинэ Зеландын Зүрх судасны өвчин бүртгэгдсэн өвчтөний бүртгэлийг хянаж, урт хугацааны QT хам шинжийн 31 хүн оношлогдож, оношийг хүлээн авахад удаан хугацаагаар саатсан (дунджаар 2.4 жил, харин 20.7 жил). Эдгээр саатал олон нь эпилепсийн буруу оношлогоонтой холбоотой байв.
Эдгээр саатал болсон үед эдгээр бүх өвчтөн гэнэт үхэх эрсдэлтэй байсан. (Ялангуяа оношлогдсоны дараа гэнэт нас барсан хэн бүхэн зөв оношийг хэзээ ч хүлээн аваагүй бөгөөд энэ бүртгэлд оруулаагүй болно.)
Үг нь
Хэрэв та эсвэл хайртай хүн хурцлалыг эмгэгийн оношлогоо эсвэл эпилепси гэж оношлогдож, ЭЭГ-ийн шинжилгээ хэвийн, ялангуяа хураангуйлсан тохиолдолууд эмчилгээ хийгээгүй байсан ч дахин үнэлгээ хийхийг шаардах болно. Ялангуяа vasovagal syncope болон урт QT хам шинжийг оношлох боломжтойгоор эмчээсээ асуугаарай.
Эх сурвалж:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Нотолгоонд суурилсан удирдамж: Насанд хүрэгсэдгүй сураггүй болсон эхний менежмент: Америкийн Америкийн ШУА-ийн Академи ба Америкийн эпилепсийн нийгэмлэгийн удирдамжийн тайлан. Мэдрэлийн 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, нар. Урт-QT хам шинжийн буруу ташаа оношлогоо Анхны танилцуулгад эпилепси гэж үздэг. Анн яаралтай эм 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Клиникийн спектр ба Туршилтын хүснэгтийн туршилтаар үүсгэгдсэн мэдрэлийн үйл ажиллагааны тархалт. Дотоод анагаах ухааны архив. 2003; 163: 1945-1948.