Medulloblastoma нь тархины хавдар юм. Тархины хорт хавдар нь тархины хавдар юм. Ерөнхийдөө тархины хавдар нь тархинд үүсдэг, эсвэл өөр байрлал, тархинд тархинд үүсдэг. Medulloblastoma нь тархины хавдар үүсгэдэг тархины хавдрын нэг юм.
Шинж тэмдгүүд
Medulloblastoma нь янз бүрийн шинж тэмдэг байдаг. Үүнд:
- Толгой өвдөх
- Толгой эргэх
- Зохицуулалт муу, зохицуулалт муу байна
- Үдэшлэг
- Нүдний ердийн бус хөдөлгөөн
- Бүдэг хараа эсвэл давхар хараа
- Нүүр, зовхиний нүүр, нүүрний сул тал
- Бие махбодийн нэг талыг сулруулж эсвэл чичрэх
- Ухаан алдах
Тархины цусан хангамж, тархины ойролцоох бүтцэд даралт ихсэх, эсвэл тархины цусан дахь даралт ихсэх зэргээс шалтгаалан мепуллобластома шинж тэмдэг илэрч болно.
Гарал үүсэл
Медуллобластома нь хойд фосса гэж тодорхойлсон гавлын бүсэд байрлах тархины цус харвалт юм. Энэ бүсэд зөвхөн тархины цус харвалтаас гадна тархины системийг агуулдаг.
Тархины цахлай нь тэнцвэржилт, зохицуулалтыг хянадаг бөгөөд тархины системийн цаана байрладаг. Булчингийн систем нь тархины булчин, мансууруулах бодис, зулзагыг агуулдаг бөгөөд тархи болон бусад биеийн хооронд харилцаа холбоо тогтоож, амьсгалах, залгих, зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Метуллюбластома нь тархины цус харвалтанд ургадаг тул плеон болон / буюу эмгэгийг эмчлэхэд илүү их мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд хоёр үзэгдэл, нүүрний сул тал, ухаан алддаг. Ойролцоох мэдрэл нь мепуллөбстромома шахаж болно.
Hydrocephalus
Тархины даралтыг бий болгодог шингэний өсөлт нь мепуллөбстромын шинж чанаруудын нэг юм. Гэхдээ мегаплобластомаома хүн бүр гидроцефалус хөгждөггүй.
Толгойн фосса нь тархи, тархины цус харвалт байрладаг бүс нутгийг CSF (тархи нугасны шингэн) тусгай шингэнээр тэжээнэ. Энэ шингэн нь тархи, нугасны эргэн тойронд хүрээлэгдсэн орон зайд урсан өнгөрдөг. Энгийн нөхцөлд энэ зайд ямар ч саад байхгүй.
Medulloblastoma нь тархины цусан хангамжийг чөлөөтэй тарааж, тархин дахь хэт их шингэнийг үүсгэдэг. Үүнийг hydrocephalus гэж нэрлэдэг. Гидроцефалус нь толгой өвдөх, мэдрэлийн шинж тэмдэг, сульдралд хүргэдэг. Мэдрэлийн гэмтэл нь танин мэдэхүйн болон бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлийг байнга үүсгэж болно.
Илүүдэл шингэнийг зайлуулах нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Хэрвээ шингэнийг арилгах шаардлагатай бол VP (ventriculoperitoneal) шунт шаардлагатай байж болно. VP shunt гэдэг нь илүүдэл шингэний даралтыг тогтмол бууруулахын тулд тархинд мэс заслаар байрлуулсан хоолой юм.
Оношлогоо
Medulloblastoma нь оношлогооны хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрийг ерөнхийдөө хослуулан хэрэглэдэг.
Medulloblastoma-тай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч та үүнийг medulloblastoma-тэй байдаггүй нь магадгүй харьцангуй түгээмэл өвчин юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та медуллюбластомийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд байвал эмчтэйгээ уулзах нь чухал юм. Учир нь шалтгаан нь medulloblastoma эсвэл ноцтой мэдрэлийн эмгэг юм.
- Түүх ба биеийн үзлэг: Таны эмч таны гомдлын талаархи дэлгэрэнгүй асуултыг асууж магадгүй. Эмнэлэгт очих үеэр таны эмч үзлэг хийнэ, түүнчлэн нарийн мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Таны эрүүл мэндийн түүх, биеийн үзлэг, шинжилгээний үр дүн таны асуудлыг үнэлэхэд хамгийн сайн дараагийн алхмуудыг тодорхойлоход тусална.
- Тархи дүрслэл : Хэрэв таны түүх, бие махбодийн эмчилгээний үр дүн нь таны эмч тархины дүрслэлийг тархины MRI гэх мэт захиалгаар захиалах боломжтой. Тархины MRI нь тархины ар талын фосса болох сайн дүр төрхийг бий болгож чадна.
- Биопси: Биопси бол микроскопоор авсан эдийг харах зорилготой өсөлт эсвэл хавдрын мэс заслаар хийдэг. Биопсийн үр дүн нь дараагийн алхмуудыг тодорхойлоход ашиглагддаг. Ерөнхийдөө, хэрэв та медуллюбластома шинж чанар бүхий хавдартай болсон бол хавдрын мэс засалыг биопси биш харин үнэлэх болно. Биопси нь зөвхөн бага хэмжээний эдийг зайлуулах үйл ажиллагаанд хамаатай. Ерөнхийдөө хэрэв та мэс засал хийлгэх боломжтой бол аль болох хавдрыг зайлуулахыг зөвлөж байна.
Хүлээгдэж буй зүйл
Медуллобластом нь хорт хавдар гэж үздэг бөгөөд энэ нь тархах боломжтой гэсэн үг юм. Ерөнхийдөө medulloblastoma нь тархины болон нуруунд тархдаг бөгөөд мэдрэлийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн системээс гадуур биеийн бусад хэсгүүдэд тархдаг.
Эмчилгээ
Medulloblastoma эмчлэхэд хэрэглэдэг хэд хэдэн аргууд байдаг ба тэдгээрийг ерөнхийдөө хослуулан хэрэглэдэг.
- Мэс засал : Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн medulloblastoma байгаа бол хаваныг бүрэн мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Та мэс заслаас өмнө тархины дүрслэлийг шалгах, урьдчилан мэс заслын үнэлгээ хийх шаардлагатай болно.
- Хими эмчилгээ : Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад хэрэглэдэг хүчтэй эмнээс бүрддэг. Энэ нь хавдрын ихэнх хэсгийг арилгах буюу багасгах зориулалттай бөгөөд үүнд анхны хавдраас тархсан хавдар үүссэн хэсэг байж болно. Химийн эмчилгээний олон янз байдаг бөгөөд таны эмч хавдрын бичил харагдах байдал, хавдрын хэмжээ, хэр их тархсан, таны нас зэргийг үндэслэн зөв сонголтыг тодорхойлно. Хими эмчилгээ нь амаар, IV (судсаар), эсвэл дотроо (мэдрэлийн системд шууд тарьж хэрэглэж болно).
- Цацраг туяа : Цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн медуллафастрома зэрэг хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Зорилтот цацраг нь хавьтлыг багасгаж, дахин давтагдахаас сэргийлж хавдрын талбайд чиглэгддэг.
Таамаглал
Эмчилгээ хийсний дараа мегапллоклазомын эмчилгээнд оношлогддог 5 жилийн хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр байна:
- Нас : 1-ээс доош насны хүүхдүүдийг 30-аас дээш насны 5 наснаас дээш хугацаагаар амьдардаг бол 60-80 хувь нь 5 жил амьд үлддэг байна. Насанд хүрэгчид нь 50-60 хувьтай 5 жилийн турш амьдардаг гэж тооцоолж байгаа бөгөөд ахмад насанд хүрэгчид насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад илүү сайн сэргэж, эсэн мэнд үлддэг.
- Хавдрын хэмжээ : Жижиг хавдар нь ерөнхийдөө том хавдараас илүү сайн үр дүнтэй холбоотой байдаг.
- Хавдрын тархалт: Эхний байрлалаас илүү тархсан хавдар нь тархсан хавдараас илүү үр дүнтэй байдаг.
- Хагалгаа мэс засал хийх үед бүх хавдрыг арилгаж болох эсэх: Хэрэв бүх хавдрыг арилгасан бол дахин давтагдах магадлал бага, мэс заслаас хойш үлдсэн хавдар үлдэх үед ажиглагдаж байсан зүйлээс илүү найдвартай байх боломжтой. Хавдар бүрэн арилгахгүй байх шалтгаан нь энэ нь тархины бүс нутагтай хэт ойр холбоотой буюу амьд үлдэх амин чухал зүйл юм.
- Эмгэг судлалын эмгэг (микроскопийн дор үзлэг хийх): Биопси нь мепуллөбстромома арилгахад түгээмэл болсон анхны алхам биш боловч цацрагийн тухай шийдвэрийг гаргахад туслах нарийн нарийвчилсан шинж чанарыг хайхын тулд микроскопоор шалгаж болно. болон хими эмчилгээ.
Насны хүрээ, тохиолдлын байдал
Медуллобластома нь хүүхдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдар болох хавдар байдаг ч хүүхдүүдийн хувьд бүр ч ховор хэвээр байна.
- Хүүхэд : Оношилгооны нийтлэг нас 5-аас 10 настай байх боловч энэ нь нярай болон өсвөр насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Ерөнхийдөө, мегапллоклавом нь АНУ, Канадад нэг саяд дунджаар 4-6 хүүхдэд нөлөөлдөг гэж тооцоолж байгаа бөгөөд ойролцоогоор 500 хүүхэд нь АНУ-д мепуллөбстрома оношлогддог.
- Насанд хүрэгчид : Медуллобластома нь 45 насандаа насанд хүрэгчдэд харьцангуй ховор тохиолддог бөгөөд үүнээс хойшхи түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Насанд хүрэгчдийн тархины хавдрын нэг хувь орчим нь мепуллөбстома юм.
Генетик
Ихэнх тохиолдолд, медуллюбластома нь генетик гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлстэй холбоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, Гирлиний хам шинж, Туркот хам шинж зэрэг мегапловластомын тохиолдлыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой хэд хэдэн генетик синдромууд байдаг.
Үг нь
Хэрэв та болон таны хайртай хүмүүсийг мепуллөбстромомид оношлогдсон эсвэл эмчилсэн бол энэ нь маш хэцүү сорилт болно. Энэ нь сургууль, ажил гэх мэт энгийн амьдралын үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Хэрэв та хавдрын давтамжтай бол дахин хавдрын эмчилгээг авах шаардлагатай болно. Энэ нөхөн сэргээх үйл явц хэдхэн жил үргэлжилж, ихэвчлэн биеийн болон мэргэжлийн эмчилгээ орно.
Олон хvvхэд, насанд хvрэгчид нойр булчирхайн хорт хавдраас эдгэрч, хэвийн амьдралтай амьдрах чадварыг олж авдаг. Ихэнх хавдрын хавдрын эмчилгээ нь хурдан сайжирч, үр дүн нь сайжирч, эмчилгээг илүү тэсвэртэй болгодог.
Эх сурвалж:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Мэс заслын эмчилгээний II үе шатыг судсаар судсаар хийхэд intraventricularI-3F8 бүхий эмчилгээнд хэрэглэнэ. Педитрат Цусны хавдар. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Канадын хүүхдүүдэд мепуллөбстромын тохиолдлын талаар. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, нар. Medullloblastoma насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний үр дүн ба таамаглал: Ховор хорт хавдрын сүлжээ (RCN) туршлага. Onol Radiotherapy. 2018;