Хичээнээсээ авсан баримтуудыг салгах нь
Хэрэв та сүүлийн хэдэн сард эрүүл мэндийн даатгалын дэвтрийг анхаарч үзсэн бол 2017 эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн талаарх сэтгэл түгшээсэн мэдээтэй танилцсан байх. Нарийвчилсан мэдээллийг оруулахын тулд та нар мэдэх хэрэгтэй зүйлээ энд дурдъя
Гарчиг нь Хувь хүний зах зээлд хамааралтай
Үндсэндээ зах зээл дээр эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн талаар бараг бүх нүдээр гардаг нийтлэлүүд байдаг.
Эндээс хүмүүс ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн төлөвлөгөө эсвэл засгийн газрын хамрах хүрээг авах боломжгүй тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалаа худалдан авдаг ( Medicaid , Medicare , CHIP гэх мэт).
2016 оны 3-р сард АТГ-ын Бүртгэлийн ассемблейн хийсэн судалгаагаар тус улсын нийт хүн ам 18.2 сая хүн буюу АНУ-ын нийт хүн амын 5.6 хувийг эзэлж байна.
Хэрэв та эрүүл мэндийн даатгалаа ажил олгогчоосоо эсвэл засгийн газрын хөтөлбөрөөс авдаг бол 2017 оны түвшингийн өсөлт чинь энэ зун гардаггүй (хэдийгээр багахан хэмжээний шимтгэлийн хяналтыг нэгэн зэрэг явуулдаг боловч жижиг бүлгийн санал болгож буй дундаж хэмжээ Ихэнх муж улсуудын өсөлт нь зах зээлд санал болгож буй үнийн өсөлтийн хэмжээнээс харьцангуй доогуур байдаг).
АТР-ийн бүртгэл дээр Чарльз Габа санал болгож буй үнийн өсөлтийн хэмжээг 2017 оноогоор хянаж, тээвэрлэгч бүрийн зах зээлийн хувийг эзэлдэг. Долоодугаар сарын сүүлчийн байдлаар 37 муж, Колумбийн дүүрэг дунджаар 23 хувьтай байна.
Гэхдээ дахин, энэ нь зөвхөн ганц зах зээлд хамаарна; Америкчуудын 94-өөс дээш хувь нь санал болгож буй хүүгийн хэмжээг нэмэгдүүлэхгүй.
Үнэлгээ нь дуусаагүй байна
Бараг бүх мужуудад зохицуулагчид эрүүл мэндийн даатгалын компаниудыг 2017 онд төлж байсан үнийг хянаж байна. Калифорни, Орегон нар 2016 оны долдугаар сард өөрсдийн үнэлгээний процессыг эцэслэн боловсруулсан боловч олон муж улс 9, 10-р сар хүртэл үйл ажиллагааг нь дуусгахгүй.
Холбооны засгийн газар нь дөрвөн муж улсад (Миссури, Оклахома, Техас, Вайоминг) багтдаг бөгөөд холбооны засгийн газар нь хувь хүн, жижиг бүлгийн зах зээлийн үнэлгээний үйл явцыг хариуцдаг (Алабама 2016 оны 4-р сарын байдлаар өөрийн үнэлгээг хянаж, Миссури эхлэх болно 2017 оноос эхлэн өөрийн үнэлгээний үйл явцыг зохицуулах).
Бусад муж ба Колумбийн дүүрэг өөрсдийн үнэлгээг хийдэг боловч эдгээр үзэл бодлын цар хүрээ нь нэг мужаас нөгөө мужаас хамаардаг.
Ихэнх мужид санал болгосон ханш өсөлтийн талаарх олон нийтийн санал асуулга авахыг хүсч, зарим нь олон нийтийн хэлэлцүүлгийг санал хураалтын саналыг хэлэлцэж, хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг хүлээн авдаг.
Зохицуулагчид Magic Wands-тэй байх хэрэггүй
Хэдийгээр эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг зохицуулагч нар хянадаг боловч зөвшөөрөгдсөн хүүгийн хэмжээ нь хэрэглэгчдийн хүлээж байснаас хамаагүй өндөр байна. Хэрвээ санал болгож буй хүүг зардлаа актуараар тооцоолох бол шимтгэлийг бууруулж чаддаг зохицуулагчид багахан зүйл хийж чаддаг.
Төрийн болон холбооны актуарууд нь даатгуулагчдын үнэмлэхээр дамжуулан зөвтгөгдөх эсэхийг тодорхойлохын тулд зарим улс орнууд татгалзах, эсвэл өөрчлөх (өгөгдлийн байдлаас хамааран дээш, доош, өгөгдлийн байдлаас хамааран) үнэлэх боломжгүй гэж үнэлдэг.
Тооцооллын үнэлгээний процессын хамгийн бага түвшинд холбооны шаардлагууд нь зохицуулагчид санал болгож буй ханш, холбогдох баримт бичгүүдийг шалгаж, тэдгээрийн ханшийг зөвтгөх эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв тийм биш бол тэр мэдээллийг эрүүл мэндийн даатгагчид мэдэгддэг бөгөөд хэрэв даатгагч дахин шинэчлэлт хийхгүй бол шинэ үнийг хэрэгжүүлж эхэлбэл зохицуулагчид олон нийтэд зардлыг зөвтгөхгүй гэж олон нийтэд мэдэгдэнэ. Гэвч ихэнх муж улсууд санал болгож буй ханшийг батлагдахаас өмнө өөрчилсөн эсэхийг хянадаг зохицуулагчид ихээхэн хяналт тавьдаг илүү уян хатан үнэлэх журмуудтай байдаг.
Гэсэн хэдий ч, төрийн зохицуулагч нар өгөгдөлд үндэслэлгүй бол үнийг өөрчилж болно.
Зардал өсөхийн хэрээр эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийг хийдэг.
Хувь хүний болон жижиг бүлгийн зах зээл дээр эрүүл мэндийн даатгалын ажилтнууд эрүүл мэндийн зардлын 80% -ийг эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардалд зарцуулж, эрүүл мэндийн үйлчилгээний чанарыг сайжруулах шаардлагатай (том бүлгүүдийн хувьд шимтгэлийн 85% -ийг наад зах нь шаарддаг). Хэрвээ даатгуулагч захиргааны зардалд зөвшөөрдөггүй бол илүү их зардлыг зарцуулдаг бол суралцагсдад нөхөн олговрыг олгоно.
Эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд ойрын жилүүдэд төлбөрийн хэмжээг тогтоохдоо даатгалын төлөвлөгөөгөө худалдан авах боломжтой болохоос өмнө өгөгдлүүдийг хянаж үзэх болно гэдгийг мэдэж байгаа бөгөөд төлөвлөгөөний жил дууссаны дараа анагаах ухааны зардлуудтай харьцуулахад захиргааны зардлуудтай харьцуулан дүн шинжилгээ хийх болно гэдгийг мэддэг .
Товчоор хэлбэл, эрүүл мэндийн даатгалууд нь хүссэн үнээрээ төлөвлөгөөгөө зарж чадахгүй. Гэхдээ шимтгэл нь шимтгэлийг нэхэмжлэлийн зардлаар хурдтай дагахгүй байгааг харуулж байгаа бол даатгуулагчид шимтгэлийг нэмэгдүүлэхээс өөр сонголт байхгүй. Хэдийгээр маш өндөр хурдтай үнэлгээний хөтөлбөрүүдтэй муж улсуудад ч зохицуулагчид санал болгож байгаа ханшийн өсөлтийг батламжилж байгаа бол ямар ч сонголтгүй.
ТÑ? ТгÑ? ВÑ? РтÑ? Й олон сая хун тÑ? ЛÑ?
Дээд зэрэглэлийн татаас нь "Боломжит" Актыг ("ААЭА") "хямд" талаас нь авч үздэг. Хэдийгээр эцсийн батлагдсан хүү нь одоогийн 23 хувийн дунджаар санал болгосон ханшийн өсөлттэй харьцуулахад өндөр байгаа ч хураамжийн хөнгөлөлт нь тухайн хувь хэмжээг нэмэгдүүлнэ.
2016 оны 3-р сарын 31-ний байдлаар улсын хэмжээнд эрүүл мэндийн даатгалын солилцоонд хамрагдсан 11 сая гаруй хүн даатгалд хамрагдсан бөгөөд тэдний 84.7 хувь нь нэмэгдэл татаас авдаг байна. 2017 онд тэтгэвэр авах эрхтэй шинэ хүмүүс болох тэтгэврийн хувьд жишиг үнийг бенчмарк төлөвлөгөөний үнийг АТГ-ын хүрээнд боломжийн гэж үзсэн түвшинд бууруулах болно.
2017 онд шинэ үнээр тоос босгоход бенчмарк төлөвлөгөө болох тус тусын хоёр дахь хамгийн бага өртөгтэй мөнгөн төлөвлөгөө тогтоогдох болно. Хэрэв жишиг буудлын төлөвлөгөөний дундаж үнэ 2016 онд 2016 онтой харьцуулахад өндөр байсан бол 2016 онд л гэхэд дундаж татаас ч өснө.
Суралцагчдыг солилцохын тулд данс нээлгэх үед данс руугаа буцах, 2017 оны хувьд илүү сайн үнэ цэнэтэй шинэ төлөвлөгөө байхгүй эсэхийг шалгаж үзэх нь чухал юм. Зарим төлөвлөгөөнд урамшуулалт нэмэгдэх магадлал их боловч татаас Хэрэв энэ жишиг төлөвлөгөө нь үнийн өсөлтийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлбэл энэ бүс нутагт хүмүүс их хэмжээгээр нэмэгдэх болно (жишиг төлөвлөгөө нь бүрэн шинэ төлөвлөгөө байж магадгүй гэдгийг анхаарч үзээрэй, энэ нь өгөгдсөн газар дахь хоёр дахь хамгийн бага өртөгтэй мөнгөн төлөвлөгөө юм жилээс жилд ижил төлөвлөгөө байх албагүй).
Төлөвлөгөөнүүд нь жилийн үнийг нэг нэгэндээ хэрхэн харьцуулахтай харьцуулахад өөрчлөгдөж байдаг учраас та өөрийн харилцах данс руугаа буцахгүйгээр татаасын хөтөлбөрөөс хамгийн сайн үнэ цэнэтэй болохыг мэдэх аргагүй юм ирэх жилийн төлөвлөгөөнд байгаа одоогийн төлөвлөгөөнд (цонхны дэлгүүр ихэвчлэн долоо хоногт бүртгүүлэх боломжтой болж байгаа бөгөөд 2017 оны төлөвлөгөөнүүд нь 11 сарын 1-нээс өмнө үзэх, худалдан авах боломжтой болно. 2017).
Элсэлтийн солилцооны сургалт
Хэрэв та гадаад зах зээлийн эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд биржээс гадуур (хэрэв та солилцооны төлөвлөгөөтэй боловч татаас авахад хэт их мөнгө олж байгаа бол), хэрэв та амьдарч буй газраасаа шалтгаалан 2017 оны үлэмж хэмжээний өсөлттэй тулгарах болно Та эрүүл мэндийн даатгагчийн хэрэглэдэг.
Хэрэв та татаас олгож байгаа бол боломжийн байгаа бол нээлттэй элсүүлэх явцад солилцооны сонголтыг авч үзэхийг хүсч байна. 2013, 2014 онуудад солилцоогоо гажуудуулсан саад бэрхшээлүүд ихэвчлэн шийдэгдэж, солилцоо нь хамгийн их хэмжээний татаас авах цорын ганц газар юм.
Хэрэв та татаас авах эрхгүй болвол та солилцоо, арилжаа хийх боломжтой, гэхдээ та одоогийн төлөвлөгөөг автоматаар шинэчлэхээс илүү нээлттэй хичээлд хамрагдах боломжит хувилбарыг харьцуулахыг хүсч байна.
Эх сурвалж:
> Medicare болон Medicaid үйлчилгээний төвүүд, Хэрэглэгчийн мэдээллийн төв болон Даатгалын хяналт. Төрийн үр дүнтэй үнэлгээний хөтөлбөрүүд.
> Medicare болон Medicaid үйлчилгээний төвүүд. 2016 оны 3-р сарын 31-ний үр дүнтэй элсэлтийн хормын хувилбар.