Энэ миний толгойд байгаа, эсвэл үнэхээр асуудал уу?
Хоолойд бөөгнөрөл нь хоолойд юу ч байхгүй үед залгихтай холбоогүй хоолойнд чинь гашуун зүйл байдаг гэдгээ үргэлж мэдэрдэг. Харамсалтай нь олон өвчний оношлогоонд эмх цэгцтэй байдаг тул мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг бөмбөрцгийн гистерикус гэж нэрлэгддэг (энэ нь зогссон гэсэн үг бөгөөд үүнийг эмгэг).
Ялангуяа эдгээр эмгэгүүдийг оношлоход хэцүү байдаг тул нотолгоо нэмэгдсээр байгаа бөгөөд энэ мэдрэмж нь зөвхөн "таны толгойд" биш бөгөөд энэ нь танд ийм мэдрэмж төрж байгаа шалтгаануудын шалтгаан юм.
Хоолойд бөөн мэдрэх нь илүү сайн ойлгогдож байгаа бөгөөд энэ мэдрэмж нь: globus pharyngeus, globus sensation, or simply globus.
Глобусын тархалт хэр зэрэг тархсан вэ?
Олон хүмүүс энэ амьдралынхаа туршид энэ мэдрэмжийг мэдрэх болно. Хамгийн багаар бодоход 100 хүн тутмын 46 нь бөмбөрийн мэдрэлийн мэдрэмжийг мэдэрч байгаа бөгөөд энэ нь үнэн хэрэг дээрээ ENT мэргэжилтэнтэй (товхимол судлаачаар) товлосон шинэ томилгооны 4 хувийг эзэлж байна. Globus-ийн мэдрэмж нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд үл харгалзан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адил тэгш эрхтэй байдаг. Та ганцаараа биш, анхаарах ёстой асуудлуудыг тодруулахад туслах тестүүд байдаг.
Миний анхны томилолтоор юу хүлээж болох вэ?
Таны зочлох үе дэх ЭНЭ-ийн үндсэн зорилго нь таныг дисфаги (залгихад хүндрэлтэй) байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Диспхаги болон globus нь дисфаги өвчин туссан тохиолдолд залгиурын хоолой, улаан хоолойтой холбоотой бүтцийн болон үйл ажиллагааны асуудал үүсдэг.
Эмчилгээ хоёр өөр оношийн ялгаатай байна. Таны эмч таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тодруулахын тулд бүрэн түүхийг өгнө. Таны хүлээж болох нийтлэг асуултууд гэвэл:
- гэнэтийн, гэнэтийн турах
- өвдөлтийг залгих
- хүзүүний өвчин
- бөөлжих
- булчингийн сул тал
- шинж тэмдгийн эхлэл
- явцуу муудаж, шинж тэмдгийг улам дордуулдаг
Та эрүүл мэндийн түүхийг одоогоор мэдэрч байгаа зүйл шиг тийм чухал биш гэдгийг мэдэрч байгаа ч гэсэн та globus-тай холбоотой байж болох дараах эмгэгүүдийн аль нь болохыг ялгахад маш чухал юм.
- dysphagia
- ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)
- улаан хоолойн өвчин эмгэг
- бамбай булчирхайн өвчин
- улаан хоолойн дээд сфинктийн дутагдал
- үрэвсэлт өвчин: архаг синусит , фарингит , эсвэл тонзиллит
- хавдар (хорт хавдар болон хавдар бус)
Ямар шинжилгээ хийх вэ?
Таны хоолойд бөөн мэдрэх мэдрэмжийг шалгах хамгийн сайн арга бол одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч, таны эмч түүхийг бүрэн авч үзсэний дараа тэдгээр нь өөр өөр хоёр аргын нэгийг сонгоно:
- GERD эмийг эмчил
- Хорт хавдрыг сэжиглэж буй тохиолдолд (хавдах тохиолдол ховор)
GERD нь globus-ийн тохиолдлын 23-68 хувьтай холбоотой байж болох тул таны ENT нь протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) эмийн богино сорилын үед таныг хоолойд бөөнөөрөө мэдрэх эсэхийг мэдэх боломжтой.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд арилсан бол та зөвхөн анхан шатны тусламж үзүүлэгч эмч эсвэл гастроэнтерологичд шилжүүлж болно. Хэрэв та шинж тэмдгүүдийн хэсэгчилсэн шийдэлтэй бол PPI тун нэмэгдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгээр өөрчлөгдөөгүй бол таны ENT рефлюкс өвчин болон бусад улаан хоолойн эмгэгийг үргэлжлүүлэн үнэлэх болно.
- олон сувгийн гуурсан хоолойн эсэргүүцэл
- хүчиллэг (рН) мониторинг хийх
- дурангаар
- manometry
- Бари зажлах судалгаа
- видео флюроскопи
Хэрэв бүх сорилтууд сөрөг гэж байвал юу болдог вэ?
Хэрэв бүх сорилтууд сөрөг байвал та маш их сэтгэлээр унадаг. Амралт, эерэг сэтгэгдэлтэй байгаарай.
Хэрэв та үүнийг хийсэн бол таны нөхцөл байдал наад зах нь хортой (хор хөнөөл учруулахгүй). Гэсэн хэдий ч та хайж буй шинж тэмдгүүдээ шийдэхгүй. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн эмчилгээ хийх нь зүйтэй.
- ярианы эмчилгээ
- амралтын арга техникийг сурах
- антидепрессант туршилт (үр дүнг тооцохоос 6 долоо хоногийн өмнө)
Яриа эмчилгээ нь залгих болон дууны хэрэглээг бэхжүүлэх арга техникийг танд зааж өгдөг. Энэ нь амжилтын түвшин янз бүр байж болно. Аюулгүй байдлын хэрэглээ ба амралт чөлөөт арга нь ижил төстэй үндэслэлтэй байдаг. Сэтгэл нь таны хоолойд бөөндөх мэдрэмжтэй холбоотой байж болох бөгөөд өөр ямар ч шалтгаангүйгээр таны шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг эмчлэхийг хичээдэг.
Эх сурвалж:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Этологи, оношлогоо, эмчилгээний талаархи судалгаа. Дэлхийн J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Хөөе (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat