Синусит гэж нэрлэгддэг синусын халдвар нь таны хамар, нүдний эргэн тойрон дахь ясны хөндийн үрэвслийн үрэвсэл юм. Синусын ус зайлуулах цэгийг блоклож байгаа үед салс дүүргэж, өвдөлт, даралтыг мэдэрч болно. Цочмог синусын халдвар нь ихэвчлэн харшил, вирусийн халдвараас (хүйтэн гэх мэт) үрэвсч, заримдаа бактерийн халдвар үүсгэдэг.
Синусын архаг архаг үрэвсэл нь ихэвчлэн үргэлжилсэн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Синусын бүтцийн гаж нөлөөг архаг эсвэл давтамжтай синусит хүргэдэг. Мөөгөнцрийн синусын халдвар, ялангуяа дархлааны систем суларсан хүмүүст бас ажиглагддаг.
The Sinuses
Синусууд таны нүд, хамар, хацар, духны эргэн тойронд ясны хөндий нээгддэг. Тэдгээр нь урд, ракиллиар, спеноид, этмойн синус зэрэг багтана. Синусууд нь салст бүрхэвчээр доторлогоотой байдаг ба энэ нь юүлүүртэй байдаг. Үстэй төстэй эсүүд нь мембраныг бүрхэж, салстын дагуу урсах бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хамрын ёроолд хүрч, өдөржингөө залгисан байдаг.
Гэсэн хэдий ч синусын ус зайлуулах сувгууд хаагдахад синусууд ус зайлуулах боломжгүй бөгөөд халдвар үүсч болно. Халдвартай үед салст бүрхэвч нь өтгөн эсүүдээр өтгөрч, уснаас өтгөрөлттэй, тод, шар эсвэл ногоон хүртэл өөрчлөгддөг.
Шинж тэмдгүүд
Халдварт хэр удаан үргэлжилж байгаагаас шалтгаалан синусын халдварыг янз бүрийн ангилалд хувааж болно.
Хурц синусит үед 4 долоо хоногоос бага хугацаанд шинж тэмдгүүд илэрдэг. Субсусны синусит нь 4-ээс дээш боловч 12 долоо хоногоос бага хугацаанд шинж тэмдэг илэрдэг.
Цочмог ба синусит синуситтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг:
- Синусын үед нүүрний өвдөлт, даралт ихсэх
- Хамрын түгжрэл
- Өнгөтэй хамрын урсах
- Архинд шингэж, амт мэдрэх
- Халууралт
- Толгой өвдөх
- Муу амьсгал / муу амт
- Ядаргаа
- Ханиалга
- Шүдний өвчин
- Чихний даралт / өвдөлт
Вирусын синусын халдвар нь өнгөрөх өдрүүдэд (эмчилгээ хийлгүйгээр) сайжруулах хандлагатай байдаг. Нөгөө талаас цочмог бактерийн синусын халдвар, чиний шинж тэмдгүүд нь өнгөрсөн 10 хоногт үрэвсэж, сайжирсан, эсвэл хүнд болсны дараа дорддог гэж үздэг.
Цочмог инсазитэй мөөгөнцрийн халдвар нь дархлааны тогтолцооны хүнд дархлааны системтэй хүмүүст тохиолддог ховор төрөл юм. Эдгээр шинжүүд нь халуурах, ханиалгах, толгой эргэх, толгой өвдөхөөс сэргийлдэг. Тэд нүдний шинж тэмдгүүд илэрч (хавдар, нүдний хараа өөрчлөгдөх) болон тархины оролцооны шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Та 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар шинж тэмдэг илрэхэд вирусийн архаг үрэвсэлтэй гэж оношлогддог.
Архаг синусит өвчний шинж тэмдэг хөнгөн байж болох ба дор хаяж хоёрыгоос бүрдэнэ.
- Хамрын түгжрэл
- Шуудангийн дараа дуслаар эсвэл салстай гоожсон хамар байна
- Орхих нь өвдөлт, даралт
- Үнэр, амтыг бууруулсан
- Архаг ханиалга (хүүхдүүдэд)
Хэрэв архаг синусит нь мөөгөнцрийн синусит биш (мөөгөнцөрийн бөмбөг) -ээс шалтгаалсан бол цөөн хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бүрэн дүүрэн мэдрэмж, синусын даралт, зарим эмгэгийг агуулсан байж болно.
Архаг инвазив мөөгөнцрийн синусит нь дархлааны дарангуйлагдсан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн харагддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид архаг синусит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг боловч халдвар нь урагшлахын тулд алсын хараа, нүдний хөдөлгөөнгүй болох ноцтой шинж тэмдгүүдийг бий болгож чаддаг.
Нэг жилийн дотор 4 ба түүнээс дээш синусын халдвартай байх үед та синусит өвчин туссан гэж үздэг. Эдгээр синусын халдвар нь цочмог синусит өвчний ердийн шинж тэмдгүүдтэй бөгөөд анги хоорондын ялгааг гаргадаг.
Синусын халдварын хүндрэлүүд нь ховор боловч халдвар, нүд, гавлын яс, тархины эргэн тойронд эд эрхтэнд тархаж болно. Хэрэв та өндөр халуурах, нүд, духыг хавдах, толгой эргэх, толгой өвдөх, нүдний хараа өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Шалтгаан
Таны синусын халдварын үндэс нь юунд байгаагаас хамаарна.
Цочмог буюу цочмог синусын халдвар
Цочмог буюу синусгүй синусын халдвар нь нийт хүйтэн ханиад зэрэг цочрол, харшил, халдварын улмаас хамрын хөндийн үрэвсэл үүсдэг. Синусын ус зайлуулах сувгийн бөглөрөл үүсэх нь халдварыг өөрөө бий болгодог.
Архаг эсвэл давтан синусын халдвар
Архаг буюу давтамжтай синусит нь ихэвчлэн халдвараас илүү үрэвслийн үрэвсэлээс болдог. Энэ нь харшлын ринит , мөөгөнцрийн харшлууд, аспирин-амьсгалын замын өвчний эмгэг (AERD), цочроох (тамхины утаа гэх мэт), эсвэл давтан вируст халдварын улмаас үүсэх боломжтой.
Архаг буюу давтамжтай синусын халдварын бусад шалтгаанууд нь хамрын хөндлөн огтлолын болон синусын доторх бүтцийн гажуудал, тухайлбал хазайсан septum (хамрын хөндлөн хэсэг нь хоёр талд хуваагдах бүтэц); томорсон аденозууд; томорсон топинатан (хамрынхаа агаарыг дулаацах бүтэц); хамрын полип; болон бусад ясны синдролын эмгэгүүд нь синусыг цутгахаас сэргийлж болох юм.
Мөөгөнцрийн синусын халдвар
Мөөгөнцөр синусын халдвар нь инвазив бус мөөгөнцрийн бөмбөг юмуу ойролцоох барилга байгууламжийг гэмтээж болох халдварын мөөгөнцрийн халдвар юм. Мөөгөнцөр бөмбөг үхсэн эс, үрэвсэлээс үүссэн хог хаягдал, синусын үед гэмтэл хуримтлагдаж, агаарт хэвийн мөөгөнцөр ургаж эхэлдэг. Энэ нь цаашид цочрол болон үрэвслийг үүсгэж болзошгүй. Илүүдэл мөөгөнцрийн халдвар нь дархлааны тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Мөөгөнцрийн хэлбэрүүд нь агаарт байгаа боловч ихэвчлэн бие махбодид халддаггүй. Тэд биеийн дархлааны хамгаалалт маш бага үед л өсч чадна.
Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс
Харшлын ринит эсвэл амьсгалын дээд замын халдвар нь цочмог болон архаг синусит болох эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтанд өндөр байдаг. Хэрэв та синусит үрэвслийн хэвийн бус шинж чанартай бол синусит хэлбэрийн аль нэгэнд илүү өртөмтгий байж болно.
Хүний дархлааны синуситийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн том хүчин зүйл бол дархлааны функцтэй холбоотой асуудал боловч вируст болон бактерийн халдварын төрөл бүрийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дархлалын дутагдал нь генетикийн асуудал ( cystic fibrosis гэх мэт), халдвар (ХДХВ / ДОХ гэх мэт), эсвэл эсрэг биемийн түвшинд нөлөөлдөг өвчнүүд ( олон тооны миелома гэх мэт) үүсдэг . Чихрийн шижин нь мөөгөнцрийн синусын халдварын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Синусын халдварыг хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж болох бусад өвчнүүд нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GERD) болон харшлын ринит биш юм.
Оношлогоо
Синусын халдвар таны шинж тэмдгээр, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн биеийн үзлэгт үндэслэн оношлогддог. Өөр нэг сорил нь ихэвчлэн цочмог эсвэл цочмог синусын халдваргүй байдаг. Хэрвээ харшлын сэжигтэй бол сэжигтэй сорилыг явуулж болно. Хэрэв та синусит архаг үрэвсэл эсвэл архаг үрэвсэлтэй бол эмчид X-ray эсвэл CT дүрслэлийг эмчилгээний зарчмаар явуулж болно. Микробиологийн шинжилгээ болон синусын сорогчийн соёолж нь мөөгөнцөр ба тэсвэртэй нянгийн халдварыг оношлоход тусална.
Синусит өвчинд онцгой тохиолдлын үед, ялангуяа эмчийн үзлэгт хариу өгөхгүй байгаа хүмүүст чихний хамар хоолой (ENT) мэргэжилтэн, чихрийн шижин эмч нарт хандаж болно.
Эмчилгээ
Цочмог / цочмог вирусийн синусын халдвар нь 10 хоног ба түүнээс бага хугацаанд өөрөө шийдэгддэг. Та эсвэл таны хүүхэд зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээг тайвшруулж, тайвшруулах хэрэгтэй. Насанд хүрэгсдэд хамрын давсны уусмалаар шүрших, эсвэл хамрын давстай усаар шүрших нь хамрын хөндийг болон синусаас салган авдаг. Эдгээр аргууд нь насанд хүрэгчдэд сөргөөр нөлөөлж, архаг синусит юм.
Бактерийн синусын халдварын анхдагч эмчилгээ нь 10- 14 хоногийн антибиотик (ихэвчлэн амоксициллин, амоксициллин-клавулатин, доксициклин) юм.
Синусын архаг архаг халдварын эмчилгээ нь ихэвчлэн хамрын стероидын уусмалыг агуулдаг. Хүнд үрэвсэлт тохиолдолд 3-9 хоногийн турш призизон зэрэг аман стероид хэрэглэх нь ихэвчлэн зөвлөдөг. Бусад чухал эмүүд нь сэдэвчилсэн болон аман задруулагч юм. Антибиотик нь бактерийн халдвар байгаа эсэхийг харгалзан тогтоож болно. Хэрэв тийм бол энэ эмчилгээ 4-6 долоо хоног үргэлжлэх болно.
Зарим хүмүүс синусын хүнд хэлбэрийн хүндрэлийг шийдвэрлэхийн тулд мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Тухайлбал бүтцийн болон хамрын полипууд нь хүндрэлтэй байдаг. Мөөгөнцрийн синусын халдварын үед дурангийн мэс засал хэрэгтэй.
Үг нь
Хэдийгээр синусын халдвар нь зарим талаараа бага зэргийн зүйл мэт санагдаж болох ч, энэ нь та бүхэнд төдийлөн саад болдоггүй, ихэнхдээ бүх зүйлээс саад болж байгаа юм. Тусламж нь ихэвчлэн өдрүүдэд байдаг гэдгийг санаарай. Хүлээж байх үедээ өвдөлт намдаах эм уух, олон шингэн уух, амрах, тайвшруулах, нүүрний дулааныг шахах зэргээр туслах болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд 10-аас дээш хоног үргэлжилбэл эмчид дахин ярих хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I ба бусад. Хүүхдийн болон насанд хүрэгчдэд цочмог бактерийн рецинусит болох IDSA эмнэлзүйн удирдамж. Эмнэлгийн халдвар 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Архаг Rhinosinusitis (Үндэснээс гадна). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Синусит. Кливлэндын Клиникийн тасралтгүй боловсролын төв. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Архаг Sinusitis эмчлэх. Мэдээлэл сайтай эрүүл мэндийн онлайн: Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний чанар, үр ашгийн институт. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. 1-ээс 18 хүртэлх насны хүүхдийн цочмог нянгийн цочмог үрэвслийн оношлогоо, эмчилгээний эмнэлзүйн удирдамж. Хүүхэд . 2013, 132 (1): e262-80.