Мирена IUD-ийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээ
Хэрэв та төрөлтийг хянахын тулд ИНБ-ыг бодоод үзэхэд хүндрэлтэй байдаг бол Mirena IUD нь сайн сонголт байх уу? Энэ нь хүнд цус алдалтыг хянах зорилгоор аман эм, мэс заслын сонголтууд (нойр булчирхайн ablation болон гистерэктоми) хоёулаа хэрхэн харьцдаг вэ?
Мирена гэж юу вэ?
Мирена IUD нь төрөлтийг хянах зорилгоор ашиглагддаг IUD (доторхи төхөөрөмж) юм.
Энэ дааврын төхөөрөмж нь таван жилийн турш жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг . Энэ хугацаанд прогестин , levonorgestrel сулардаг . Хэрэв та Миренаыг төрсний дараах хяналтанд байлгахыг хүсч байгаа бол жирэмслэхээс хамгаалах нэмэлт нэмэлт тэжээлээс илүү их хүндрэлтэй байдаг.
Хүнд цус алдаж буй Мирена:
FDA нь 2009 онд Миренаыг хүнд цус алдалтад өртөхөд нь дэмжлэг үзүүлсэн. Өнөөдөр цус алдалтанд хэт их хяналт тавихад туслах цорын ганц төрлийн төрөлтийг зөвшөөрдөг. Мирена бол хүнд үедээ хүндээр тусдаг бол мэс заслын бус эмчилгээний сонголт юм.
Хүнд хүчирхийллээс хэр олон эмэгтэйчүүд үзүүлж байна вэ?
Эрїїл эмэгтэйчїїдийн 9-14 хувь нь хїнд євчинд нэрвэгддэг байна. Хүнд үетэй байгаа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгт 5/6 хоолны цус (нийт 80 мл буюу түүнээс дээш) алддаг. (Жирэмсэн эмэгтэйчүүд дунджаар 4--12 цусыг (20-60 мл) алддаг.)
Хүнд хугацаа нь цус багадалт болон бусад хүндрэл учруулж болзошгүй тул амьдралын хүнд хэлбэрийн амьдралын хэв маягийн талаар ярихгүй байх болно.
Хэрвээ танд хүнд үе байвал яаж мэдэж чадах вэ?
Энэ хугацаанд таны цусанд ямар хэмжээгээр цус алдаж байгааг мэдэхэд хэцүү байж болох бөгөөд цөөн тооны эмэгтэйчүүд цөцгийн тос эсвэл хоолны цусыг тоогоор тооцоолж чаддаг.
Үүнээс болж эмч нар танд цус алдах өвчнөөр өвдөж магадгүй гэж үзэж байна.
- Дэвсгэрээс нэвт норгоод 2 ~ 3 цаг тутам хийдэг
- Хүнд цус алдалтаас болж хувцас, ор дэрний хэрэгсэлээ хэзээ ч бохирдуулж байгаагүй
- Шөнийн дундуур зогссон байх шаардлагатай
- Тампон болон дэвсгэрийг (давхар хамгаалалт) өмсөх
Хүнд цус алдалтад зориулж Mirena ашиглан: Судалгаа нь бидэнд юу өгүүлж байна вэ?
Мирена нь хүнд үеийг үр дүнтэй эмчилдэг эсэх, амны хөндийн эмчилгээнүүдтэй харьцуулахад үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж, дотоод шүүрлийн болон гистерэктоми зэрэг мэс заслын аргуудтай харьцуулахад үр дүнтэй байдаг. Энд зарим судалгааны үр дүнг үзүүлэв:
- Цус алдалтанд өртсөн эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар 3 сар хэрэглэсний дараа Мирена сарын биеийн хэмжээг 80 хувиар багасгасан. 6 сарын дараа цус алдалт 90 хувиар багассан.
- Өөр нэг судалгаагаар мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байсан 50 эмэгтэй хүнд цаг хугацаа зарцуулахаар төлөвлөж байсан боловч Миренаг оруулахыг зөвшөөрсөн байна. Мирена гучин долоо хоногийн дараа цус алдах эрсдэл багатай гэж мэдэгджээ. Энэ тоо 9 сарын дараа 41 болж өссөн. Эдгээр эмэгтэйчvvдийн дєчин нэг нь цус алдах эмчилгээг хийлгэх мэс засал хийлгэхийн оронд Мирена-г хэрэглэхийг шийджээ.
- Пробериныг зөвхөн төрөх хяналтын эм болон Депо-Провера нартай харьцуулбал Мирена хүнд цус алдалтыг хянах илүү үр дүнтэй байдаг.
- Зургаан өөр судалгаагаар хийсэн судалгаагаар мөгөөрсний цусны алдагдалыг багасгахад үр дүнтэй гэж үздэг. Мирена нь мөн эндометрийн солилцоонд сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг бөгөөд Мирена ирээдүйн үржилд нөлөөлдөггүй (мөн жирэмслэхэд хэцүү болгодог дотоод шүүрэл).
- Нэг судалгаагаар нэг жилийн турш хүнд цус алдах эмчилгээг Мирена гэж үзжээ. Мирена эмэгтэй хүнд өвчтэй дөрвөн эмэгтэй тутмын гурав нь үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэсэн нь эмэгтэйчүүдээс 79.5 хувь нь Мирена-г үргэлжлүүлэн ашиглахаар төлөвлөжээ. Энэ судалгаагаар Мирена эмийг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд гемоглобин (улаан цусны эсийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг) 3 ба 12 сараар нэмэгджээ. Хүнд цус алдалт нь гемоглобины түвшин буурахад хүргэдэг тул энэ нь танд цус алдах эрсдэлд хүргэдэг (таны бие хангалттай эрүүл улаан цусны эсүүд).
- 2017 оны судалгаагаар Мирена, гертераэктоми, хүнд хэлбэрийн цус алдалт зэрэг нь эндометрийн солилцооны ялгааг үнэлэв. Мирена амьдралын чанарын жилүүдийн тоогоор хамгийн сайн чансаатай, дараа нь гистерэктоми, дараа нь умайн гялалзсан задралаар төгсдөг. Гаж нөлөө нь миреатай хавьтахаас хавьгүй түгээмэл боловч Мирена харьцуулахад харьцангуй үр дүнтэй байдаг.
Мирена сарын тэмдгийн хэв маягийг яаж бууруулах вэ?
Ерөнхийдөө, Мирена хүнд цус алдалтанд хоёр аргаар туслах боломжтой байдаг.
- Мирена сард сар бүр цус алдах хэмжээг бууруулж болно.
- Мирена үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр цикл бүрийн цус алдалт тогтвортой буурч болно.
Мирена IUD-ийг умайд хийсний дараа прогрегин нь умайны умайн зузралтыг багасгахад тусалдаг (сар бүр тохиолддог). Энэ нь нимгэн доторлогоотой байдаг тул цаг хугацааны хувьд бага байх болно. Энэ нь сар тутам цус алдахтай тэнцэнэ.
Миренаыг яаж сайжруулах вэ?
Мирена нь дунд болон хүнд үетэй эмэгтэйчүүдэд сар бүр цус алддаг. Миреаг хэрэглэдэг ихэнх эмэгтэйчүүд 3-6 сарын дараа цусны алдагдал буурдаг. Цусан дахь цус алдалт эсвэл хүнд цус алдалттай эсэхээс хойш 3 сарын дараа цус урсгалд 85% -иар буурдаг. Жилийн туршид хэрэглэсний 95% нь цус алдалт буурдаг.
6 сар хэрэглэсний дараа Мирена хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд ойролцоогоор 20 хувь нь огт хугацаа орохгүй. Мирена 5 жилийн турш хэрэглэсний дараа энэ тоо 50 орчим хувиар өссөн байна.
Туршлагаас харахад Мирена-тай анх удаа нэмэгдэнэ
Зарим эмэгтэйчүүд Мирена эрт үед туслахгүй гэж айж байна. Миренаыг оруулснаас хойш анх удаа толбо үүсэх (цус алдах, хэвийн бус цус алдах олон хоног) хэвийн байх нь элбэг тохиолддог боловч цөөн хэдэн сарын дараа хэрэглэдэг.
Хүнд сарын тэмдгийн үед цус алдах нь Мирена IUD-ыг хэрэглэх доод үе
Мирена IUD нь ИНД-ыг агуулдаг хүмүүсийн ихэнх нь сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулах боломжтой. Энэ нь амьдралын хэв маягийн асуудлууд, цус багадалтаас гадна цус багадалтыг багасгахад ашигладаг зарим мэс заслын процедураас арай доогуур байдаг. Хэрэв та ирээдүйд хүүхэдтэй болох эсвэл өөр хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол үржил шимийг илүү сайн хадгалж үлдэх давуу талтай.
Сарын тэмдгийн цус алдалтыг бууруулах аливаа арга нь гаж нөлөөтэй байж болох бөгөөд эмчилгээний үр дүнгийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Эх сурвалж:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., болон M. Rees нар. Хүнд сарын тэмдгийн цусан дахь прогестерон эсвэл прогестерон-ялгаралтыг бууруулах систем. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан. 2015. 30 (4): CD002126.
> Маржорибранк, Ж., Летабия, А., К.Фаркархар нар. Хүнд сарын тэмдгийн үед цус алдах мэс заслын эмчилгээ. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2016. (1): CD003855.