Таны эрүүл мэндийн даатгалыг яагаад хасах вэ?

Таны эрүүл мэндийн даатгалыг хасч , сарын урамшуулал нь таны эрүүл мэндийн хамгийн том хоёр зардлыг тооцдог . Хэдийгээр эрүүл мэндийн тусламжийн зарцуулалтын төсвийнхөө араас аравны нэгийг хасаж тооцох боломжтой боловч эрүүл мэндийн даатгалаас хасагдах зардлыг тооцоолох, хялбар биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний дизайн нь эрїїл мэндийн даатгалын шимтгэлийг тооцоолоход юу чухал болохыг тодорхойлж, эрїїл мэндийн тєлєвлєгєєний загварыг нарийвчлан авч їзэж болно.

Эрїїл мэндийн даатгагчийн борлуулсан эрїїл мэндийн тєлєвлєгєє нь хасагдахад хїргэж буй єєрчлєлтїїдээс ялгаатай байх болно. Тэр ч байтугай нэг төлөвлөгөө нь нэг жилээс нөгөөд шилжиж болно. Та нарийн ширийнийг уншаад, яг үнэндээ юу төлөх ёстойг нь ойлгохын тулд ухаалаг байх хэрэгтэй бөгөөд яг хэзээ төлөх ёстойг ойлгох хэрэгтэй.

Таны эрүүл мэндийн даатгалыг хасах ямар дүнтэй вэ

Эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний зардлыг хуваалцах бүтцээс хамаарч мөнгө хасагдана. Зардал хэмнэх олон аргууд бүтэцтэй байж болох боловч хамгийн ихдээ хоёр загварт ангилагддаг.

1. "Та эхний цалин төлдөг, даатгалын төлбөрийг хожимдож" загвар: Таны эрүүл мэндийн даатгал нь жилийн туршид хасагдах хураамжийг төлөөгүй ч урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж чадахгүй бол таны даатгалын шимтгэлийг 100% Борлуулж дууссаны дараа та зөвхөн төлбөрийн болон зоосыг төлөх ёстой, таны эрүүл мэндийн даатгал үлдсэн хэсгийг нь авдаг.
   • Эдгээр төлөвлөгөөнд эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагдсан эрүүл мэндийн даатгалаас эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж буй тэтгэмж, эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн зардлыг төлсөн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдана.

1. "Зарим үйлчилгээнд хасагдахыг хэрэгсэхгүй болгодог" загвар: Таны эрүүл мэндийн даатгал нь таны хасагдах хуримтлалтай өмнө таныг урьдчилан сэргийлэхийн тулд зарим нэг урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээнд зориулж табын хэсгийг сонгож авдаг. Энэ төлөвлөгөөний төрөл нь ихэвчлэн хасалтаас чөлөөлөгддөг үйлчилгээнүүд нь төлбөрийн үйлчилгээ шаарддаг үйлчилгээ юм. Татвар ногдох эсэх нь хангагдсан эсэхээс үл хамааран зөвхөн төлбөрийн төлбөрийг төлнө. Таны эрүүл мэндийн даатгал нь тухайн үйлчилгээний өртгийн үлдсэн хувийг төлдөг.
   
   Төлбөрийн төлбөрийг бус , хамтдаа төлбөрийг шаарддаг үйлчилгээнүүдийн хувьд таны хасагдах хуримтлагдах хүртэл үйлчилгээний төлбөрийг бүрэн төлнө. Борлуулж дууссаны дараа та зөвхөн төлбөрийн хэмжээний дүнг төлнө; Таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө амралтаа төлдөг.
   • Эдгээр төлөвлөгөөнүүдэд хасагдах эрхээ хасуулсан үйлчилгээнд зарцуулах мөнгө ихэвчлэн таны хасагдахад тооцогддоггүй. Жишээлбэл, хэрэв таньд хасагдах төлбөрийг төлсөн эсэхээс үл хамааран мэргэжилтэнтэй уулзахын тулд 35 доллар төлөх шаардлагатай бол 35 доллараар төлөх нь таны хасагдахад тооцогдохгүй байж болно.
     
     Гэхдээ энэ нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнөөс эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй харилцан адилгүй байна; Тиймээс, таны ашиг тус, хамрах хураангуйг анхааралтай уншиж, хэрэв та итгэлгүй байвал эрүүл мэндийн төлөвлөгөөндөө залгаарай. " Эрүүл мэндийн даатгалаас хасагдах боломжтой болсон уу? "

Санхүүгийн хямралын тухай хуулийн дагуу ихэнх эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд эрүүл мэндийн даатгал 100% хамрагдана. Сүлжээний интернетийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс авах урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зориулж аливаа хасагдах, хамтарсан төлбөр, эсвэл даатгалыг төлөх шаардлагагүй.

Мөн жилийн туршид таны хамгийн их мөнгө зарах (таны хасагдах, хамтарсан төлбөр, төлбөрийн хамт), таны даатгагчийн эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай сүлжээний сүлжээний зардлын 100 хувийг төлнө.

Эрүүл мэндийн даатгалаас хасах нь юу вэ?

Эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд зориулж мөнгө төлдөг мөнгө нь таны эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлд тооцогдохгүй. Жишээлбэл, хэрэв таны эрүүл мэндийн даатгал нүүрний үрчлээг засах гоо сайхны эмчилгээ хийдэггүй бол таны халаасанд хийдэг мөнгө нь таны эрүүл мэндийн даатгалаас хасагдахад тооцогдохгүй.

Сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагад төлсөн мөнгөө сүлжээний бус тусламж үйлчилгээнд хамрагдаагүй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд хасагдахад тооцдоггүй. Тусламж үйлчилгээ үзүүлэх чадвартай, яаралтай тусламж гэх мэт энэ дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Сүлжээний гадуур тусламж үйлчилгээ, ихэвчлэн PPO ба POS төлөвлөгөөнүүдийг зөвшөөрдөг эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь сүлжээнээс гадуурх тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлсөн мөнгөөр ​​ялгаатай байж болно.

Та эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэлийн хоёр тусдаа байж болно, нэг нь сүлжээний доторхи үйлчилгээ, сүлжээний гадна үзүүлэх тусламжийн өөр нэг томъёололтой байж болно. Энэ тохиолдолд сүлжээнээс гадуурх тусламж үйлчилгээний төлбөр төлсөн мөнгө нь сүлжээний гадна хасагдахад тооцогддог боловч сүлжээний доторх хасагдах зардлыг тооцдоггүй. Нэг анхааруулга: Хэрэв таны сүлжээгүйгээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүлээн авсан үйлчилгээний төлбөрөөс илүү төлбөр хураамж авдаг бол таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь таны зардлаас хасагдах зардлын хэмжээг таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнөөс хасч болно.

Хувьцаа (copai) нь ерөнхийдөө хасагдахад тооцогдохгүй. Хэрэв таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөөг анхан шатны тусламжийн албанд 20 ам.доллараар нөхөж чадвал таны төлсөн $ 20 таны хасагдахад тооцогдохгүй байх магадлалтай.

Гэсэн хэдий ч, энэ нь бараг бүх төлөвлөгөөнд хамгийн их халаасандаа тооцогдох болно (зарим эмээ ба эмээтэй төлөвлөгөөнүүд нь тэдний халаасны дээд хязгаарыг хэрхэн ажиллуулдаг талаар өөр дүрэмтэй байж болно).

Сарын шимтгэл таны хасагдахад тооцогдохгүй . Үнэндээ шимтгэлийг ямар ч төрлийн зардлыг хуваахад тооцдоггүй. Даатгалын хураамж гэдэг нь даатгалыг худалдан авахад зарцуулах өртөг юм. Эдгээр нь эрүүл мэндийн зардлыг тань төлөх санхүүгийн эрсдлийн нэг хэсэг гэж үзэн даатгагчийн төлөх үнэ юм.

Сүлжээнээс гарахын өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Халааснаас гадуурх дээд хязгаар - хэрхэн ажилладаг вэ & болгоомжил
Таны хамгийн их халаасандаа хүрч чадаагүй зүйл юу вэ?