Хэрэв та уушгины хорт хавдрыг хамгийн сайн эмчлэх талаар бодож байгаа бол уушгины олон төрлийн хавдар байгааг тэмдэглэх нь чухал. Төрөл бүрийн эмчилгээ нь янз бүрийн эмчилгээнд хариу өгдөг.
Уушигны хорт хавдрын төрлүүд
Уушигны хавдрын хэд хэдэн төрлүүд байдаг бөгөөд таны эмч таны уушгины хорт хавдрын аль хэлбэрийг сонгох нь таны эмчилгээний хамгийн сайн сонголтыг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.
Эмчилгээний сонголт болон уушгины хорт хавдрын урьдчилсан тооцоо нь тухайн хорт хавдрын төрөл болон оношлогдсон үе шатаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Уушгины хорт хавдрын ихэнх нь жижиг уушигны уушигны хорт хавдар буюу жижиг эсийн уушгины хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь микроскопоор хорт хавдрын эсүүд илрэх тул нэрээ олж авдаг. Уушигны хорт хавдрын ер бусын хэлбэрүүд нь карциноид гэх мэт neuroendocrine хавдарууд юм. Сэтгэгдэл болон лимфома зэрэг уушгинд уушгинд тохиолдож болно.
Хөхний хорт хавдар гэх мэт бусад эдийг хавдар нь уушгинд тархаж болно. Ийм тохиолдолд хорт хавдар нь эхлээд эд эсэд тулгуурлана. Жишээлбэл, уушиганд тархсан хөхний хавдар нь уушигны хорт хавдрын оронд "хөхний хорт хавдарын дутагдал" гэж нэрлэгдэх болно.
Уушигны хоѐр төрлийн хавдар:
- Уушигны бус уушигны хорт хавдар
- Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар
Эдгээр хорт хавдрууд болон дэд хэвшинжүүдийг тус тусдаа харцгаая.
Жижиг бус уушгины хорт хавдар:
Уушгины бус хавдар нь уушгины хорт хавдрын 80 хувийг эзэлдэг.
Эдгээр нь цаашид 3 төрлөөр хуваагдана:
- Adenocarcinoma
- Squamous cell carcinoma
- Том эсийн хавдар
Уушигны Adenocarcinoma
Уушгины бус уушигны хорт хавдрын 50 хүртэл хувь нь уушигны adenocarcinomas гэж тооцогддог.
Энэ төрлийн уушигны хорт хавдар нь тамхи татдаггүй хүмүүс байдаг ба эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог уушгины хорт хавдрын хэлбэр байдаг. Уушгины бус уушигны хорт хавдар нь уушгины захын хэсгээс эхэлдэг бөгөөд оношлогдохоосоо өмнө удаан хугацаагаар байж болдог.
Squamous Cell Карцином (Epidermoid Carcinoma)
Жижигхэн эсийн уушигны хорт хавдарын 30% нь squamous cell carcinomas. Уушигны хорт хавдрын энэ хэлбэр нь ихэвчлэн уушигны төв хэсэгт гуурсан хоолойноос эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эрт үед, ялангуяа hemoptysis (цусаар ханиах) үүсгэдэг. Squamous cell carcinoma нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх хамгийн түгээмэл хэлбэр болж байсан боловч шүүлтүүр нь тамхи татах боломжтой болж, утаа нь уушганд гүн гүнзгий амьсгалсан (аденокарцинома эхлэх бүс).
Том эсийн карцинома
Том эсийн хавдар нь жижиг хэмжээтэй эсийн уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд нийт тохиолдлын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь микроскопоор шалгагдсан том дугуй эсүүдээр нэрлэгддэг. Том эсийн хавдар ихэнхдээ уушгины гаднах бүс нутагт тохиолддог ба хурдацтай өсдөг хандлагатай байдаг
Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар
Уушгины хорт хавдрын бага зэргийн хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын 20 хувийг эзэлдэг бөгөөд уушгины хорт хавдрын хэлбэр тамхи татахтай холбоотой байдаг.
Уушигны голомтод жижиг уушигны хорт хавдар ихэвчлэн ургадаг бөгөөд ихэнх хүмүүс оношлогдохоосоо өмнө ихэнх шинж тэмдгүүд илэрдэг. Уушгины хорт хавдрын ийм хэлбэр нь ихэвчлэн ургадаг ба маш хурдан тархдаг бөгөөд оношлогдох үедээ мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Хэдийгээр эдгээр хорт хавдрын ихэнхийг мэс заслаар эмчилж чадахгүй ч жижиг эсийн уушгины хорт хавдар нь хими эмчилгээ болон цацраг идэвхтэнд сайнаар нөлөөлдөг.
Mesothelioma
Mesothelioma нь уушгинд хөгждөг хорт хавдар биш боловч уушгинд хүрээлэгдсэн мемозиумаас эхэлдэг. АНУ-д жилдээ 2,000 орчим тохиолдол оношлогддог боловч энэ байдал дэлхий даяар нэмэгдэж байна.
Мэс заслын дараах ихэнх тохиолдолд ажлын байран дахь асбестын хордлоготой холбоотой байдаг.
Уушиг Carcinoid Tumors (Bronchial Carcinoids)
Карциноид хавдар нь уушигны хорт хавдарын 5 хүртэлх хувийг эзэлдэг боловч бүх уушигны карциноид хавдар нь хорт хавдар (хорт хавдар) байдаггүй. Эдгээр хавдар нь neuroendocrine эсүүдээс тогтдог. Уушигны хорт хавдрын бусад төрлүүдтэй харьцуулахад карциноид хавдар нь залуу хүмүүс, 40-ээс доош насны хүмүүс байдаг бөгөөд тамхи татахтай холбоотой байдаггүй. Ихэнх carcinoid хавдрууд нэлээд удаан ургаж, мэс засал хийлгэж болдог.
Хоёрдогч уушигны хорт хавдар (уушгины ургийн хорт хавдар)
Биеийн бусад бүсээс уушгинд тархсан хорт хавдар, жишээ нь хөхний, уушгины хоёрдогч хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ жишээнд хорт хавдар биш харин уушигны эдийн хавдар нь хөхний эдийн оронд хөхний хорт хавдар үүсдэг .
Уушаан дотор үзүүлж болох ховор хавдар
Бусад уушгины эдэд үүссэн хавдар заримдаа уушгинд илэрдэг. Уушигны зарим хавдарууд нь сиркасс , бэлгийн хавьтлууд , лимфомууд ордог .
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Уушгины бус хавдрын эмчилгээний PDQ - Эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq