Төрөлхийн гипотироидизм гэдэг нь гипотиреодизм, дутагдал, бамбай булчирхайн дааврын дутагдал гэсэн үг юм. Орчин үеийн шинжлэх ухааны ачаар нарийн нярайн шинжилгээнд төрөлхийн гипотирдизм маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь нярайн болон нярайд оношлогдох, зөв оношлоход онцгой чухал юм. Учир нь бамбай булчирхайн түвшин нь танин мэдэхүйн хөгжил, IQ-ийн хүчин зүйл юм.
Төрөлхийн гипотиреоroidизмын эмчилгээ
Ерөнхийдөө левотироксин, бамбай булчирхайн даавар T4-ийн синтетик хэлбэр нь төрөлхийн гипотироизмийг эмчлэхэд ашигладаг. Төрөлхийн гипотиреоroidд оношлогдсон нярайд бамбай булчирхайн даавар эмийг T4 түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэж өгөх зорилготой.
Онлайн сэтгүүл дээрээ UpToDate :
"Бамбай булчирхайн даавар орлуулах хугацаа, тунг хоёулаа чухал ач холбогдолтой [3-5] бөгөөд эмчилгээний анхны зорилго нь ийлдэс дэх T4 концентрацийг 10 мкг / дл (> 129 нмоль / л) -г аль болох түргэн сэргээхэд оршино. нэг судалгаагаар, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан өвчтөнүүд эмчилгээг эхлэхээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэсэн хүмүүсээс танин мэдэх, анхаарал, оноо авах чадварыг бууруулсан байна.
Бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг эхлэхэд 11 судалгааг гаргасан ба энэ судалгаагаар нярайд "эрт" (12-30 хоногтой) эхээс "15 хоног" ... Т4-ийн зохих тунгаар түргэн шуурхай орлуулах нь хүнд хэлбэрийн гипотиреодизм бүхий нярайд онцгой ач холбогдолтой байдаг.
Энэ нь төрөлхийн гипотиреозизм бүхий 61 нярай хүүхдийн судалгаагаар тогтоогдсон бөгөөд зөвхөн T4-тай өвчтөний эмчилгээг эхэлснээс хойш 10-30 сарын хугацаанд хэвийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчилсэн байна. Бага зэргийн гипотиреодизм бүхий нярайд бага тунгаар эхэлснээс хойш эмчилгээ хийлгэхээс бусад бүх сэтгэцийн эмгэгийн хэвийн хөгжилд хүрдэг. "
Мэдээжийн хэрэг, UpToDate-ийн тайлбарт төрөлхийн гипотириризм илрэх үед эмч, эцэг эхийн зорилго нь бамбай булчирхайн түвшинг аль болох түргэн, аюулгүй болгоно. Бамбай булчирхайн түвшин хэвийн хэмжээнд байх тусмаа нярай хүүхдийн танин мэдэхүйн болон хөдөлгүүрийн чадварыг дээшлүүлэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Төрөлхийн гипотиреоизмын үед бамбай булчирхайн эмийг удирдаж буй нярай хүүхдэд эмчил
Левотироксины шингэн хэлбэрийг авах талаар эмчтэйгээ ярилц.
Левотроксины шахмалыг нялх хүүхдэд өгөхийн тулд эцэг эх нь levothyroxine шахмалыг няцалж, хөхний сүү, томъёо, эсвэл устай хүүхдээ холино.
Гэсэн хэдий ч эцэг эхдээ чухал ач холбогдолтой тэмдэглэгээ: Левотроксидыг шар буурцгийн нялхсын томъёолол эсвэл кальци, төмрийн баяжуулсан бэлдмэлтэй хольж болохгүй. Шар буурцаг, кальци, төмрийг бүгдийг нь эмийн зохистой шингээх чадварыг бууруулдаг.
Шар буурцгийн томъёо нь бамбай булчирхайн түвшинд хүрэхийн тулд нярайн чадварыг удаашруулж, няцаах чадвартай тул шар буурцагны тэжээлийн төрөл зүйл бүхий төрөлхийн гипотироизм бүхий нярай хүүхдийг тогтмол, нягт нямбай хянахыг зөвлөж байна. Тэд бамбай булчирхайн тувшинг хэвийн болгохын тулд эмийн тунг нэмэгдуулэхийг шаардаж, еереер хэлбэл мэдрэлийн евчнийг хамгаалах болно.
Төрөлхийн гипотироизмийг эмчлэх
Төрөлхийн гипотиреиризмийг эмчилсэн хүүхдийг тогтмол хуваарийн дагуу үнэлэх бөгөөд наад зах нь эхний гурван жилийн туршид үнэлнэ. UpToDate нь АНУ-ын Хүүхдийн Академийн Академийн дагуу сийвэнгийн T4 эсвэл T4 болон TSH цусны сорилыг дараах хуваарийн дагуу гүйцэтгэнэ гэж тайланд бичсэн байна.
- Т4 эмчилгээний дараа 2, 4 долоо хоногийн дараа
- Амьдралын эхний 6 сард 1-2 сар тутам
- 3-6 сар тутамд 6 сараас 3 нас хүртэл
- Үүний дараа 6-12 сарын дараа өсөлтийг дуустал
- Тун нь өөрчлөгдсөнөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа
- Шаардлагатай асуултууд эсвэл хэвийн бус үр дүнг олж авахад илүү давтамжтайгаар
Байнгын болон насан туршийн төрөлхийн гипотириризмийг дүрслэл болон хэт авианы судалгаагаар бамбай булчирхай дутагдалтай, эсвэл эктоприк, эсвэл бамбай булчирхайн дааврын генийг синтезлэх, цус алдах чадварын дутагдал илэрч байгааг харуулж байна.
Үг нь
Хэрэв байнгын гипотиртеризм тогтоогоогүй бол 3-р насандаа levothyroxine эмчилгээг зогсоож болно. Хэрвээ түвшин хэвийн хэвээр байвал түр зуурын гипотиризм үүснэ. Хэрэв түвшин хэвийн бус бол гипотироидизм байнга гардаг.
Гэсэн хэдий ч гадагшилж байгаа төрөлхийн гипотиреоroidизм бүхий хүүхдүүд нь бамбай булчирхайн дааврын үнэлгээ, шинжилгээнд хамрагдана .
Эх сурвалж:
> LaFranchi, Стефан. "Төрөлхийн гипотиреозмерын эмчилгээ ба давтамж." UpToDate. Нэвтрэх: 2009 оны 1-р сар.